57例卵巢无性细胞瘤临床分析

背景与目的：卵巢无性细胞瘤是一少见的卵巢恶性肿瘤，其临床表现特异，影响预后的因素较多。如治疗得当，患者可被治愈，但如治疗不规范，患者亦可能在短时间内死亡。本研究的目的是探讨卵巢单纯性无性细胞瘤的临床行为特点和影响其预后的因素。方法：对我科1964年1月 1日至2000年12月31日收治的57例卵巢单纯性无性细胞瘤进行回顾性分析。结果：卵巢无性细胞瘤的主要症状为腹部包块（56．1％）、腹痛（21．1％）、腹胀（17．5％）、阴道流血（5．3％）、生殖道畸形（5．3％）。I期26例，Ⅱ期8例，Ⅲ期9例，Ⅳ期1例，复发及未控共13例。Ⅱ-Ⅲ期患者中41．2％子宫受侵犯。综合治疗52例，单纯手术治疗或放疗、化疗5例。I－Ⅳ期总的5年和10年生存率分别为80．1％和70．0％。5年生存率I期100％、Ⅱ期55．2％、Ⅲ期55．6％、Ⅳ期0％、复发和未控患者72．7％。I期患者中，行附件切除12例，与行子宫附件切除14例比较，其5年和10年生存率无差异（P＞0．05）。I期23例术后行辅助化疗，19例疗程数≥3者均无复发，4例1疗程者其中1例术后21个月复发。Ⅱ、Ⅲ期化疗疗程≥4者，5年生存率为86．7％，＜4个疗程者为25．0％（P＜0．05）。结论：卵巢无性细胞瘤的预后与临床分期、治疗方法密切相关。早期患者可考虑保留生育功能，中晚期患者保留生育功能宜慎重。复发者采用以手术为主的综合治疗，可取得良效。