依达拉奉联合磷酸肌酸钠治疗颅内动脉瘤破裂术后脑血管痉挛的效果观察

目的观察依达拉奉联合磷酸肌酸钠对颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床效果。方法选取颅内动脉瘤破裂出血术后患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用尼莫地平等常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合应用依达拉奉及磷酸肌酸钠治疗。治疗前和治疗后2周,经颅多谱勒超声（transcraninal Doppler sonography,TCD）分别测定大脑中动脉的血流速度评价血管痉挛程度,同时采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）对比2组的临床疗效,并比较2组不良反应的发生情况。结果治疗2周后,2组血管痉挛情况均较治疗前明显改善（P〈0.01）。观察组大脑中动脉平均血流速度较对照组显著降低（P〈0.01）,NIHSS较对照组明显降低（P〈0.01）。2组脑梗死发生率、病死率及不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论依达拉奉联合磷酸肌酸钠治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛引起的脑缺血效果确切,能明显改善患者预后。