Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene in low‐ and middle‐income settings: a retrospective analysis of data from 145 countries
Objective To estimate the burden of diarrhoeal diseases from exposure to inadequate water, sanitation and hand hygiene in low‐ and middle‐income settings and provide an overview of the impact on other diseases. Methods For estimating the impact of water, sanitation and hygiene on diarrhoea, we selec...
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| Veröffentlicht in: | Tropical medicine & international health 2014-08, Vol.19 (8), p.894-905 |
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| Hauptverfasser: | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | eng |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext |
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| container_title | Tropical medicine & international health |
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| creator | Prüss‐Ustün, Annette Bartram, Jamie Clasen, Thomas Colford, John M. Cumming, Oliver Curtis, Valerie Bonjour, Sophie Dangour, Alan D. De France, Jennifer Fewtrell, Lorna Freeman, Matthew C. Gordon, Bruce Hunter, Paul R. Johnston, Richard B. Mathers, Colin Mäusezahl, Daniel Medlicott, Kate Neira, Maria Stocks, Meredith Wolf, Jennyfer Cairncross, Sandy |
| description | Objective
To estimate the burden of diarrhoeal diseases from exposure to inadequate water, sanitation and hand hygiene in low‐ and middle‐income settings and provide an overview of the impact on other diseases.
Methods
For estimating the impact of water, sanitation and hygiene on diarrhoea, we selected exposure levels with both sufficient global exposure data and a matching exposure‐risk relationship. Global exposure data were estimated for the year 2012, and risk estimates were taken from the most recent systematic analyses. We estimated attributable deaths and disability‐adjusted life years (DALYs) by country, age and sex for inadequate water, sanitation and hand hygiene separately, and as a cluster of risk factors. Uncertainty estimates were computed on the basis of uncertainty surrounding exposure estimates and relative risks.
Results
In 2012, 502 000 diarrhoea deaths were estimated to be caused by inadequate drinking water and 280 000 deaths by inadequate sanitation. The most likely estimate of disease burden from inadequate hand hygiene amounts to 297 000 deaths. In total, 842 000 diarrhoea deaths are estimated to be caused by this cluster of risk factors, which amounts to 1.5% of the total disease burden and 58% of diarrhoeal diseases. In children under 5 years old, 361 000 deaths could be prevented, representing 5.5% of deaths in that age group.
Conclusions
This estimate confirms the importance of improving water and sanitation in low‐ and middle‐income settings for the prevention of diarrhoeal disease burden. It also underscores the need for better data on exposure and risk reductions that can be achieved with provision of reliable piped water, community sewage with treatment and hand hygiene.
Objectif
Estimer la charge des maladies diarrhéiques provenant de l'exposition à l'eau, l'assainissement et l'hygiène des mains inadéquats, dans les pays à revenus faibles et intermédiaires et fournir un aperçu de l'impact sur d'autres maladies.
Méthodes
Pour l'estimation de l'impact de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène sur la diarrhée, nous avons sélectionné des niveaux d'exposition avec à la fois des données suffisantes d'exposition mondiale et une relation exposition‐risque correspondante. Les données d'exposition mondiale ont été estimées pour l'année 2012 et les estimations du risque ont été prises à partir des analyses systématiques les plus récentes. Nous avons estimé les décès attribuables et les années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY |
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To estimate the burden of diarrhoeal diseases from exposure to inadequate water, sanitation and hand hygiene in low‐ and middle‐income settings and provide an overview of the impact on other diseases.
Methods
For estimating the impact of water, sanitation and hygiene on diarrhoea, we selected exposure levels with both sufficient global exposure data and a matching exposure‐risk relationship. Global exposure data were estimated for the year 2012, and risk estimates were taken from the most recent systematic analyses. We estimated attributable deaths and disability‐adjusted life years (DALYs) by country, age and sex for inadequate water, sanitation and hand hygiene separately, and as a cluster of risk factors. Uncertainty estimates were computed on the basis of uncertainty surrounding exposure estimates and relative risks.
Results
In 2012, 502 000 diarrhoea deaths were estimated to be caused by inadequate drinking water and 280 000 deaths by inadequate sanitation. The most likely estimate of disease burden from inadequate hand hygiene amounts to 297 000 deaths. In total, 842 000 diarrhoea deaths are estimated to be caused by this cluster of risk factors, which amounts to 1.5% of the total disease burden and 58% of diarrhoeal diseases. In children under 5 years old, 361 000 deaths could be prevented, representing 5.5% of deaths in that age group.
