Tratamiento quirúrgico del aspergiloma pulmonar: experiencia de 10 años en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias

El aspergiloma pulmonar es una afección poco común, caracterizada por la contaminación en cavidades pulmonares con el Aspergillus fumigatus. El tratamiento quirúrgico implica una morbilidad y mortalidad importante, además de ser controversial y desafiante. El objetivo de este trabajo es evaluar el manejo quirúrgico del aspergiloma en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Se realizó una revisión retrospectiva de expedientes clínicos del año 2003 a 2013. Se analizaron los datos demográficos y resultados del tratamiento quirúrgico. De un total de 35 expedientes revisados 22 cumplieron con los criterios de inclusión. 54.5% (n = 12) fue del género femenino; y 45.5% (n = 10) del masculino. El promedio general de edad fue de 55. La tuberculosis pulmonar se documentó en 54.5% (n = 12). El síntoma de presentación más frecuente fue la hemoptisis (18 pacientes, 81.8%). La localización más frecuente fue en ambos lóbulos superiores, 45.5% (n = 10). Al 77.7% (n = 14) se le realizó lobectomía. El porcentaje de complicaciones transoperatorias fue de 11.1% (n = 2). Cuatro pacientes (22.2%) presentaron alguna complicación posoperatoria y una de ellas desencadenó la muerte de un paciente (mortalidad de 5.6%). La cirugía como tratamiento del aspergiloma en nuestro instituto ha demostrado ser segura y efectiva logrando resultados favorables, con una morbilidad y mortalidad posoperatoria aceptables en relación con otras publicaciones. Se requiere una revisión más extensa para mejorar el tamaño de muestra y optimizar el estudio.