Behaviour Concerns in Preschool Cardiac Surgery Survivors
Behaviour concerns (BC) are reported in survivors of complex cardiac surgery (CCSx) with inconsistent evidence about health and demographic variables that impact outcomes. A prospective inception-cohort study of infants (without known chromosomal abnormalities) after CCSx from 2001 to 2017 determine...
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| Veröffentlicht in: | CJC pediatric and congenital heart disease 2024-08, Vol.3 (4), p.141-151 |
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| Hauptverfasser: | , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | eng |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext |
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| container_title | CJC pediatric and congenital heart disease |
| container_volume | 3 |
| creator | Eliason, Sabrina H.Y. Robertson, Charlene M.T. Bobbitt, Susan A. Khademioureh, Sara Dinu, Irina A. Joffe, Ari R. Acton, Bryan V. |
| description | Behaviour concerns (BC) are reported in survivors of complex cardiac surgery (CCSx) with inconsistent evidence about health and demographic variables that impact outcomes.
A prospective inception-cohort study of infants (without known chromosomal abnormalities) after CCSx from 2001 to 2017 determined Behaviour Assessment System for Children (BASC-II/III) parent rating scales at 4.5 years. T scores ≥60 for externalizing, internalizing, and the Behavioural Symptoms Index and ≤40 for adaptive behaviour defined BC. Potential predictive variables included demographic, acute care, and health factors after initial CCSx. Multiple logistic regression using the purposeful selection method gave odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs).
Survivors (n = 585; 61% boys, 40% single ventricle) were assessed at a median age of 55 months (interquartile range: 53, 57 months). Independent predictors were noncardiac hospitalizations (OR: 1.10, 95% CI: 1.02, 1.19; P = 0.015) for externalizing; noncardiac hospitalizations (OR: 1.14, 95% CI: 1.05, 1.24; P = 0.003), female sex (OR: 1.62, 95% CI: 1.04, 2.52; P = 0.031), and single ventricle (OR: 1.82, 95% CI: 1.04, 3.17; P = 0.035) for internalizing; noncardiac hospitalizations (OR: 1.10, 95% CI: 1.02, 1.19; P = 0.017), socioeconomic status (SES) (OR: 0.98, 95% CI: 0.96, 0.10; P = 0.031), and years of maternal schooling (OR: 0.91, 95% CI: 0.84, 0.10; P = 0.04) for adaptive; and extracorporeal life-saving support (OR: 2.03, 95% CI: 1.01, 3.96; P = 0.041) for the Behavioural Symptoms Index, indicating more pervasive behaviours.
The number of noncardiac hospitalizations predicted increased odds of BC and requires further attention. Improving inpatient trauma-informed care experiences and optimizing access to primary care to prevent noncardiac hospitalization may be modifiable.
Des problèmes de comportement sont signalés chez les enfants ayant subi une intervention chirurgicale cardiaque complexe (ICCC). Or, il existe des incohérences dans les données probantes dont nous disposons sur les variables démographiques ou celles liées à la santé qui peuvent influencer ces résultats.
Nous avons mené une étude prospective auprès d’une cohorte initiale de nourrissons (sans anomalie chromosomique connue) ayant subi une ICCC entre 2001 et 2017, pour lesquels les résultats au questionnaire du parent du Système d’évaluation du comportement de l’enfant (Behavior Assessment System for Children, BASC-2/3) ont été obtenus à l’âge de 4,5 ans. |
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A prospective inception-cohort study of infants (without known chromosomal abnormalities) after CCSx from 2001 to 2017 determined Behaviour Assessment System for Children (BASC-II/III) parent rating scales at 4.5 years. T scores ≥60 for externalizing, internalizing, and the Behavioural Symptoms Index and ≤40 for adaptive behaviour defined BC. Potential predictive variables included demographic, acute care, and health factors after initial CCSx. Multiple logistic regression using the purposeful selection method gave odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs).
