依据负相对调节及调节反应评估疑似近视儿童主观验光的准确性

目的:观察具有不同调节状态的8～15岁疑似近视儿童小瞳主观验光与睫状肌麻痹后客观检影的结果是否具有一致性,并分析其对配镜处方的参考意义.方法:本研究为前瞻性研究.收集2019年1～6月在佛山爱尔眼科医院就诊的初诊疑似近视的儿童共105例,所有受检者行小瞳验光后测量其眼位、正负相对调节值、调节反应值.之后在睫状肌麻痹下客观检影检测其屈光度.根据负相对集合、调节反应是否在正常值范围内分为调节相对正常组与调节非正常组.采用配对样本t检验进行组间比较,采用Bland-Altman进行一致性分析,分析两组主观验光结果与睫状肌麻痹后客观验光数据.结果:调节相对正常组共83例,小瞳主观验光等效球镜屈光度为(?2.02±1.03)D,睫状肌客观验光等效球镜屈光度为(?1.91±1.01)D,仅有1.20％(1/83)的点在95％一致性界限以外,提示此2种验光方法的结果具有较好的一致性.调节非正常组共22例,小瞳主观验光等效屈光度为(?2.33±1.34)D,睫状肌麻痹客观验光等效球镜屈光度为(?1.96±1.15)D.50％(11/22)的点在95％一致性界限以外,提示此2种验光方法的结果一致性较差.结论:负相对调节及调节反应均在正常范围内的8～15岁疑似近视儿童,可根据精准的主观验光结果直接指导配镜,否则需进行睫状肌麻痹散瞳验光.