干扰素治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎出现不良反应的临床观察

目的 观察α-干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)和慢性丙型肝炎(CHC)出现的罕见不良反应.方法 总结我科在应用IFNα治疗CHB、CHC过程中出现几种罕见不良反应的表现、处理及转归情况.结果 病例1予以PEG-IFNα-2a治疗3个月出现腋下淋巴结肿大,外科穿刺示:炎性病变,继续治疗72w后停药,治疗期间淋巴结肿大未消失,也未加重,停药3个月后淋巴结肿大消失.病例2予以PEG-IFNα-2b及利巴韦林联合治疗2w时出现双目干涩,视物模糊,眼底出血,视物重影,PEG-IFNα-2b及利巴韦林减量治疗至48w停药,以上诸症消失.病例3予以PEG-IFNα-2a治疗,在注射部位出现色素沉着.病例4予以PEG-IFNα-2a治疗12w出现湿疹,PEG-IFNα-2a减量治疗至20w湿疹未好转,患者无法耐受湿疹故停PEG-IFNα-2a改口服恩替卡治疗,停PEG-IFNα-2a 4w后湿疹渐愈.病例5予以PEG-IFNα-2a及利巴韦林片联合治疗4个月,出现听力下降,继续治疗至6个月听力下降加重,予以PEG-IFNα-2a减量至90μ,g后听力渐恢复,患者获得持续性病毒应答u病例6 PEG-IFNα-2a 及利巴韦林联合治疗,3个月时出现大便不成形,继续治疗腹泻渐加重,治疗32w甲功异常,停止抗病毒治疗,大便不成形改善.结论 在α-干扰治疗过程中恰当、及时的处理不良反应,对于提高干扰素疗效、保证用药安全性具有重要的意义.