Incidence and risk factors for bloodstream infections stemming from temporary hemodialysis catheters

Amaç: Kateter ilişkili kan dolaşımı infeksiyonu (KİKDİ) hemodiyaliz kateterlerinin önemli komplikasyonu olarak sayılmaktadır. Bu prospektif çalışmanın amacı geçici hemodiyaliz kateterleri ile ilişkikili kan dolaşımı infeksiyonlarının risk faktörleri ve insidansını değerlendirmektir. Yöntem ve gereç: Kurumumuzda takılan geçici hemodiyaliz kateterleri ile ilişkili prospektif bilgiler üç yıllık sürede toplandı. KİKDİ risk faktörleri gelişen grup ve kontrol grubunda karşılaştırıldı. Bulgular: İkiyüzbir hastaya toplam 248 geçici hemodiyaliz kateteri takıldı ve 5192 kateter günü takip edildi. Hastalara 3254 dializ seansı uygulandı. Atmışüç vakada KİKDİ tespit edildi. KİKDİ hızı 12.1/1000 kateter günü ve 19.4/1000 dializ seansı idi. Çok değişkenli analizde akut böbrek yetmezliği (OR = 2,29), kateterizasyon sırasında antibiyotik alıyor olma (OR = 2.09), kateterin femoral vene takılması (OR = 2.14), acil şartlarda kateter takılması (OR = 2.41), yüksek sayıda kateter manüplasyonu (OR = 2.49) ve kateter manüplasyonu öncesi yetersiz el hijyeni (OR = 3.02) KİKDİ risk faktörleri olarak bulundu. En sık izole edilen mikroorganizmalar coagulase-negative staphylococci (% 31,3), S. aureus (% 26,9), Enterococcus spp. (% 10,4) ve Pseudomonas aeruginosa (% 9) idi. Sonuç: Bu prospektif çalışma geçici hemodiyaliz kateterlerin infeksiyöz komplikasyonlarının yüksek oranlarda olduğunu göstermektedir. KİKDİ'yi önlemede hem hasta hemde sağlık çalışanlarının eğitimi önemlidir. Catheter-related bloodstream infection (CR-BSI) is considered as an important complication of hemodialysis catheters. The purpose of this prospective study was to evaluate the incidence and risk factors of temporary hemodialysis catheter-related bloodstream infection. Materials and methods: Prospective data related to temporary hemodialysis catheters inserted in our institution were collected for duration of three years. The risk factors of CR-BSI of patients between the CR-BSI group and the control group were compared. Results: A total of 248 temporary hemodialysis catheters were inserted in 201 patients and remained in situ for a cumulative total of 5192 catheter days. There were 3254 dialysis sessions. CR-BSI was found in 63 cases. CR-BSI rate was 12.1/1000 catheter-days and 19.4/1000 dialysis sessions. In multivariate analysis, acute renal disease (OR = 2.29), administration of antibiotics at the time of catheterization (OR = 2.09), insertion in the femoral vein (OR = 2.14), emergency situation for catheter i