Survivors (n = 585; 61% boys, 40% single ventricle) were assessed at a median age of 55 months (interquartile range: 53, 57 months). Independent predictors were noncardiac hospitalizations (OR: 1.10, 95% CI: 1.02, 1.19; P = 0.015) for externalizing; noncardiac hospitalizations (OR: 1.14, 95% CI: 1.05, 1.24; P = 0.003), female sex (OR: 1.62, 95% CI: 1.04, 2.52; P = 0.031), and single ventricle (OR: 1.82, 95% CI: 1.04, 3.17; P = 0.035) for internalizing; noncardiac hospitalizations (OR: 1.10, 95% CI: 1.02, 1.19; P = 0.017), socioeconomic status (SES) (OR: 0.98, 95% CI: 0.96, 0.10; P = 0.031), and years of maternal schooling (OR: 0.91, 95% CI: 0.84, 0.10; P = 0.04) for adaptive; and extracorporeal life-saving support (OR: 2.03, 95% CI: 1.01, 3.96; P = 0.041) for the Behavioural Symptoms Index, indicating more pervasive behaviours.
The number of noncardiac hospitalizations predicted increased odds of BC and requires further attention. Improving inpatient trauma-informed care experiences and optimizing access to primary care to prevent noncardiac hospitalization may be modifiable.
Des problèmes de comportement sont signalés chez les enfants ayant subi une intervention chirurgicale cardiaque complexe (ICCC). Or, il existe des incohérences dans les données probantes dont nous disposons sur les variables démographiques ou celles liées à la santé qui peuvent influencer ces résultats.
Nous avons mené une étude prospective auprès d’une cohorte initiale de nourrissons (sans anomalie chromosomique connue) ayant subi une ICCC entre 2001 et 2017, pour lesquels les résultats au questionnaire du parent du Système d’évaluation du comportement de l’enfant (Behavior Assessment System for Children, BASC-2/3) ont été obtenus à l’âge de 4,5 ans. Les problèmes de comportement ont été définis comme l’obtention de notes T ≥ 60 pour les problèmes d’externalisation, les problèmes d’internalisation et l’indice des symptômes comportementaux (ISC) et de ≤ 40 pour les compétences adaptatives. Les variables à valeur prédictive potentielle incluaient des facteurs démographiques et d’autres liés aux soins aigus ou à la santé après une première ICCC. Une analyse par régression logistique multiple avec sélection intentionnelle des variables a permis d’obtenir des rapports de cotes (RC) avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %.
Les enfants ayant survécu (n = 585; 61 % de garçons, 40 % présentant un cœur univentriculaire) ont été évalués à un âge médian de 55 mois [intervalle interquartile : 53 à 57 mois]. Les facteurs prédictifs indépendants étaient les suivants : les hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques (RC : 1,10, IC à 95 % : 1,02 à 1,19, p = 0,015) dans le cas des problèmes d’externalisation; les hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques (RC : 1,14, IC à 95 % : 1,05 à 1,24, p = 0,003), le sexe féminin (RC : 1,62, IC à 95 % : 1,04 à 2,52, p = 0,031) et un cœur univentriculaire (RC : 1,82, IC à 95 % : 1,04 à 3,17, p = 0,035) dans le cas des comportements d’internalisation; les hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques (RC : 1,10, IC à 95 % : 1,02 à 1,19, p = 0,017), le statut socioéconomique (RC : 0,98, IC à 95 % : 0,96 à 0,10, p = 0,031) et le nombre d’années de scolarité de la mère (RC : 0,91, IC à 95 % : 0,84 à 0,10, p = 0,04) dans le cas des comportements adaptatifs; et le recours à des mesures extracorporelles de soutien vital (RC : 2,03, IC à 95 % : 1,01 à 3,96, p = 0,041) dans le cas de l’ISC, ce qui indique des comportements à portée plus large.
Le nombre d’hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques, qui était un facteur prédictif d’un risque accru de problèmes de comportement, devrait faire l’objet d’autres études. L’amélioration de l’expérience de soins qui tient compte des traumatismes et l’optimisation des soins primaires pour prévenir les hospitalisations pour des motifs non cardiaques sont des leviers qui pourraient être mis à contribution.
