Nous marcadors clínics i tractament immunològic de l’endometriosi

[cat] INTRODUCCIÓ L'endometriosi és una malaltia ginecològica molt freqüent. El seu diagnòstic és difícil i en la pràctica clínica s'ha de fer per especialistes experts. El ventall terapèutic disponible és limitat, poques vegades és definitiu i els fàrmacs utilitzats es basen en tractaments hormonals que alteren el cicle ovàric. Es postula que hi ha un paper essencial de la immunitat en el desenvolupament de la malaltia, de manera que l'estudi de fàrmacs immunomoduladors podria suposar un futur tractament. Per tot això, la millora en el diagnòstic de la malaltia i la seva extensió prequirúrgica, juntament amb la investigació de noves línies de tractament, representen els dos reptes més importants de la malaltia. OBJECTIUS D'aquí sorgeix l'interès del nostre treball, que té com a objectius facilitar el diagnòstic prequirúrgic de l'endometriosi permetent la sospita de la malaltia en pacients amb dolor i la sospita de la seva extensió de forma no invasiva i investigar l'ús de la pentoxifilina com a nova línia de tractament en un model animal de ratolí. METODOLOGIA Es realitzen 3 estudis que es recullen en 3 articles originals publicats en revistes internacionals: 1. “MARKERS OF DEEP INFILTRATING ENDOMETRIOSIS IN PATIENTS WITH OVARIAN ENDOMETRIOMA: A PREDICTIVE MODEL” Perelló M, Martínez-Zamora MA, Torres X, Munrós J, Llecha S, De Lazzari E, Balasch J, Carmona F. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Nov 26. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.11.024. [Epub ahead of print] 2. “ENDOMETRIOTIC PAIN IS ASSOCIATED WITH ADENOMYOSIS, BUT NOT WITH THE COMPARTMENTS AFFECTED BY DEEP INFILTRATING ENDOMETRIOSIS” Perelló M, Martínez-Zamora MA, Torres X, Munrós J, Balasch J, Carmona F. Gynecol Obstet Invest. 2016 Oct 7. [Epub ahead of print] 3. “ORAL ADMINISTRATION OF PENTOXIFYLLINE REDUCES ENDOMETRIOSIS-LIKE LESIONS IN A NUDE MOUSE MODEL” Perelló M, González-Foruria I, Castillo P, Martínez-Florensa M, Lozano F, Balasch J, Carmona F. Reprod Sci. 2016 Oct 12. pii: 1933719116673198. [Epub ahead of print] RESULTATS A l’ESTUDI 1, es va obtenir una equació de predicció d’endometriosi profunda en pacients amb endometrioma ovàric, basada en tres indicadors senzills. La capacitat predictiva del model va ser molt alta (AUC: 0,91). A més es va crear un nomograma per a la seva fàcil aplicabilitat. A l’ESTUDI 2 es va avaluar la relació entre dolor i la localització de la malaltia. Es va trobar una associació positiva significativa entre el dolor pèlvic i la presència de adenomiosis. Es va trob