外源性胰岛素导致胰岛素自身免疫综合征的临床特点分析
目的 探讨外源性胰岛素导致的胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点.方法 回顾性分析我院8例使用外源性胰岛素后诱发IAS的患者病例特点、诊疗经过及疾病转归.结果 8例患者均有低血糖表现,其中5例有典型低血糖症状,3例通过病史采集发现,且低血糖发生无特定规律;5例患者均使用了门冬胰岛素30,1例患者使用鱼精蛋白锌胰岛素和甘精胰岛素,1例患者使用生物合成人胰岛素,1例患者使用精蛋白锌重组人胰岛素30/70;75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)有血清胰岛素水平和C肽水平分离现象,胰岛素自身抗体(IAA)阳性;治疗上所有患者停用外源性胰岛素,结合病情分别给予个体化治疗,如阿卡波糖、二甲双胍等,低血...
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| Veröffentlicht in: | 临床内科杂志 2018, Vol.35 (12), p.834-836 |
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| Hauptverfasser: | , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | chi |
| Online-Zugang: | Volltext |
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| creator | 贺钰梅 李一君 王先令 巴建明 吕朝晖 母义明 |
| description | 目的 探讨外源性胰岛素导致的胰岛素自身免疫综合征(IAS)的临床特点.方法 回顾性分析我院8例使用外源性胰岛素后诱发IAS的患者病例特点、诊疗经过及疾病转归.结果 8例患者均有低血糖表现,其中5例有典型低血糖症状,3例通过病史采集发现,且低血糖发生无特定规律;5例患者均使用了门冬胰岛素30,1例患者使用鱼精蛋白锌胰岛素和甘精胰岛素,1例患者使用生物合成人胰岛素,1例患者使用精蛋白锌重组人胰岛素30/70;75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)有血清胰岛素水平和C肽水平分离现象,胰岛素自身抗体(IAA)阳性;治疗上所有患者停用外源性胰岛素,结合病情分别给予个体化治疗,如阿卡波糖、二甲双胍等,低血糖症状改善.结论 糖尿病患者应用外源性胰岛素导致IAS易被漏诊或误诊,75 g OGTT检查结果显示胰岛素和C肽分离现象及IAA阳性对外源性胰岛素导致IAS的诊断至关重要. |
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