不同HBeAg状态下慢性乙型肝炎患者肝组织内CD4＋、CD8＋、CD20＋、CD57＋T淋巴细胞的表达分析

目的：探讨HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者肝内免疫活性细胞（CD4＋、CD8＋、CD20＋、CD57＋T淋巴细胞）与肝脏病理及临床的关系。方法选取2008年1月－2013年12月在桂林市第三人民医院住院的70例CHB患者进行肝穿刺活组织检查，其中HBeAg阳性患者38例，HBeAg阴性患者32例。运用免疫组化染色分析肝组织内CD4＋、CD8＋、CD20＋、CD57＋T淋巴细胞的表达，比较不同HBeAg状态患者CD4＋、CD8＋、CD20＋、CD57＋T淋巴细胞与临床相关性。等级资料采用Kruskal－Walls H检验，组间比较采用Nemenyi法，相关性分析采用直线相关分析法。结果 HBeAg阳性和阴性患者的炎症程度到达G3～G4，其肝组织中CD8＋、CD20＋T淋巴细胞的表达均比G1组明显增加（P值均＜0．05）；HBeAg阳性患者炎症程度到达G4、而HBeAg阴性患者炎症程度到达G3，其肝组织中CD4＋T淋巴细胞的表达比G1组明显增加（P值均＜0．05）；在HBeAg阴性患者中CD4＋、CD8＋、CD20＋、CD57＋T淋巴细胞均与ALT水平呈正相关（r值分别为0．353、0．628、0．693、0．540，P值均＜0．05），且CD20＋T淋巴细胞还与HBV DNA水平呈正相关（r＝0．378，P＜0．05）。而在HBeAg阳性患者中只有CD8＋、CD20＋T淋巴细胞与ALT水平呈正相关，与HBV DNA水平无相关性。结论不同HBeAg状态患者肝组织内CD4＋、CD8＋、CD20＋T淋巴细胞表达与肝组织内炎症分级均有明显相关性，但肝内免疫活性细胞与ALT、HBV DNA水平的相关性存在差异。