不同药物配伍用于肛门部手术后静脉镇痛的临床观察

目的观察不同静脉药物配伍方案应用于肛门部手术术后镇痛的效果及不良反应。方法将80例拟在腰硬联合麻醉下行择期肛门部手术患者随机分成A组（氟比洛芬酯100 mg/d＋右美托咪定100 ug/d）和B组（氟比洛芬酯100 mg/d＋地佐辛10 mg/d）,每组40例。术后镇痛时间均为48 h。分别记录两组麻醉诱导前（T_0）、术毕即刻（T_1）、术毕15 min、30 min、45 min、60 min、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h（T_2-T_（10））的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（Sp O2）;T_1、T_6-T_（10）各时间点疼痛视觉模拟（VAS）评分、病人自控镇痛（PCA）的次数、Ramesay镇静评分;记录镇痛过程中不良反应（恶心、呕吐、尿潴留等）的发生率;患者对此次术后镇痛的舒适度评价。结果两组患者在各观察时间点HR、SBP、DBP、SpO_2、VAS评分、PCA的次数、Ramesay镇静评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组患者恶心和尿潴留的发生率明显低于B组（恶心：0%vs 15%,P〈0.05;尿潴留：5%vs 20%,P〈0.05）,舒适度明显优于B组（P〈0.05）。结论右美托咪定或地佐辛复合氟比洛芬酯应用于肛门部手术术后静脉镇痛均能发挥良好镇痛效果,对血流动力学、呼吸和意识影响较小。但右美托咪定复合氟比洛芬酯的恶心和尿潴留发生率更低,舒适度更高。