[Display omitted]</description><identifier>ISSN: 2772-8129</identifier><identifier>EISSN: 2772-8129</identifier><identifier>DOI: 10.1016/j.cjcpc.2024.04.001</identifier><identifier>PMID: 39493667</identifier><language>eng</language><publisher>United States: Elsevier Inc</publisher><subject>Pediatric Cardiology</subject><ispartof>CJC pediatric and congenital heart disease, 2024-08, Vol.3 (4), p.141-151</ispartof><rights>2024 The Authors</rights><rights>2024 The Authors.</rights><rights>2024 The Authors 2024</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><cites>FETCH-LOGICAL-c2551-9ebec0ef8d75cb90489a5b8b44ea5fc907b0fa8dfbe7e19c5780dca6b1a7b1073</cites><orcidid>0000-0001-6252-2603</orcidid></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><linktopdf>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11524978/pdf/$$EPDF$$P50$$Gpubmedcentral$$Hfree_for_read</linktopdf><linktohtml>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11524978/$$EHTML$$P50$$Gpubmedcentral$$Hfree_for_read</linktohtml><link.rule.ids>230,314,727,780,784,885,27923,27924,53790,53792</link.rule.ids><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/39493667$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Eliason, Sabrina H.Y.</creatorcontrib><creatorcontrib>Robertson, Charlene M.T.</creatorcontrib><creatorcontrib>Bobbitt, Susan A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Khademioureh, Sara</creatorcontrib><creatorcontrib>Dinu, Irina A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Joffe, Ari R.</creatorcontrib><creatorcontrib>Acton, Bryan V.</creatorcontrib><title>Behaviour Concerns in Preschool Cardiac Surgery Survivors</title><title>CJC pediatric and congenital heart disease</title><addtitle>CJC Pediatr Congenit Heart Dis</addtitle><description>Behaviour concerns (BC) are reported in survivors of complex cardiac surgery (CCSx) with inconsistent evidence about health and demographic variables that impact outcomes.
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Survivors (n = 585; 61% boys, 40% single ventricle) were assessed at a median age of 55 months (interquartile range: 53, 57 months). Independent predictors were noncardiac hospitalizations (OR: 1.10, 95% CI: 1.02, 1.19; P = 0.015) for externalizing; noncardiac hospitalizations (OR: 1.14, 95% CI: 1.05, 1.24; P = 0.003), female sex (OR: 1.62, 95% CI: 1.04, 2.52; P = 0.031), and single ventricle (OR: 1.82, 95% CI: 1.04, 3.17; P = 0.035) for internalizing; noncardiac hospitalizations (OR: 1.10, 95% CI: 1.02, 1.19; P = 0.017), socioeconomic status (SES) (OR: 0.98, 95% CI: 0.96, 0.10; P = 0.031), and years of maternal schooling (OR: 0.91, 95% CI: 0.84, 0.10; P = 0.04) for adaptive; and extracorporeal life-saving support (OR: 2.03, 95% CI: 1.01, 3.96; P = 0.041) for the Behavioural Symptoms Index, indicating more pervasive behaviours.
The number of noncardiac hospitalizations predicted increased odds of BC and requires further attention. Improving inpatient trauma-informed care experiences and optimizing access to primary care to prevent noncardiac hospitalization may be modifiable.
Des problèmes de comportement sont signalés chez les enfants ayant subi une intervention chirurgicale cardiaque complexe (ICCC). Or, il existe des incohérences dans les données probantes dont nous disposons sur les variables démographiques ou celles liées à la santé qui peuvent influencer ces résultats.
