Epilepsili çocuklarda kranyal MRG bulguları

AMAÇ Serebral patoloji düşünülen çocukluk çağı epilepsilerinde, MRG (manyetik rezonans görüntüleme) bulgularının saptanması ve bölgemizde epilepsi hastalarında en sık rastlanan serebral patolojilerin belirlenmesidir. GEREÇ VE YÖNTEM Bu çalışmada, Ocak 1997-Mart 2001 tarihleri arasında epilepsi tanısı konulan 98 çocuk olgunun 1 T MRG cihazıyla serebral yapıları incelendi. T1 ağırlıklı sagital, T2 ve proton ağırlıklı aksiyel ve T2 ağırlıklı koronal planlarda MR görüntüleri elde edildi. Ayrıca enfeksiyon veya kitle düşünülen olgularda post-kontrast aksiyel, sagital ve koronal planda görüntüler alındı. 98 olgunun 65'inin (%66.3) MRG incelemesinde lezyon saptanmadı. Geriye kalan 33 hastada (%33.7) ise patolojik bulgular saptandı. Hastalarda difüz serebral atrofi (%18.4), miyelinasyonda gecikme ve miyelinasyon bozukluğu (%12.4), iskemi-enfarkt alanları (%8.2), araknoid kist (%6.2), tümöral kitle (%5.1) en sık saptanan patolojilerdi. Ayrıca daha az oranda mezial temporal skleroz (%1) ve kernikterus sekeli (%1) saptandı. SONUÇ Çocukluk çağı fokal epilepsilerinde MRG ile yapılan incelemeler, serebral yapıların değerlendirilmesi, epilepsi etyolojisinde yer alabilecek patolojilerin ve diğer lezyonların görüntülenmesinde anlamlı bulunmuştur. Ancak bizim hastalarımızın sonuçları göz önüne alındığında, epileptik odağın MRG ile saptanması her zaman olanaklı olmamaktadır. PURPOSE: To investigate the cranial MRI findings in childhood epilepsy and to detect the most frequent cerebral lesions in epileptic children in our region. MATERIALS AND METHODS: In this study, 98 epileptic children were examined with 1 T MRI equipment between January 1997 and March 2001. T1-weighted sagittal, T2 and proton weighted axial and T2-weighted coronal MR images were obtained. Contrast-enhanced T1-weighted axial, sagittal and coronal MR images were also examined in patients with suspicion of infection or intracranial mass. RESULTS: Among a total of 98 patients, 65 (66,3%) had no pathological findings on MRI. The pathological findings were diffuse cerebral atrophy (18,4%), delay in myelination and dismyelination (12,4%), ischemia and infarct (8,2%), arachnoid cysts (6,2%), tumoral mass (5,1%), mesial temporal sclerosis (1,0%) and sequelae of kernicterus (1,0%). CONCLUSION: MRI has been found to be effective in the evaluation of cerebral structures and imaging the pathologies in the etiology of epilepsy and other lesions in childhood focal epilepsy. However, MRI does not always appear to be succ