中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析
R575.3%R512.62; 目的 探讨中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并肝性脑病(HE)患者8周病死率情况,分析影响其预后的独立危险因素.方法 选取2012年1月-2015年2月18家医院收治的HBV-ACLF患者,采用随机对照设计分为试验组和对照组,分别给予中西医结合治疗和单纯西医综合治疗,纳入所有0周合并HE的患者125例.观察2组8周病死率情况.计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier方法及log-rank检验,危险因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 试验组及对照组8...
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| Veröffentlicht in: | 临床肝胆病杂志 2018, Vol.34 (4), p.795-800 |
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| Online-Zugang: | Volltext |
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| creator | 宫嫚 周超 张宁 孙克伟 张振刚 李瀚旻 李秀惠 杨宏志 李芹 王林 周小舟 毛德文 过建春 卓蕴慧 王宪波 邓欣 王介非 曹武奎 张淑琴 张明香 李筠 |
| description | R575.3%R512.62; 目的 探讨中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并肝性脑病(HE)患者8周病死率情况,分析影响其预后的独立危险因素.方法 选取2012年1月-2015年2月18家医院收治的HBV-ACLF患者,采用随机对照设计分为试验组和对照组,分别给予中西医结合治疗和单纯西医综合治疗,纳入所有0周合并HE的患者125例.观察2组8周病死率情况.计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier方法及log-rank检验,危险因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 试验组及对照组8周病死率分别为27.5％、50.0％(x2=5.630,P=0.018),8周内中位生存时间分别为41.2d、28.4 d,累积生存概率分别为60.4％、32.5％ (x2 =6.187,P=0.013);Cox回归分析结果显示与对照组相比,试验组是HBV-ACLF合并HE患者预后的保护因素[风险比(HR)=0.424,P=0.018,95％可信区间(95％CI):0.208 ～0.864],高TBil(HR=1.063,P=0.042,95％ CI:1.002～1.128)、低PTA(HR=0.942,P =0.044,95％ CI:0.890～0.998)、ACLF分期晚期(HR=2.737,P=0.009,95％ CI:1.287 ～5.818)、合并消化道出血(HR=5.291,P=0.003,95％ CI:1.736～16.126)是8周死亡的独立危险因素.结论 中医药治疗可显著降低HBV-ACLF合并HE患者的8周病死率,提高8周生存概率,延长生存时间.TBil、PTA、疾病分期、消化道出血是该组患者的独立预后影响因素. |
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目的 探讨中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并肝性脑病(HE)患者8周病死率情况,分析影响其预后的独立危险因素.方法 选取2012年1月-2015年2月18家医院收治的HBV-ACLF患者,采用随机对照设计分为试验组和对照组,分别给予中西医结合治疗和单纯西医综合治疗,纳入所有0周合并HE的患者125例.观察2组8周病死率情况.计量资料2组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用x2检验,生存分析采用Kaplan-Meier方法及log-rank检验,危险因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 试验组及对照组8周病死率分别为27.5％、50.0％(x2=5.630,P=0.018),8周内中位生存时间分别为41.2d、28.4 d,累积生存概率分别为60.4％、32.5％ (x2 =6.187,P=0.013);Cox回归分析结果显示与对照组相比,试验组是HBV-ACLF合并HE患者预后的保护因素[风险比(HR)=0.424,P=0.018,95％可信区间(95％CI):0.208 ～0.864],高TBil(HR=1.063,P=0.042,95％ CI:1.002～1.128)、低PTA(HR=0.942,P =0.044,95％ CI:0.890～0.998)、ACLF分期晚期(HR=2.737,P=0.009,95％ CI:1.287 ～5.818)、合并消化道出血(HR=5.291,P=0.003,95％ CI:1.736～16.126)是8周死亡的独立危险因素.结论 中医药治疗可显著降低HBV-ACLF合并HE患者的8周病死率,提高8周生存概率,延长生存时间.TBil、PTA、疾病分期、消化道出血是该组患者的独立预后影响因素.</description><issn>1001-5256</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2018</creationdate><recordtype>article</recordtype><recordid>eNpjYFAxNNAztjSz1M_SyywuztMzNDAw1DU1MjXTMzIwtNAzMNEzMDJgYeCEi3Mw8BYXZyYZmBoam1mamJpxMoQ82bH2xdL9T3t2P989-emEjmebdj-fNt3DKez57B1PWzc_a130tGvBs4alzxqWv2ia-2Lhhuer1wKVPd25DcgFCbZMfD699fmslmdTO57Nm_O0o-3ZvAk8DKxpiTnFqbxQmptBw801xNlDtzwxLy0xLz0-K7-0KA8oE5-TnJ6SVFUFcq6BiYGRoTEJSgEq62eg</recordid><startdate>2018</startdate><enddate>2018</enddate><creator>宫嫚</creator><creator>周超</creator><creator>张宁</creator><creator>孙克伟</creator><creator>张振刚</creator><creator>李瀚旻</creator><creator>李秀惠</creator><creator>杨宏志</creator><creator>李芹</creator><creator>王林</creator><creator>周小舟</creator><creator>毛德文</creator><creator>过建春</creator><creator>卓蕴慧</creator><creator>王宪波</creator><creator>邓欣</creator><creator>王介非</creator><creator>曹武奎</creator><creator>张淑琴</creator><creator>张明香</creator><creator>李筠</creator><general>中国人民解放军第三○二医院,中西医结合肝病中心,北京100039%湖南中医药大学第一附属医院,长沙,410000%华中科技大学附属同济医院,武汉,430030%湖北省中医院,武汉,430060%首都医科大学附属北京佑安医院,北京,100069%中山大学附属第三医院,广州,510630%福州市传染病医院,福州,350025%成都市公共卫生临床医疗中心,成都,610061%深圳市中医院,广东深圳,518033%广西中医药大学第一附属医院,南宁,530023%杭州市西溪医院,杭州,310023%上海中医药大学附属曙光医院,上海,201203%首都医科大学附属北京地坛医院,北京,100102%深圳市第三人民医院,广东深圳,518040%上海公共卫生临床中心,上海,201508%天津市第二人民医院,天津,300192%吉林省肝胆病医院,春130062%沈阳市第六人民医院,沈阳,110006</general><scope>2B.</scope><scope>4A8</scope><scope>92I</scope><scope>93N</scope><scope>PSX</scope><scope>TCJ</scope></search><sort><creationdate>2018</creationdate><title>中西医结合治疗HBV相关慢加急性肝衰竭合并肝性脑病的效果分析</title><author>宫嫚 ; 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