Prevalencia de la osificación heterotópica tras artroplastia de disco cervical a los 5 años

Resumen Introducción  En los últimos años, la artroplastia de disco cervical (ADC) se ha utilizado ampliamente en pacientes como alternativa a la disectomía y fusión cervical anterior (DFCA). Sin embargo, se han informado osificación heterotópica (OH) y fusion espontánea después de ADCs, y el desarr...

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Veröffentlicht in:Revista chilena de ortopedia y traumatologia 2021-12, Vol.62 (3), p.e174-e179
Hauptverfasser: Stepanov, Ivan A., Beloborodov, Vladimir A.
Format: Artikel
Sprache:spa
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description Resumen Introducción  En los últimos años, la artroplastia de disco cervical (ADC) se ha utilizado ampliamente en pacientes como alternativa a la disectomía y fusión cervical anterior (DFCA). Sin embargo, se han informado osificación heterotópica (OH) y fusion espontánea después de ADCs, y el desarrollo de OH puede dificultar el mantenimiento de movimiento después de la artroplastia. Materiales y Métodos  El procedimiento ADC con prótesis Activ C y M6-C se realizó en 127 pacientes. El tiempo medio de seguimiento fue de 58.4 meses, con un rango de 51 a 66 meses. Resultados  Las osificaciones de grado 1 estuvieron presentes en 11 niveles (8,6%). Un total de 45 (35,4%) segmentos eran de OH de grado 2. Las OHs que produjeron restricciones del rango de movimiento estuvieron presentes en 13 (10,2%) casos. A los 5 años de seguimiento, sólo había 9 (7,0%) pacientes con osificación de grado 4 en el grupo de prótesis de disco artificial M6-C. En el análisis de la supervivencia tras la ocurrencia de OH, la mediana de los pacientes fue de 28,3 ± 5,6 meses. El grupo de prótesis de disco artificial Activ C tuvo una supervivencia estadísticamente más larga (49,5 ± 7,8 meses) que el grupo de disco M6-C. Conclusiónes  En este estudio, el 61,4% de los pacientes desarrollaron OH en un período de seguimiento medio de 58,4 meses. En el análisis de la supervivencia tras la ocurrencia de OH, la mediana de los pacientes fue de 28.3 ± 5.6 meses. El grupo de prótesis de disco artificial Activ C tuvo una supervivencia estadísticamente más larga (49.5 ± 7.8 meses) que el grupo de disco M6-C. Abstract Introduction  In recent years, cervical disk arthroplasty (CDA) has become widely used in patients as a substitute to anterior cervical diskectomy and fusion (ACDF). However, heterotopic ossification (HO) and spontaneous fusion after CDA have been reported, and maintenance of motion following arthroplasty can be hindered by the development of HO. Materials and Methods  The CDA procedure with Activ C and M6-C prostheses was performed on 127 patients. The mean follow-up time was of 58.4 months, ranging from 51 to 66 months. Results  Grade-1 ossifications were present in 11 (8.6%) levels. A total of 45 (35.4%) segments showed grade-2 HO. Cases of HO that led to restrictions in the range of motion were present in 13 (10.2%) patients. Fives year postoperatively, there were only 9 (7.0%) patients with grade-4 ossifications in the M6-C artificial disk prosthesis group. In the survival analysis
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Sin embargo, se han informado osificación heterotópica (OH) y fusion espontánea después de ADCs, y el desarrollo de OH puede dificultar el mantenimiento de movimiento después de la artroplastia. Materiales y Métodos  El procedimiento ADC con prótesis Activ C y M6-C se realizó en 127 pacientes. El tiempo medio de seguimiento fue de 58.4 meses, con un rango de 51 a 66 meses. Resultados  Las osificaciones de grado 1 estuvieron presentes en 11 niveles (8,6%). Un total de 45 (35,4%) segmentos eran de OH de grado 2. Las OHs que produjeron restricciones del rango de movimiento estuvieron presentes en 13 (10,2%) casos. A los 5 años de seguimiento, sólo había 9 (7,0%) pacientes con osificación de grado 4 en el grupo de prótesis de disco artificial M6-C. En el análisis de la supervivencia tras la ocurrencia de OH, la mediana de los pacientes fue de 28,3 ± 5,6 meses. El grupo de prótesis de disco artificial Activ C tuvo una supervivencia estadísticamente más larga (49,5 ± 7,8 meses) que el grupo de disco M6-C. Conclusiónes  En este estudio, el 61,4% de los pacientes desarrollaron OH en un período de seguimiento medio de 58,4 meses. En el análisis de la supervivencia tras la ocurrencia de OH, la mediana de los pacientes fue de 28.3 ± 5.6 meses. El grupo de prótesis de disco artificial Activ C tuvo una supervivencia estadísticamente más larga (49.5 ± 7.8 meses) que el grupo de disco M6-C. Abstract Introduction  In recent years, cervical disk arthroplasty (CDA) has become widely used in patients