Göğüs hastalıklarında mortalite

Kliniğimizde yatan hastalar arasında yatış sırasında mortalite sıklığı ve nedenlerini araştırmak amacıyla yapılan bu çalışmada Ocak 1988 -Ocak 2001 tarihlerinde yaşamını yitiren hastalar değerlendirildi. Demografik bilgiler ve ölüm nedenleri hasta dosyalarından geriye dönük olarak belirlenmeye çalışıldı. Ölüm nedeninin doğru yazılıp yazılmadığı ve Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından önerilen temel, ara ve son ölüm nedeni şeklindeki sıralamaya uyup uymadığı kontrol edildi. Kliniğimize son 13 yıl içerisinde toplam 9464 hasta yatırıldığı, bunların 306'sının (%3.23) ölümle sonuçlandığı saptandı. Dosyalarına ulaşılabilen 213 olgunun 148'i (%69.5) erkek, 65'i (%30.5) kadın, ortalama yaş 59±15 (14-94) idi. Mortalite oranları yıllar içerisinde değişkenlik göstermekle birlikte, son yıllarda artış göstermekteydi (1988'de %1.99 iken 2000 yılında %6.01). Ölüm nedeni 116'sında (%54.5) doğru yazılmıştı, ancak hiçbirinde temel, ara ve son ölüm nedeni belirtilmemişti. Temel, ara ve son ölüm nedenleri geriye dönük olarak belirlendi. Buna göre temel ölüm nedeni olarak sırasıyla kronik obstrüktif akciğer hastalığı (%36.2), akciğer kanseri (%18.8) ve pnömoni (%9.9) en sık görülürken, son ölüm nedeni olarak da yine sırasıyla kronik kor pulmonale (%35.2), pnömoni (%18.3) ve pulmoner tromboemboli (%9.4) saptandı. Risk faktörü olarak sigara kullanımı (%62.9; ortalama 42 paket/yıl) en belirgindi. Sonuç olarak; son yıllarda kliniğimizde mortalite oranının arttığını, her kliniğin kendi mortalite oranlarını ve nedenlerini bilmesinin hasta yaklaşımı açısından yararlı olacağını ve ölüm nedeni belirlenirken Dünya Sağlık Örgütü'nün önerdiği temel, ara ve son ölüm nedenlerinin ölüm raporunda belirtilmesinin ileride yapılacak epidemiyolojik çalışmalara ışık tutması bakımından gerekli olduğunu düşünmekteyiz. We retrospectively evaluated the death cases in our clinics from January 1988 to January 2001 years for determining the rates and causes of mortality. Demographic characteristics of the patients and the causes of death were obtained from the patients' files. The order of basic, intermediate and final causes of death proposed by WHO, and the documentation of accuracy of cause were checked. In the last 13 years, 306 (3.23%) of total 9464 inpatient cases died in our clinics during this period. 213 files could be obtained. Of these, 148 (69.5%) were men and 65 (30.5%) were women; the mean age was 59±15 years (14-94 years). The mortality rate was variable throughout the years, being markedl