Conclusions
This estimate confirms the importance of improving water and sanitation in low‐ and middle‐income settings for the prevention of diarrhoeal disease burden. It also underscores the need for better data on exposure and risk reductions that can be achieved with provision of reliable piped water, community sewage with treatment and hand hygiene.
Objectif
Estimer la charge des maladies diarrhéiques provenant de l'exposition à l'eau, l'assainissement et l'hygiène des mains inadéquats, dans les pays à revenus faibles et intermédiaires et fournir un aperçu de l'impact sur d'autres maladies.
Méthodes
Pour l'estimation de l'impact de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène sur la diarrhée, nous avons sélectionné des niveaux d'exposition avec à la fois des données suffisantes d'exposition mondiale et une relation exposition‐risque correspondante. Les données d'exposition mondiale ont été estimées pour l'année 2012 et les estimations du risque ont été prises à partir des analyses systématiques les plus récentes. Nous avons estimé les décès attribuables et les années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) par pays, âge et sexe pour l'eau, l'assainissement et l'hygiène des mains, séparément et comme un ensemble de facteurs de risque. Les estimations d'incertitude ont été calculées sur la base de l'incertitude entourant les estimations d'exposition et les risques relatifs.
Résultats
En 2012, une estimation de 502 000 décès par diarrhée causés par l'eau non potable et 280 000 décès dus à un assainissement inadéquat, a été calculée. L'estimation la plus probable de la charge de morbidité due à l'hygiène inadéquate des mains s’élève à 297 000 décès. Un total de 842 000 décès par diarrhée causés par cet ensemble de facteurs de risque a été estimé, ce qui équivaut à 1,5% de la charge de morbidité totale et 58% des maladies diarrhéiques. Chez les enfants de moins de cinq ans, 361 000 décès pourraient être évités, ce qui représente 5,5% des décès dans ce groupe d’âge.
Conclusions
Cette estimation confirme l'importance de l'amélioration de l'eau et de l'assainissement dans les pays à revenus faibles et intermédiaires pour la prévention de la charge des maladies diarrhéiques. Il souligne également la nécessité d'améliorer les données sur l'exposition et les réductions du risque qui peuvent être obtenues grâce à la fourniture de raccordement à l'eau fiable, à des égouts communautaires avec traitement et à l'hygiène des mains.
Objetivo
Calcular la carga de diarreas por exposición a agua, saneamiento e higiene de manos inadecuados en lugares con ingresos bajos y medios, y ofrecer una visión general del impacto sobre otras enfermedades.
Métodos
Para calcular el impacto del agua, saneamiento e higiene sobre la diarrea, hemos seleccionados niveles de exposición que tuviesen suficientes datos de exposición global y una relación exposición‐riesgo conjunta. Los datos de exposición global se calcularon para el año 2012, y los cálculos de riesgo se obtuvieron de los análisis sistemáticos más recientes. Hemos calculado las muertes atribuibles y los años de vida ajustados por la discapacidad (AVADs) por país, edad y sexo para agua, saneamiento y lavado de manos inadecuados de forma separada, y como un conglomerado de factores de riesgo. Los cálculos de incertidumbre se hicieron basándose en la incerteza alrededor de los cálculos de exposición y los riesgos relativos.
Resultados
En el 2012, se calculó que 502 000 muertes por diarrea estaban causadas por beber un agua inadecuada y 280 000 muertes por un saneamiento inadecuada. El cálculo de carga de enfermedad más probable por una higiene de manos inadecuada es de 297 000 muertes. En total, se calculó que 842 000 de muertes eran causadas por este conglomerado de factores de riesgo, siendo responsables de un 1.5% de la carga total de enfermedades y del 58% de las enfermedades diarreicas. En niños menores de cinco años, 361 000 muertes podrían prevenirse, representando un 5.5% de las muertes en este grupo de edad.