Nous avons mené une étude prospective auprès d’une cohorte initiale de nourrissons (sans anomalie chromosomique connue) ayant subi une ICCC entre 2001 et 2017, pour lesquels les résultats au questionnaire du parent du Système d’évaluation du comportement de l’enfant (Behavior Assessment System for Children, BASC-2/3) ont été obtenus à l’âge de 4,5 ans. Les problèmes de comportement ont été définis comme l’obtention de notes T ≥ 60 pour les problèmes d’externalisation, les problèmes d’internalisation et l’indice des symptômes comportementaux (ISC) et de ≤ 40 pour les compétences adaptatives. Les variables à valeur prédictive potentielle incluaient des facteurs démographiques et d’autres liés aux soins aigus ou à la santé après une première ICCC. Une analyse par régression logistique multiple avec sélection intentionnelle des variables a permis d’obtenir des rapports de cotes (RC) avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %.
Les enfants ayant survécu (n = 585; 61 % de garçons, 40 % présentant un cœur univentriculaire) ont été évalués à un âge médian de 55 mois [intervalle interquartile : 53 à 57 mois]. Les facteurs prédictifs indépendants étaient les suivants : les hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques (RC : 1,10, IC à 95 % : 1,02 à 1,19, p = 0,015) dans le cas des problèmes d’externalisation; les hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques (RC : 1,14, IC à 95 % : 1,05 à 1,24, p = 0,003), le sexe féminin (RC : 1,62, IC à 95 % : 1,04 à 2,52, p = 0,031) et un cœur univentriculaire (RC : 1,82, IC à 95 % : 1,04 à 3,17, p = 0,035) dans le cas des comportements d’internalisation; les hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques (RC : 1,10, IC à 95 % : 1,02 à 1,19, p = 0,017), le statut socioéconomique (RC : 0,98, IC à 95 % : 0,96 à 0,10, p = 0,031) et le nombre d’années de scolarité de la mère (RC : 0,91, IC à 95 % : 0,84 à 0,10, p = 0,04) dans le cas des comportements adaptatifs; et le recours à des mesures extracorporelles de soutien vital (RC : 2,03, IC à 95 % : 1,01 à 3,96, p = 0,041) dans le cas de l’ISC, ce qui indique des comportements à portée plus large.
Le nombre d’hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques, qui était un facteur prédictif d’un risque accru de problèmes de comportement, devrait faire l’objet d’autres études. L’amélioration de l’expérience de soins qui tient compte des traumatismes et l’optimisation des soins primaires pour prévenir les hospitalisations pour des motifs non cardiaques sont des leviers qui pourraient être mis à contribution.
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A prospective inception-cohort study of infants (without known chromosomal abnormalities) after CCSx from 2001 to 2017 determined Behaviour Assessment System for Children (BASC-II/III) parent rating scales at 4.5 years. T scores ≥60 for externalizing, internalizing, and the Behavioural Symptoms Index and ≤40 for adaptive behaviour defined BC. Potential predictive variables included demographic, acute care, and health factors after initial CCSx. Multiple logistic regression using the purposeful selection method gave odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs).
Survivors (n = 585; 61% boys, 40% single ventricle) were assessed at a median age of 55 months (interquartile range: 53, 57 months). Independent predictors were noncardiac hospitalizations (OR: 1.10, 95% CI: 1.02, 1.19; P = 0.015) for externalizing; noncardiac hospitalizations (OR: 1.14, 95% CI: 1.05, 1.24; P = 0.003), female sex (OR: 1.62, 95% CI: 1.04, 2.52; P = 0.031), and single ventricle (OR: 1.82, 95% CI: 1.04, 3.17; P = 0.035) for internalizing; noncardiac hospitalizations (OR: 1.10, 95% CI: 1.02, 1.19; P = 0.017), socioeconomic status (SES) (OR: 0.98, 95% CI: 0.96, 0.10; P = 0.031), and years of maternal schooling (OR: 0.91, 95% CI: 0.84, 0.10; P = 0.04) for adaptive; and extracorporeal life-saving support (OR: 2.03, 95% CI: 1.01, 3.96; P = 0.041) for the Behavioural Symptoms Index, indicating more pervasive behaviours.
