超声造影晚期增强评价颈动脉粥样硬化斑块内的炎症水平

目的:颈动脉粥样硬化斑块内炎症反应与脑血管事件的发生密切相关,研究表明利用超声造影技术可以评估斑块内的炎症水平,但尚无与病理学相关的研究.本研究应用超声造影评估颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)患者斑块内炎症水平并分析超声造影参数与临床症状及组织病理的相关性.方法:选取中南大学湘雅三医院神经外科拟行CEA的患者54例,其中3例患者双侧颈动脉均行CEA,共有57个目标斑块.根据中华医学会颈动脉狭窄诊治指南将患者分为症状组(33例)与无症状组(21例).所有患者术前均行颈动脉斑块超声造影晚期增强(late-phase contrast-enhanced ultrasound,LP-CEUS)检查,应用定量分析观察斑块晚期增强程度及晚期相对增强强度比.术后对颈动脉斑块进行CD68组织病理学检测,观察斑块内巨噬细胞的情况,计算巨噬细胞浸润个数,采用Pearson相关分析探讨超声造影参数与临床症状及组织病理的相关性.结果:症状组斑块晚期增强强度及晚期相对增强强度比均明显高于非症状组,差异均有统计学意义(均P