HIF-1α、miRNA-21表达与脑挫伤患者预后的相关性研究

目的 探讨脑挫伤患者伤后24 h内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、miRNA-21水平变化与患者预后的关系.方法 选取2021年3月至2022年11月在青海省人民医院神经外科住院治疗的30例脑挫伤患者为脑挫伤组,同期选取在我院体检中心体检的15名健康人群为健康对照组.分别采用酶联免疫吸附试验和逆转录-聚合酶链式反应检测两组血清HIF-1α和miRNA-21水平.患者的创伤严重程度采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估,并根据入院后7 d GCS评分变化将患者分为GCS评分减少组(n=14)和增加组(n=16).患者伤后30 d格拉斯哥预后评分(GOS)1～3分定义为预后不良.采用Spearman相关分析脑挫伤患者GCS评分与HIF-1α、miRNA-21之间的关系,通过多因素Logistic回归分析患者预后不良的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miRNA-21和HIF-1α对脑挫伤患者预后不良的诊断价值.结果 脑挫伤组的血清HIF-1α、miRNA-21水平高于健康对照组,差异有统计学意义(t=-5.991、-6.722;P＜0.05).患者血清HIF-1α、miRNA-21水平与GCS评分、GOS评分呈负相关(r=-0.74、-0.54、-0.51、-0.62;P＜0.001),血清HIF-1α、miRNA-21水平呈正相关(r=0.50,P＜0.001).入院后7 d,GCS评分增加组的HIF-1α水平低于GCS评分减少组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的miRNA-21水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血清HIF-1α水平为305.00 pg/ml、miRNA-21水平为3.95,区分30 d预后不良患者的特异度和敏感度分别为90.5%和66.7%、95.2%和66.7%.结论 血清HIF-1α和miRNA-21有助于脑挫伤的预后预测.