Nazogastrik sonda içinden geçirilen biyopsi forsepsi ile alınan mide biyopsilerinin Helicobacter pylori tanısındaki etkinliği

Endoskopik gastrik biyopsi alınması, tanısal gast-roenterolojik işlemlerin önemli ve ayrılmaz bir parçasıdır. Bu çalışmada, Helicobacter pylori (Hp)'nin saptanmasında, nazogastrik (NG) tüp içerisinden geçirilen biyopsi forsepsi ile alınan biyopsilerin, tanı duyarlılığı ve bu yöntemin eradikasyon tedavisinin değerlendirilmesinde bir alternatif olup olamayacağı araştırıldı. Dispeptik yakınmaları olan 65 hastaya (55 erkek, 10 kadın), uç kısmı biyopsi forsepsinin geçmesine izin verecek şekilde kesilmiş, 18 F numaralı bir polietilen nazogastrik (NG) tüp uygulandı. NG tüp içerisinden endoskopik biyopsi forsepsi geçirilerek iki kez biyopsi alındıktan sonra gastroskopi yapıldı. Kör biyopsilerin alındığı yerler not edildi ve antrumdan iki adet, korpustan iki adet biyopsi alındı. Hp yoğunluğu mide epiteli yüzeyindeki bakteri durumuna göre semikantitatif olarak skorlandı (hafif, orta, şiddetli). Kör biyopsilerle hastaların 12'sinde Hp negatifken, 25'inde hafif, 18'indeorta, 10'unda ise şiddetli pozitiflik saptandı. Endoskopik biyopsilerde ise Hp, 7 hastada negatif, 17 hastada hafif, 31 hastada orta ve 10 hastada şiddetli pozitif idi. İki yöntem karşılaştırıldığında, kör biyopsi ile 65 hastanın 53'ünde, endoskopik yöntemle 58'inde Hp'nin pozitif bulunduğu gözlendi. Hp'nin saptanabilmesinde iki yöntem arasında anlamlı farklılık olmadığı gözlendi. NG tüp aracılığı ile biyopsi alınması yönteminin, klinik çalışmalarda, Hp eradikasyon tedavileri sonrasında Hp durumunun anlaşılması için, kolay uygulanabilecek ve seri biyopsilere imkan verecek bir yöntem olduğu kanaatindeyiz. Endoscopic gastric mucosal biopsy is an integrated and important part of diagnostic gastroenterology procedures. In this study, sensitivity of biopsies taken using a biopsy forceps passed through a nasogastric (NG) tube in the diagnosis of Helicobacter pylori (Hp) was evaluated and it was assessed whether this method can be an alternative for the determination of therapeutic efficacy of eradication treatments. An 18 F polyethilene NG tube, tip of which was cut in order to allow a biopsy forceps can pass through, was administered to 65 patients (55 males and 10 females) with dyspeptic complaints. A biopsy forseps was passed through the tube and two biopsies were taken and gastroscopic examination was done thereafter. The sites of blind biopsies were noted and two biopsies from both antrum and corpus were taken. Hp status was assessed semiquantitatively according to bacterial colonisation on gastric mucos