Comparison of coagulation and cutting sphincterotomies with respect to clinical complications

Amaç: Koagulasyon akımının kesi akımına oranla daha fazla pankreatit gelişimine ve daha az kanamaya neden olması beklenir. Çalışmamızın amacı kesi sfinkterotomisi ile coagulation sfinkterotmisinin klinik ve laboratuvar farklılıklarını belirlemekti. Yöntem: Kliniğimize başvuran toplam 87 hasta değerlendirilmiştir. Her olguda işlem öncesi ve 24 saat sonrası semptomları, laboratuvar değerleri, ERCP bulguları ve komplikasyonları sistematik olarak kaydedilmiştir. Kliniğimizde yaş ortalaması 55.5+17 (22-89) yıl olan 43 hastaya (30 erkek, 13 kadın) keşi akımı ile ve yaş ortalaması 56.3+15 (21-60) yıl olan 44 hastaya (22 erkek) koagulasyon akımı ile sfinkterotomi uygulandı. Bulgular: iki grubun işlem öncesi ve işlem sonrası ortalama AST, alkalen fosfataz, total bilirubin ve amilaz değerleri arasında anlamlı fark yoktu, iki gruptaki sfinkterotomi endikasyonu, precut sfinkterotomi yapılan hasta sayısı, verilen ortalama kontrast madde miktarı, pankreas asinarezasyonu olan hasta sayısı ve yapılan tedavi bakımından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Hem kesi grubunda hem de koagulasyon grubunda işlem sonrası ortalama amilaz değerleri işlem öncesine göre anlamlı olarak yüksekti (sıra ile 75±17 vs 180±60, p<0.01, 102±15 vs 228±51, p<0.01). Ancak işlem sonrası akut pankreatit (kesi=5, koagulasyon=7) ve akut kolanjit gelişen (kesi=1, koagulasyon=1) hasta sayısı bakımından da iki grup arasında anlamlı fark yoktu, işem sırasında hiçbir vakada skleroterapi veya kan transfüzyonu gerektirecek kanama gelişmedi. Sonuç: Kesi ve koagulasyon sfinkterotomileri arasında komplikasyon gelişimi bakımından anlamlı bir fark saptanamadı. Sfinkterotomi sırasında bunlardan hangisinin kullanılacağı endoskopistin tercihine bağlıdır. Background/aims: it is known that the coagulation current causes more pancreatitis and less bleeding compared to the cut-ting current during sphincterotomy. The aim of this study was to identify the difference between clinical and laboratory effects of coagulation and cutting sphincterotomy. Methods: A total of 87 patients admitted to our department were evaluated, with symptoms and laboratory values prior to and 24 hours following the procedure, features of endoscopic intervention and complications related to the procedure being systematically record-ed for each patient. Results: in 43 patients (30 men, 13 female) with a mean age of 55.5 ± 17 (range 22-89) years, sphincterotomy was performed by cutting current and in 44 patients (22 men, 22 female) with a