Lesiones histomorfológicas del colon en pacientes con ácidos biliares totales elevados en heces fecales

El aumento de la concentración de los ácidos biliares totales en la luz intestinal, especialmente los secundarios, por trastornos del metabolismo, causa daño al nivel de la mucosa de todo el tracto digestivo. Esto reafirma su efecto citotóxico sobre la mucosa del colon. Se reporta mundialmente asociación entre aumento de los niveles elevados de ácidos biliares totales y secundarios y aparición de inflamación de la mucosa del colon, pólipos y cáncer colorrectal. Se realizó un estudio de tipo exploratorio de la presencia de lesiones histomorfológicas del colon en pacientes con niveles elevados de ácidos biliares en heces fecales, para precisar la existencia de estas. Se halló que los 54 pacientes presentaban lesiones histomorfológicas en alguno de los segmentos anatómicos del colon. Los pólipos fueron las lesiones diagnosticadas endoscópicamente con mayor frecuencia y, en sentido general, se localizaron en la región rectosigmoidea. Todos los pacientes presentaron colitis inespecíficas de intensidad leve y moderada en algún segmento del colon. Los pólipos diagnosticados con mayor frecuencia fueron los neoplásicos de tipo adenomatoso y la mayoría presentó displasia moderada; la displasia leve solo estuvo presente en los adenomas tubulares. Se concluyó que en los pacientes con un trastorno del metabolismo de los ácidos biliares, su determinación en heces fecales puede constituir una prueba de pesquisaje de lesiones premalignas o malignas del colon.