T1-gewichtete dynamische MRT mit neuen superparamagnetischen Eisenoxidpartikeln (Resovist®): Ergebnisse einer Studie am Phantom sowie an 25 Patienten

Zusammenfassung ZIEL: Bewertung der diagnostischen Nutzbarkeit des T 1 -Effektes von Resovist ® (SPIO) in der dynamischen MR-Bildgebung der Leber. METHODE: Messung einer Plasmaverdünnungsreihe mit T 1 -gewichteten FLASH- und SE-Sequenzen im Phantom sowie Untersuchung von 25 Patienten mit bekannten fokalen Leberläsionen mit einer T 2 -gewichteten TSE-Sequenz und einer dynamischen TyFLASH-Sequenz. ERGEBNISSE: Im Phantom zeigte Resovist ® in Kombination mit T 1 -gewichteten Sequenzen in geringen Konzentrationen einen Signalintensitätsanstieg, in höheren Konzentrationen einen Signalintensitätsabfall. In der T 1 -gewichteten dynamischen Bildgebung zeigte das Leberparenchym nach 30 s einen Anstieg der Signalintensität, gefolgt von einem kontinuierlichen Abfall bis unter den Ausgangswert (≥ 60 s). Die Signalintensität von Milzparenchym, portalvenösen Gefäßen und Hämangiomen lag bei frühem Maximum während der gesamten Dynamik über dem Ausgangswert. Metastasen zeigten im Mittel in der Perfusionsphase einen geringen, nicht signifikanten Anstieg der Signalintensität. In 80 % fand sich ringförmig um Metastasen ein Signalintensitätsanstieg. SCHLUßFOLGERUNG: Resovist ® zeigt in Kombination mit T 1 -gewichteten Sequenzen einen von der Eisenkonzentration abhängigen, diagnostisch nutzbaren T 1 -Effekt. In Verbindung mit dynamischer Bildgebung ist eine Beurteilung der Perfusion fokaler Leberläsionen während der Verteilungsphase möglich. Dies könnte die Sicherheit in der artdiagnostischen Eingrenzung fokaler Leberläsionen erhöhen.