The number of noncardiac hospitalizations predicted increased odds of BC and requires further attention. Improving inpatient trauma-informed care experiences and optimizing access to primary care to prevent noncardiac hospitalization may be modifiable.
Des problèmes de comportement sont signalés chez les enfants ayant subi une intervention chirurgicale cardiaque complexe (ICCC). Or, il existe des incohérences dans les données probantes dont nous disposons sur les variables démographiques ou celles liées à la santé qui peuvent influencer ces résultats.
Nous avons mené une étude prospective auprès d’une cohorte initiale de nourrissons (sans anomalie chromosomique connue) ayant subi une ICCC entre 2001 et 2017, pour lesquels les résultats au questionnaire du parent du Système d’évaluation du comportement de l’enfant (Behavior Assessment System for Children, BASC-2/3) ont été obtenus à l’âge de 4,5 ans. Les problèmes de comportement ont été définis comme l’obtention de notes T ≥ 60 pour les problèmes d’externalisation, les problèmes d’internalisation et l’indice des symptômes comportementaux (ISC) et de ≤ 40 pour les compétences adaptatives. Les variables à valeur prédictive potentielle incluaient des facteurs démographiques et d’autres liés aux soins aigus ou à la santé après une première ICCC. Une analyse par régression logistique multiple avec sélection intentionnelle des variables a permis d’obtenir des rapports de cotes (RC) avec un intervalle de confiance (IC) à 95 %.
Les enfants ayant survécu (n = 585; 61 % de garçons, 40 % présentant un cœur univentriculaire) ont été évalués à un âge médian de 55 mois [intervalle interquartile : 53 à 57 mois]. Les facteurs prédictifs indépendants étaient les suivants : les hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques (RC : 1,10, IC à 95 % : 1,02 à 1,19, p = 0,015) dans le cas des problèmes d’externalisation; les hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques (RC : 1,14, IC à 95 % : 1,05 à 1,24, p = 0,003), le sexe féminin (RC : 1,62, IC à 95 % : 1,04 à 2,52, p = 0,031) et un cœur univentriculaire (RC : 1,82, IC à 95 % : 1,04 à 3,17, p = 0,035) dans le cas des comportements d’internalisation; les hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques (RC : 1,10, IC à 95 % : 1,02 à 1,19, p = 0,017), le statut socioéconomique (RC : 0,98, IC à 95 % : 0,96 à 0,10, p = 0,031) et le nombre d’années de scolarité de la mère (RC : 0,91, IC à 95 % : 0,84 à 0,10, p = 0,04) dans le cas des comportements adaptatifs; et le recours à des mesures extracorporelles de soutien vital (RC : 2,03, IC à 95 % : 1,01 à 3,96, p = 0,041) dans le cas de l’ISC, ce qui indique des comportements à portée plus large.
Le nombre d’hospitalisations pour des motifs autres que cardiaques, qui était un facteur prédictif d’un risque accru de problèmes de comportement, devrait faire l’objet d’autres études. L’amélioration de l’expérience de soins qui tient compte des traumatismes et l’optimisation des soins primaires pour prévenir les hospitalisations pour des motifs non cardiaques sont des leviers qui pourraient être mis à contribution.
[Display omitted]</abstract><cop>United States</cop><pub>Elsevier Inc</pub><pmid>39493667</pmid><doi>10.1016/j.cjcpc.2024.04.001</doi><tpages>11</tpages><orcidid>https://orcid.org/0000-0001-6252-2603</orcidid><oa>free_for_read</oa></addata></record> |
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| identifier | ISSN: 2772-8129 |
| ispartof | CJC pediatric and congenital heart disease, 2024-08, Vol.3 (4), p.141-151 |
| issn | 2772-8129 2772-8129 |
| language | eng |
| recordid | cdi_pubmedcentral_primary_oai_pubmedcentral_nih_gov_11524978 |
| source | PubMed Central; Alma/SFX Local Collection |
| subjects | Pediatric Cardiology |
| title | Behaviour Concerns in Preschool Cardiac Surgery Survivors |
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