Conclusiones
Este cálculo confirma la importancia de mejorar la calidad del agua y del saneamiento en lugares con ingresos bajos y medios para prevenir la carga de enfermedad por diarreas. También subestima la necesidad de mejores datos sobre exposición y la reducción del riesgo que podría alcanzarse con el suministro de agua fiable mediante redes de tuberías, sistemas de alcantarillado comunitario con tratamiento de residuos e higiene de manos.</description><identifier>ISSN: 1360-2276</identifier><identifier>EISSN: 1365-3156</identifier><identifier>DOI: 10.1111/tmi.12329</identifier><identifier>PMID: 24779548</identifier><language>eng</language><publisher>Oxford: Blackwell</publisher><subject>agua ; assainissement ; Biological and medical sciences ; burden of disease ; carga de enfermedad ; Charge de morbidité ; Child ; Child, Preschool ; Cost of Illness ; Data analysis ; Developing Countries ; diarrea ; Diarrhea - epidemiology ; Diarrhea - etiology ; diarrhoea ; diarrhée ; Disease ; Drinking Water - standards ; eau ; Environmental Exposure - adverse effects ; Epidemiology. Vaccinations ; Female ; Focus on the Global Burden of Disease From Water ; Gastroenterology. Liver. Pancreas. Abdomen ; General aspects ; higiene ; Humans ; Hygiene ; Hygiene - standards ; hygiène ; Income ; Infant ; Infectious diseases ; Low income groups ; Male ; Medical sciences ; Middle income ; Other diseases. Semiology ; Quality-Adjusted Life Years ; Retrospective Studies ; Risk Factors ; saneamiento ; Sanitation ; Sanitation - standards ; Stomach. Duodenum. Small intestine. Colon. Rectum. Anus ; water ; Water Quality ; Water resources management ; Water Supply - standards</subject><ispartof>Tropical medicine & international health, 2014-08, Vol.19 (8), p.894-905</ispartof><rights>2014 The Authors. Tropical Medicine and International Health published by John Wiley & Sons Ltd.</rights><rights>2015 INIST-CNRS</rights><rights>2014 John Wiley & Sons Ltd</rights><rights>2014 The Authors. Tropical Medicine and International Health published by John Wiley & Sons Ltd. 2014</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><citedby>FETCH-LOGICAL-c5399-692b632d290e82b005aac009dc29200d17cfe86784fb228eee99b7259643438b3</citedby><cites>FETCH-LOGICAL-c5399-692b632d290e82b005aac009dc29200d17cfe86784fb228eee99b7259643438b3</cites></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><linktopdf>$$Uhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111%2Ftmi.12329$$EPDF$$P50$$Gwiley$$Hfree_for_read</linktopdf><linktohtml>$$Uhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111%2Ftmi.12329$$EHTML$$P50$$Gwiley$$Hfree_for_read</linktohtml><link.rule.ids>230,314,776,780,881,1411,1427,27901,27902,45550,45551,46384,46808</link.rule.ids><backlink>$$Uhttp://pascal-francis.inist.fr/vibad/index.php?action=getRecordDetail&idt=28579961$$DView record in Pascal Francis$$Hfree_for_read</backlink><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24779548$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Prüss‐Ustün, Annette</creatorcontrib><creatorcontrib>Bartram, Jamie</creatorcontrib><creatorcontrib>Clasen, Thomas</creatorcontrib><creatorcontrib>Colford, John M.</creatorcontrib><creatorcontrib>Cumming, Oliver</creatorcontrib><creatorcontrib>Curtis, Valerie</creatorcontrib><creatorcontrib>Bonjour, Sophie</creatorcontrib><creatorcontrib>Dangour, Alan D.</creatorcontrib><creatorcontrib>De France, Jennifer</creatorcontrib><creatorcontrib>Fewtrell, Lorna</creatorcontrib><creatorcontrib>Freeman, Matthew C.</creatorcontrib><creatorcontrib>Gordon, Bruce</creatorcontrib><creatorcontrib>Hunter, Paul R.</creatorcontrib><creatorcontrib>Johnston, Richard B.</creatorcontrib><creatorcontrib>Mathers, Colin</creatorcontrib><creatorcontrib>Mäusezahl, Daniel</creatorcontrib><creatorcontrib>Medlicott, Kate</creatorcontrib><creatorcontrib>Neira, Maria</creatorcontrib><creatorcontrib>Stocks, Meredith</creatorcontrib><creatorcontrib>Wolf, Jennyfer</creatorcontrib><creatorcontrib>Cairncross, Sandy</creatorcontrib><title>Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene in low‐ and middle‐income settings: a retrospective analysis of data from 145 countries</title><title>Tropical medicine & international health</title><addtitle>Trop Med Int Health</addtitle><description>Objective
To estimate the burden of diarrhoeal diseases from exposure to inadequate water, sanitation and hand hygiene in low‐ and middle‐income settings and provide an overview of the impact on other diseases.
