指侧方静脉动脉化再植末节断指

目的：探讨指侧方静脉动脉化再植末节断指的疗效。方法2007年3月-2013年4月收治末节断指患者42例，均在正常指动脉多次吻合失败后行静脉动脉化再植。22例采用指侧方静脉动脉化再植，用近端指动脉与远端指侧方静脉吻合；22例采用指腹静脉动脉化再植，用近端指动脉与远端指腹静脉吻合。结果指侧方静脉动脉化组病例全部成活，创面均一期愈合；指腹静脉动脉化组4例坏死。27例获随访，随访时间6～15个月。指侧方静脉动脉化组18例，指外形佳，指腹饱满，指体无明显萎缩；手指各关节活动度参照TAM标准评定：优12例，良5例，可1例，优良率94.4%。指腹静脉动脉化组9例，指体轻度萎缩，指甲生长不平整；手指各关节活动参照TAM标准评定：优5例，良2，可2例，优良率77.8%。结论指侧方静脉动脉化有效克服了指腹静脉动脉化的解剖局限性，能提高再植指成活率，促进指甲生长及感觉恢复，增强DIPJ（distal interphalangeal joint, DIPJ）活动度，为正常供血多次失败后的末节断指提供了一种更有效的补救方法。