胶原酶对大鼠背根神经节亚急性损伤的病理研究

目的研究胶原酶对大鼠脊神经背根神经节（DRG）超微结构亚急性损伤的影响，以期探讨胶原酶应用的安全性，进一步论证经皮椎间盘胶原酶化学髓核溶解术（PCCN）这项治疗方法的安全性。方法SD健康雄性大鼠27只。按随机配伍原则进行分组：正常组9只；DRG胶原酶亚急性实验模型组9只、亚急性假手术组9只。各组大鼠经腹腔注射戊巴比妥钠（45mg／kg）麻醉后，分离并辨认DRG，实验组局部滴注胶原酶1ml（1200单位／4ml），假手术组局部滴注生理盐水1ml。于注药后7～9d行DRG超微结构的电镜检测。结果实验组背根神经节观测细胞种类、细胞数量、细胞大体形态、胞膜情况、节内神经纤维情况（有髓神经纤维有无肿胀，脱髓鞘，髓鞘松解等改变）、血管等情况与正常组、假手术组比较均无明显变化和差别。实验组背根神经节细胞超微结构与正常组、相应假手术组比较均有明显变化和差别：①核仁部分偏向一侧；②线粒体大量肿胀，部分嵴断裂、空泡形成。各组均未见节细胞成群细胞坏死、细胞膜早期破裂、凋亡小体形成等节细胞凋亡相关表现和节细胞坏死相关表现。结论临床应用于PCCN治疗浓度的胶原酶对背根神经节细胞是有损伤的。要慎用胶原酶的用量和浓度，使胶原酶作用于精确合适的部位，提高胶原酶应用安全性。