Methods
For estimating the impact of water, sanitation and hygiene on diarrhoea, we selected exposure levels with both sufficient global exposure data and a matching exposure‐risk relationship. Global exposure data were estimated for the year 2012, and risk estimates were taken from the most recent systematic analyses. We estimated attributable deaths and disability‐adjusted life years (DALYs) by country, age and sex for inadequate water, sanitation and hand hygiene separately, and as a cluster of risk factors. Uncertainty estimates were computed on the basis of uncertainty surrounding exposure estimates and relative risks.
Results
In 2012, 502 000 diarrhoea deaths were estimated to be caused by inadequate drinking water and 280 000 deaths by inadequate sanitation. The most likely estimate of disease burden from inadequate hand hygiene amounts to 297 000 deaths. In total, 842 000 diarrhoea deaths are estimated to be caused by this cluster of risk factors, which amounts to 1.5% of the total disease burden and 58% of diarrhoeal diseases. In children under 5 years old, 361 000 deaths could be prevented, representing 5.5% of deaths in that age group.
Conclusions
This estimate confirms the importance of improving water and sanitation in low‐ and middle‐income settings for the prevention of diarrhoeal disease burden. It also underscores the need for better data on exposure and risk reductions that can be achieved with provision of reliable piped water, community sewage with treatment and hand hygiene.
Objectif
Estimer la charge des maladies diarrhéiques provenant de l'exposition à l'eau, l'assainissement et l'hygiène des mains inadéquats, dans les pays à revenus faibles et intermédiaires et fournir un aperçu de l'impact sur d'autres maladies.
Méthodes
Pour l'estimation de l'impact de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène sur la diarrhée, nous avons sélectionné des niveaux d'exposition avec à la fois des données suffisantes d'exposition mondiale et une relation exposition‐risque correspondante. Les données d'exposition mondiale ont été estimées pour l'année 2012 et les estimations du risque ont été prises à partir des analyses systématiques les plus récentes. Nous avons estimé les décès attribuables et les années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) par pays, âge et sexe pour l'eau, l'assainissement et l'hygiène des mains, séparément et comme un ensemble de facteurs de risque. Les estimations d'incertitude ont été calculées sur la base de l'incertitude entourant les estimations d'exposition et les risques relatifs.
Résultats
En 2012, une estimation de 502 000 décès par diarrhée causés par l'eau non potable et 280 000 décès dus à un assainissement inadéquat, a été calculée. L'estimation la plus probable de la charge de morbidité due à l'hygiène inadéquate des mains s’élève à 297 000 décès. Un total de 842 000 décès par diarrhée causés par cet ensemble de facteurs de risque a été estimé, ce qui équivaut à 1,5% de la charge de morbidité totale et 58% des maladies diarrhéiques. Chez les enfants de moins de cinq ans, 361 000 décès pourraient être évités, ce qui représente 5,5% des décès dans ce groupe d’âge.
Conclusions
Cette estimation confirme l'importance de l'amélioration de l'eau et de l'assainissement dans les pays à revenus faibles et intermédiaires pour la prévention de la charge des maladies diarrhéiques. Il souligne également la nécessité d'améliorer les données sur l'exposition et les réductions du risque qui peuvent être obtenues grâce à la fourniture de raccordement à l'eau fiable, à des égouts communautaires avec traitement et à l'hygiène des mains.
Objetivo
Calcular la carga de diarreas por exposición a agua, saneamiento e higiene de manos inadecuados en lugares con ingresos bajos y medios, y ofrecer una visión general del impacto sobre otras enfermedades.
