Primer gastrointestinal lenfoma hastalarının klinik özellikleri ve tedavi sonuçları: Tek merkez deneyimi

Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bölümü'ne Eylül 1998 ile Nisan 2004 arası başvuran 24 primer gastrointestinal sistem (GİS) lenfoma hastası retrospektif olarak değerlendirildi. Kadın erkek oranı 1/1 olup, ortanca yaş 64'tü. Ortalama izlem süresi 43.8 aydı. 18'inde (%75) diffüz büyük B hücreli lenfoma (DBBHL), 6'sında (%25) mukoza ilişkili lenfoid dokunun ekstranodal marjinal zon B hücre lenfoması (MALT/MZBHL) mevcuttu. %83.3'ünde (20 olgu) hastalık midede sınırlıydı. Olguların %45.8'i evre I-II, %54.2'si evre III-IV'tü. Hastaların %54.2'sine cerrahi ve kemoterapi, %37.5'ine yalnızca kemoterapi, %4.2'sine radyoterapi, %4.2'sine radyoterapi ve kemoterapi uygulanmış, %4.2'si tedaviyi reddetmişti. Ortanca sağkalım süreleri 60±20 aydı. DBBHL'lar IPI'ye göre sınıflandırıldığında düşük ve orta-düşük risk grubunda yer alan olguların sağkalım sürelerinin, orta-yüksek ve yüksek grupta yer alanlara göre (120±44.9ay x 34±26.1 ay) (p=0.01), evre I ve II GİS lenfomaların sağkalım sürelerinin ileri evre olgulara göre (120±43.5 ay x 25±10 ay) (p=0.001) uzun olduğu izlendi. DBBHL ile MALT olguları arasında, cerrahi ve kemoterapinin birlikte uygulandığı grup ile yalnızca kemoterapi alan grup arasında tüm sağkalım açısından istatistiksel anlamlı fark izlenmedi. Sonuç olarak GİS lenfoması klinik ve demografik özellikleri açısından heterojen bir hastalık olup, optimal tedavi yaklaşımı henüz net değildir. Twenty-four primary gastrointestinal (GI) lymphoma patients diagnosed between September 1998 and April 2004 in hematology department of Dokuz Eylul University Faculty of Medicine were evaluated retrospectively. The female to male ratio of patients was 1/1 with a median age of 64 years. Mean follow-up period was 43.8 months. There were 18 patients (75%) with diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), 6 patients (25%) with extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT/MZBHL). In 83.3% of patients, disease was limited to the stomach. 45.8% of the patients were in stage I-II and 54.2% in stage III-IV. The median overall survival (OS) was 60±20 months. The OS of patients with low and low/intermediate IPI score and OS of patients with stage I-II were higher than OS of patients with high/intermediate IPI score and OS of patients with stage III-IV (120±44.9 months x 34±26.1 months, p=0.01; 120±43.5 months x 25±10 months, p=0.001 respectively). There was no significant differencies between OS of the patients treated with chemotherapy a