The clinical and polysomnographic features in complex sleep apnea syndrome

Amaç: Kompleks Uyku Apne Sendromu (CompSAS) sürekli pozitif havayolu basınç (CPAP) tedavisi alan obstrüktif uyku apne sendromlu (OSAS) bazı hastalarda, CPAP sonrası santral apnelerin veya Cheyne-Stokes solunum paterninin meydana gelmesi ile karakterizedir. Hastalığın nedenleri tam bilinmemektedir, solunum kontrol mekanizmalarındaki bozukluğun sorumlu olduğu ileri sürülmektedir. Bu çalışmada amacımız OSAS ve CompSAS'lı olguların klinik ve polisomnografik özelliklerinin karşılaştırılmasıdır. Yöntem ve gereç: Toplam 270 olgunun polisomnografi kayıtları retrospektif olarak değerlendirildi. Apne Hipopne İndeksi (AHİ) >=;15 olan olgulara CPAP titrasyonu uygulandı. Titrasyon polisomnografisinde (PSG) santral AHİ ≥5 olan olgular CompSAS kabul edildi. Bulgular: OSAS'lı 71 olgu, CompSAS'lı 12 olgu mevcuttu. Yaş ortalaması ve beden kitle indeksi gruplar arasında benzerdi. Tanısal AHİ, konjestif kalp yetmezliği, kronik böbrek yetmezliği insidansı CompSAS'lı grupta daha yüksekti. Tanısal polisomnografik değerlendirmede ortalama ve minimum oksijen saturasyon düzeyleri CompSAS grubunda anlamlı düzeyde düşüktü. Sonuç: Sonuçlarımıza göre düşük oksijen saturasyon değerlerinin, CompSAS'lı hastalarda solunum kontrolünde bozukluğa yol açabileceği ve bunun da patofizyolojide rol oynayabileceği düşünülmüştür. Abstract: Complex sleep apnea syndrome (CompSAS) is characterized by the onset of central apneas or a Cheyne-Stokes breathing pattern in some patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) who were treated with continuous positive airway pressure (CPAP). The etiology of CompSAS is unclear, but derangement of respiratory control has been proposed. We sought to compare clinical and polysomnography (PSG) features of patients with CompSAS and OSAS. Materials and methods: Records of PSG were evaluated in a total of 270 patients, retrospectively. CPAP titration was prescribed in patients with an apnea-hypopnea index (AHI) of >=15. Patients who developed a central AHI of >=5 following titration PSG were diagnosed with CompSAS. Results: There were 71 patients with OSAS and 12 with CompSAS. The mean ages and body mass indexes (BMIs) were similar between the 2 groups. The incidences of diagnostic AHI, congestive heart failure (CHF), and chronic renal failure (CRF) were higher in patients with CompSAS. The average and minimum oxygen saturation levels were lower in patients with CompSAS and those with diagnostic PSGs. Conclusion: According to our results, lower ox