Métodos
Para calcular el impacto del agua, saneamiento e higiene sobre la diarrea, hemos seleccionados niveles de exposición que tuviesen suficientes datos de exposición global y una relación exposición‐riesgo conjunta. Los datos de exposición global se calcularon para el año 2012, y los cálculos de riesgo se obtuvieron de los análisis sistemáticos más recientes. Hemos calculado las muertes atribuibles y los años de vida ajustados por la discapacidad (AVADs) por país, edad y sexo para agua, saneamiento y lavado de manos inadecuados de forma separada, y como un conglomerado de factores de riesgo. Los cálculos de incertidumbre se hicieron basándose en la incerteza alrededor de los cálculos de exposición y los riesgos relativos.
Resultados
En el 2012, se calculó que 502 000 muertes por diarrea estaban causadas por beber un agua inadecuada y 280 000 muertes por un saneamiento inadecuada. El cálculo de carga de enfermedad más probable por una higiene de manos inadecuada es de 297 000 muertes. En total, se calculó que 842 000 de muertes eran causadas por este conglomerado de factores de riesgo, siendo responsables de un 1.5% de la carga total de enfermedades y del 58% de las enfermedades diarreicas. En niños menores de cinco años, 361 000 muertes podrían prevenirse, representando un 5.5% de las muertes en este grupo de edad.
Conclusiones
Este cálculo confirma la importancia de mejorar la calidad del agua y del saneamiento en lugares con ingresos bajos y medios para prevenir la carga de enfermedad por diarreas. 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To estimate the burden of diarrhoeal diseases from exposure to inadequate water, sanitation and hand hygiene in low‐ and middle‐income settings and provide an overview of the impact on other diseases.
Methods
For estimating the impact of water, sanitation and hygiene on diarrhoea, we selected exposure levels with both sufficient global exposure data and a matching exposure‐risk relationship. Global exposure data were estimated for the year 2012, and risk estimates were taken from the most recent systematic analyses. We estimated attributable deaths and disability‐adjusted life years (DALYs) by country, age and sex for inadequate water, sanitation and hand hygiene separately, and as a cluster of risk factors. Uncertainty estimates were computed on the basis of uncertainty surrounding exposure estimates and relative risks.
Results
In 2012, 502 000 diarrhoea deaths were estimated to be caused by inadequate drinking water and 280 000 deaths by inadequate sanitation. The most likely estimate of disease burden from inadequate hand hygiene amounts to 297 000 deaths. In total, 842 000 diarrhoea deaths are estimated to be caused by this cluster of risk factors, which amounts to 1.5% of the total disease burden and 58% of diarrhoeal diseases. In children under 5 years old, 361 000 deaths could be prevented, representing 5.5% of deaths in that age group.
Conclusions
This estimate confirms the importance of improving water and sanitation in low‐ and middle‐income settings for the prevention of diarrhoeal disease burden. It also underscores the need for better data on exposure and risk reductions that can be achieved with provision of reliable piped water, community sewage with treatment and hand hygiene.
Objectif
Estimer la charge des maladies diarrhéiques provenant de l'exposition à l'eau, l'assainissement et l'hygiène des mains inadéquats, dans les pays à revenus faibles et intermédiaires et fournir un aperçu de l'impact sur d'autres maladies.
Méthodes
Pour l'estimation de l'impact de l'eau, de l'assainissement et de l'hygiène sur la diarrhée, nous avons sélectionné des niveaux d'exposition avec à la fois des données suffisantes d'exposition mondiale et une relation exposition‐risque correspondante. Les données d'exposition mondiale ont été estimées pour l'année 2012 et les estimations du risque ont été prises à partir des analyses systématiques les plus récentes. Nous avons estimé les décès attribuables et les années de vie ajustées sur l'incapacité (DALY) par pays, âge et sexe pour l'eau, l'assainissement et l'hygiène des mains, séparément et comme un ensemble de facteurs de risque. Les estimations d'incertitude ont été calculées sur la base de l'incertitude entourant les estimations d'exposition et les risques relatifs.
Résultats
En 2012, une estimation de 502 000 décès par diarrhée causés par l'eau non potable et 280 000 décès dus à un assainissement inadéquat, a été calculée. L'estimation la plus probable de la charge de morbidité due à l'hygiène inadéquate des mains s’élève à 297 000 décès. Un total de 842 000 décès par diarrhée causés par cet ensemble de facteurs de risque a été estimé, ce qui équivaut à 1,5% de la charge de morbidité totale et 58% des maladies diarrhéiques. Chez les enfants de moins de cinq ans, 361 000 décès pourraient être évités, ce qui représente 5,5% des décès dans ce groupe d’âge.
