重组人p53腺病毒瘤内注射联合^125I粒子植入治疗肝癌不良反应分析

目的评价重组人p53基因腺病毒注射液（rAd—p53）瘤内注射联合^125I粒子组织间植入治疗肝癌的安全性。方法49例经过TACE及物理消融治疗后的肝癌患者。20例（33个病灶）进行rAd—p53瘤内注射联合^125I粒子植入治疗（联合组）；29例（47个病灶）进行单独的^125I粒子植入术（对照组）。观察术后3d、1周和2周的不良反应，及1个月后的短期疗效。结果联合组术后3d的不良反应主要是寒战、发热、乏力、肌肉、关节轻度疼痛，发生率明显高于对照组；其他不良反应包括：恶心、呕吐、腹痛，但与对照组比较无统计学差异。术后1周，联合组仅有1例发热，其他不良反应缓解；术后2周，所有不良反应均消失。所有患者观察期内均未见大出血、胆汁瘘、胆囊炎及肠瘘等严重并发症；未见白细胞减低及肝肾功能损害；体力状况（Kamofsky评分）无明显降低。短期疗效显示，联合组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为90．9％和76．6％，但无统计学差异。结论rAd—p53瘤内注射联合^125I粒子植入是一种较安全的肝癌治疗方式。