Bevacizumab球结膜下注射联合滴眼液治疗角膜新生血管

目的：观察bevacizumab结膜下注射联合眼液滴眼治疗角膜新生血管（corneal neovascularization,CNV）的临床效果及安全性。方法：采用自身前后对照比较,观察CNV患者25例32眼,其中碱烧伤6例8眼,慢性角膜炎14例19眼,单纯角膜穿通伤5例5眼。采取患眼下方结膜下注射bevacizumab 2.5mg,治疗后应用自配的5mg/m L bevacizumab眼液滴眼4次/d,连续滴眼15d。1mo后重复上述治疗,共3次。于治疗前、再次治疗前和3次治疗停止后1、3、6mo观察视力、眼压、前房反应、CNV面积、角膜血管翳及血压、心率的变化情况,探讨bevacizumab治疗CNV的效果、治疗次数和安全性。结果：所有患者治疗后血压、心率、眼压及前房反应与治疗前无明显变化,角膜血管翳有不同程度的减轻,平均CNV面积与治疗前比较,差异有统计学意义（F=5.574、6.221、6.221,P〈0.05）。治疗停止后1mo,18眼（56%）视力提高两行以上;20眼（63%）CNV面积减小;有效率为56%。3mo后23眼（72%）视力提高两行以上;25眼（78%）CNV面积减小;有效率为72%。6mo后情况与3mo基本相同。bevacizumab对不同病因引起的CNV均表现出治疗效果效果,碱烧伤、慢性角膜炎及单纯角膜穿通伤的改善率分别为62%、79%和60%。在32眼中,观察视力或CNV改善情况,第1次治疗后44%得到改善,第2次治疗后56%改善,第3次治疗后63%改善,3次治疗后两组组间比较改善率,治疗2次和3次与治疗1次比较,差异均有统计学意义（χ~2=46.274、48.532,P〈0.05）。结论：Bevacizumab结膜下注射联合眼液滴眼治疗CNV方法简便,短期观察效果明确,未见明显不良反应。