Conclusions
Cette estimation confirme l'importance de l'amélioration de l'eau et de l'assainissement dans les pays à revenus faibles et intermédiaires pour la prévention de la charge des maladies diarrhéiques. Il souligne également la nécessité d'améliorer les données sur l'exposition et les réductions du risque qui peuvent être obtenues grâce à la fourniture de raccordement à l'eau fiable, à des égouts communautaires avec traitement et à l'hygiène des mains.
Objetivo
Calcular la carga de diarreas por exposición a agua, saneamiento e higiene de manos inadecuados en lugares con ingresos bajos y medios, y ofrecer una visión general del impacto sobre otras enfermedades.
Métodos
Para calcular el impacto del agua, saneamiento e higiene sobre la diarrea, hemos seleccionados niveles de exposición que tuviesen suficientes datos de exposición global y una relación exposición‐riesgo conjunta. Los datos de exposición global se calcularon para el año 2012, y los cálculos de riesgo se obtuvieron de los análisis sistemáticos más recientes. Hemos calculado las muertes atribuibles y los años de vida ajustados por la discapacidad (AVADs) por país, edad y sexo para agua, saneamiento y lavado de manos inadecuados de forma separada, y como un conglomerado de factores de riesgo. Los cálculos de incertidumbre se hicieron basándose en la incerteza alrededor de los cálculos de exposición y los riesgos relativos.
Resultados
En el 2012, se calculó que 502 000 muertes por diarrea estaban causadas por beber un agua inadecuada y 280 000 muertes por un saneamiento inadecuada. El cálculo de carga de enfermedad más probable por una higiene de manos inadecuada es de 297 000 muertes. En total, se calculó que 842 000 de muertes eran causadas por este conglomerado de factores de riesgo, siendo responsables de un 1.5% de la carga total de enfermedades y del 58% de las enfermedades diarreicas. En niños menores de cinco años, 361 000 muertes podrían prevenirse, representando un 5.5% de las muertes en este grupo de edad.
Conclusiones
Este cálculo confirma la importancia de mejorar la calidad del agua y del saneamiento en lugares con ingresos bajos y medios para prevenir la carga de enfermedad por diarreas. También subestima la necesidad de mejores datos sobre exposición y la reducción del riesgo que podría alcanzarse con el suministro de agua fiable mediante redes de tuberías, sistemas de alcantarillado comunitario con tratamiento de residuos e higiene de manos.</abstract><cop>Oxford</cop><pub>Blackwell</pub><pmid>24779548</pmid><doi>10.1111/tmi.12329</doi><tpages>12</tpages><oa>free_for_read</oa></addata></record> |
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| identifier | ISSN: 1360-2276 |
| ispartof | Tropical medicine & international health, 2014-08, Vol.19 (8), p.894-905 |
| issn | 1360-2276 1365-3156 |
| language | eng |
| recordid | cdi_pubmedcentral_primary_oai_pubmedcentral_nih_gov_4255749 |
| source | Wiley Online Library - AutoHoldings Journals; MEDLINE; IngentaConnect Open Access Journals; Wiley Online Library Free Content; EZB Electronic Journals Library |
| subjects | agua assainissement Biological and medical sciences burden of disease carga de enfermedad Charge de morbidité Child Child, Preschool Cost of Illness Data analysis Developing Countries diarrea Diarrhea - epidemiology Diarrhea - etiology diarrhoea diarrhée Disease Drinking Water - standards eau Environmental Exposure - adverse effects Epidemiology. Vaccinations Female Focus on the Global Burden of Disease From Water Gastroenterology. Liver. Pancreas. Abdomen General aspects higiene Humans Hygiene Hygiene - standards hygiène Income Infant Infectious diseases Low income groups Male Medical sciences Middle income Other diseases. Semiology Quality-Adjusted Life Years Retrospective Studies Risk Factors saneamiento Sanitation Sanitation - standards Stomach. Duodenum. Small intestine. Colon. Rectum. Anus water Water Quality Water resources management Water Supply - standards |
| title | Burden of disease from inadequate water, sanitation and hygiene in low‐ and middle‐income settings: a retrospective analysis of data from 145 countries |
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