治疗颈椎单侧小关节骨折的几种内固定方式的比较

目的通过比较多种颈椎内固定方式以寻找颈椎后路治疗颈椎单侧小关节骨折的标准的手术方式。方法对6具新鲜的人体颈椎标本（C3～T1）的C3椎体从0Nm到2．0Nm以0．5Nm的增量进行运动。每个标本顺次进行以下8步处理：①完整状态；②C5/6平面不稳定；③C5～6双侧侧块内固定；④不稳定的右侧C5侧块骨折；⑤C5～6单侧侧块内固定；⑥辅以棘突间缆线的C5～6单侧侧块内固定；⑦C4～6双侧侧块内固定；⑧C5～6 ACDF。结果相对于完整状态，平均活动范围C5～6双侧侧块内固定减少到33．3％，C5～6单侧侧块内固定上升到113．6％，辅以棘突间缆线的C5～6单侧侧块内固定减少到90．3％，C4～6双侧侧块内固定减少到44．2％，ACDF减少到66．9％．结论辅以棘突间缆线的单侧侧块内固定应该被视为颈椎后路手术的方式之一。