Oral lactulose prevents bacterial translocation in obstructive jaundice "An experimental study"

Amaç: Bu deneysel çalışmada ratlarda yapılan koledok ligas-yonunun, bakteriyel translokasyona yol açıp açmadığı ve oral yolla verilen laktülozun bakteriyel translokasyonu önlemedeki etkinliğini araştırıldı. Yöntem: 21 erkek wistar rat üç gruba ayrıldı. Grup 1'deki ratlarda laparotomiye sadece portal sistemin manipulasyonu eklendi. Grup 2 ve grup 3'te laparotomiye koledok ligasyonu ilave edildi. Bu işleme ek olarak grup 3'teki ratlara postoperatif dönemde 5 gün süreyle oral yolla 2ml/gün dozla laktüloz verildi. Postoperatif 6. günde tüm ratlar sakrifiye edilerek karaciğerden, mesenterik lenf nodlarından ve çekumdan mikrobiyolojik çalışma için; ve yine karaciğer ile ileumdan histopatolojik çalışma için örnekler alındı. Biyokimyasal analiz için ise her rattan 5ml kan alındı. Bulgular: Grup 1'de bakteriyel translokasyon gözlenmezken; 2. ve 3. gruplarda bakteriyel translokasyon gözlendi. Translokasyon oranı laktüloz verilen grupta anlamlı olarak düşüktü. Sonuç: Bu çalışma, gastrointestinal kanala safra akımı olmaması halinde bakteriyel translokasyon gelişeceğini bildiren daha önceki yayınları doğrulamış ve tıkanma sarılığına bağlı gelişen bakteriyel translokasyon oranının oral laktuloz ile azaltabileceğini göstermiştir. Background/Aims: The effects of oral lactulose administration on bacterial translocation in rats with obstructive jaundice were evaluated in this experimental study. Methods: Twenty one male Wistar rats were divided into three groups; while the first group was managed by simple laparotomy with manipulation of the portal system, the second and the third group were managed by laparotomy with ligation of the common bile duct. The rats in the third group were given oral lactulose 2ml/day for five days postoperatively. On the sixth day, the rats were killed and liver, mesenteric lymph nodes and cecum samples were taken for microbiological tests. Ileum and liver samples were taken for histopathological study and 5 mls of blood obtained for biochemical analysis. Results: Bacterial translocation was observed in the second and the third group, but it was significantly lower in the latter, which had received lactulose. Conclusions: This study confirms previous reports that lack of gastrointestinal bile flow causes bacterial translocation and shows that it can be reduced by administration of oral lactulose.