合并视网膜大血管阻塞的系统性红斑狼疮的临床观察

目的：观察系统性红斑狼疮（SLE）合并视网膜大血管阻塞的临床特点。方法：选取2010-01/2014-01我院收治的SLE合并视网膜大血管阻塞的患者17例21眼为试验组,另选取不合并视网膜病变的SLE患者30例60眼为对照组,完善眼部和全身检查及相关化验包括各种自身免疫抗体,记录临床症状和体征。结果：试验组13例为单眼发病,4例为双眼发病,其中视网膜中央静脉阻塞（CRVO）7眼（33%）,视网膜分支静脉阻塞（BRVO）9眼（43%）,视网膜中央动脉阻塞（CRAO）3眼（14%）,视网膜分支动脉阻塞（BRAO）1眼（5%）,CRAO合并CRVO 1眼（5%）。试验组BCVA显著差于对照组;皮肤红斑（76%）、发热（59%）、关节炎（53%）、中枢神经系统症状（头痛及精神神经异常）（76%）、胸膜炎（41%）发生率显著高于对照组;抗ds-DNA抗体（100%）、抗磷脂抗体（65%）阳性率显著高于对照组;补体C3降低（82%）、血沉升高（100%）、血小板减少（65%）发生率显著高于对照组。SLEDAI评分为20.24±4.66提示疾病处于中度及重度活动期。结论：合并视网膜大血管阻塞的SLE患者,视力受损严重,全身多系统均有不同程度受累,且均为疾病中度及重度活动期。与APA、中枢神经系统病变可能存在相关性。