as a substitute to anterior cervical diskectomy and fusion (ACDF). However, heterotopic ossification (HO) and spontaneous fusion after CDA have been reported, and maintenance of motion following arthroplasty can be hindered by the development of HO. Materials and Methods  The CDA procedure with Activ C and M6-C prostheses was performed on 127 patients. The mean follow-up time was of 58.4 months, ranging from 51 to 66 months. Results  Grade-1 ossifications were present in 11 (8.6%) levels. A total of 45 (35.4%) segments showed grade-2 HO. Cases of HO that led to restrictions in the range of motion were present in 13 (10.2%) patients. Fives year postoperatively, there were only 9 (7.0%) patients with grade-4 ossifications in the M6-C artificial disk prosthesis group. In the survival analysis after HO occurrence, the median survival of the patients was of 28.3 ±  5.6 months. The Activ C artificial disk prosthesis group had a statistically longer survival (49.5 ±  7.8 months) than the M6-C disk group. Conclusion  In the present study, 61.4% of the patients developed HO at a mean follow-up period of 58.4 months. In the survival analysis after HO occurrence, the median survival of the patients was of 28.3 ±  5.6 months. The Activ C artificial disk prosthesis group had a statistically longer survival (49.5 ±  7.8 months) than the M6-C disk group.</description><identifier>ISSN: 0716-4548</identifier><identifier>EISSN: 0719-918X</identifier><identifier>DOI: 10.1055/s-0041-1740171</identifier><language>spa</language><publisher>Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil: Thieme Revinter Publicações Ltda</publisher><subject>Artículo Original | Original Article</subject><ispartof>Revista chilena de ortopedia y traumatologia, 2021-12, Vol.62 (3), p.e174-e179</ispartof><rights>Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. 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El grupo de prótesis de disco artificial Activ C tuvo una supervivencia estadísticamente más larga (49,5 ± 7,8 meses) que el grupo de disco M6-C. Conclusiónes  En este estudio, el 61,4% de los pacientes desarrollaron OH en un período de seguimiento medio de 58,4 meses. En el análisis de la supervivencia tras la ocurrencia de OH, la mediana de los pacientes fue de 28.3 ± 5.6 meses. El grupo de prótesis de disco artificial Activ C tuvo una supervivencia estadísticamente más larga (49.5 ± 7.8 meses) que el grupo de disco M6-C. Abstract Introduction  In recent years, cervical disk arthroplasty (CDA) has become widely used in patients as a substitute to anterior cervical diskectomy and fusion (ACDF). However, heterotopic ossification (HO) and spontaneous fusion after CDA have been reported, and maintenance of motion following arthroplasty can be hindered by the development of HO. Materials and Methods  The CDA procedure with Activ C and M6-C prostheses was performed on 127 patients. The mean follow-up time was of 58.4 months, ranging from 51 to 66 months. Results  Grade-1 ossifications were present in 11 (8.6%) levels. A total of 45 (35.4%) segments showed grade-2 HO. Cases of HO that led to restrictions in the range of motion were present in 13 (10.2%) patients. Fives year postoperatively, there were only 9 (7.0%) patients with grade-4 ossifications in the M6-C artificial disk prosthesis group. In the survival analysis after HO occurrence, the median survival of the patients was of 28.3 ±  5.6 months. The Activ C artificial disk prosthesis group had a statistically longer survival (49.5 ±  7.8 months) than the M6-C disk group. Conclusion  In the present study, 61.4% of the patients developed HO at a mean follow-up period of 58.4 months. In the survival analysis after HO occurrence, the median survival of the patients was of 28.3 ±  5.6 months. 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Sin embargo, se han informado osificación heterotópica (OH) y fusion espontánea después de ADCs, y el desarrollo de OH puede dificultar el mantenimiento de movimiento después de la artroplastia. Materiales y Métodos  El procedimiento ADC con prótesis Activ C y M6-C se realizó en 127 pacientes. El tiempo medio de seguimiento fue de 58.4 meses, con un rango de 51 a 66 meses. Resultados  Las osificaciones de grado 1 estuvieron presentes en 11 niveles (8,6%). Un total de 45 (35,4%) segmentos eran de OH de grado 2. Las OHs que produjeron restricciones del rango de movimiento estuvieron presentes en 13 (10,2%) casos. A los 5 años de seguimiento, sólo había 9 (7,0%) pacientes con osificación de grado 4 en el grupo de prótesis de disco artificial M6-C. En el análisis de la supervivencia tras la ocurrencia de OH, la mediana de los pacientes fue de 28,3 ± 5,6 meses. 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