Abnormal albuminuria and blood pressure rise in incipient diabetic nephropathy induced by exercise

Abnormal albuminuria and blood pressure rise in incipient diabetic nephropathy induced by exercise. The aim of the study was to evaluate the influence of light to moderate dynamic work (450 kpm/min followed by 600 kpm/min during 20 min each) on the blood pressure and renal protein handling in insuli...

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Veröffentlicht in:Kidney international 1984-05, Vol.25 (5), p.819-823
1. Verfasser: Christensen, Cramer K.
Format: Artikel
Sprache:eng
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description Abnormal albuminuria and blood pressure rise in incipient diabetic nephropathy induced by exercise. The aim of the study was to evaluate the influence of light to moderate dynamic work (450 kpm/min followed by 600 kpm/min during 20 min each) on the blood pressure and renal protein handling in insulin-dependent diabetic patients with incipient nephropathy (D3) (elevated baseline albumin excretion but without clinical proteinuria). Fifteen male diabetic patients (D3) with a mean age of 26.5 ± 4.8 years (sd) and a diabetes duration of 15.6 ± 3.4 years (sd), 11 comparable diabetic patients with normal urinary albumin excretion (D2), and ten non-diabetic subjects (C) were studied. In D3 baseline diastolic blood pressure was elevated [92.1 mm Hg ± 6.0 (mean ±sd)] compared to D2 (80.9 mm Hg ± 4.8, 2P = 0.003%) and C (79.5 mm Hg ± 12.4, 2P = 1.2%). Baseline systolic blood pressure was not significantly different in the three groups, but systolic blood pressure was more elevated at 600 kpm/min in D3 (193.0 mm Hg ± 23.0) compared to D2 (170.5 ± 17.3, 2P = 1.2%) and C (157.5 mm Hg ± 20.9, 2P = 0.07%). Baseline albumin excretion in D3 was 82.6 µg/min ×/÷ 2.5 (geometric mean ×/÷ tolerance factor) and during exercise the maximal albumin excretion rose to 195.0 µg/min ×/÷ 2.6 (2P = 0.01%). In D2 albumin excretion rose from 3.3 /µg/min ×/÷ 1.9 to 7.9 µg/min ×/÷ 1.5 (2P = 0.02%). The albumin excretion in C did not change during exercise. A highly significant correlation between maximal exercise induced systolic blood pressure and maximal exercise induced albumin excretion was demonstrable in D3. It is concluded that exercise increases the already abnormal baseline albumin excretion and unmasks hyper-responsiveness in systolic blood pressure in patients with incipient diabetic nephropathy. Albuminurie induite par l'exercice et élévation de la pression artérielle anormales lors de la néphropathie diabétique débutante produit par l'exercice. Le but de cette étude a été d'évaluer l'influence d'un travail dynamique faible ou modéré (450 kpm/min suivi par 600 kpm/min pendant 20 min chacun) sur la pression artérielle et l'excrétion rénale de protéines chez des malades diabetiques insulino-indépendants atteints d'une néphropathie débutante (D3) (excrétion d'albumine de base élevée, mais sans protéinuric clinique). Quinze malades diabétiques masculins (D3) d'un âge moyen de 26,5 ± 4,8 ans (sd) et d'une durée de diabète de 15,6 ± 3,4 ans (sd), 11 malades diabétiques comparables avec
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The aim of the study was to evaluate the influence of light to moderate dynamic work (450 kpm/min followed by 600 kpm/min during 20 min each) on the blood pressure and renal protein handling in insulin-dependent diabetic patients with incipient nephropathy (D3) (elevated baseline albumin excretion but without clinical proteinuria). Fifteen male diabetic patients (D3) with a mean age of 26.5 ± 4.8 years (sd) and a diabetes duration of 15.6 ± 3.4 years (sd), 11 comparable diabetic patients with normal urinary albumin excretion (D2), and ten non-diabetic subjects (C) were studied. In D3 baseline diastolic blood pressure was elevated [92.1 mm Hg ± 6.0 (mean ±sd)] compared to D2 (80.9 mm Hg ± 4.8, 2P = 0.003%) and C (79.5 mm Hg ± 12.4, 2P = 1.2%). Baseline systolic blood pressure was not significantly different in the three groups, but systolic blood pressure was more elevated at 600 kpm/min in D3 (193.0 mm Hg ± 23.0) compared to D2 (170.5 ± 17.3, 2P = 1.2%) and C (157.5 mm Hg ± 20.9, 2P = 0.07%). Baseline albumin excretion in D3 was 82.6 µg/min ×/÷ 2.5 (geometric mean ×/÷ tolerance factor) and during exercise the maximal albumin excretion rose to 195.0 µg/min ×/÷ 2.6 (2P = 0.01%). In D2 albumin excretion rose from 3.3 /µg/min ×/÷ 1.9 to 7.9 µg/min ×/÷ 1.5 (2P = 0.02%). The albumin excretion in C did not change during exercise. A highly significant correlation between maximal exercise induced systolic blood pressure and maximal exercise induced albumin excretion was demonstrable in D3. It is concluded that exercise increases the already abnormal baseline albumin excretion and unmasks hyper-responsiveness in systolic blood pressure in patients with incipient diabetic nephropathy. Albuminurie induite par l'exercice et élévation de la pression artérielle anormales lors de la néphropathie diabétique débutante produit par l'exercice. Le but de cette étude a été d'évaluer l'influence d'un travail dynamique faible ou modéré (450 kpm/min suivi par 600 kpm/min pendant 20 min chacun) sur la pression artérielle et l'excrétion rénale de protéines chez des malades diabetiques insulino-indépendants atteints d'une néphropathie débutante (D3) (excrétion d'albumine de base élevée, mais sans protéinuric clinique). Quinze malades diabétiques masculins (D3) d'un âge moyen de 26,5 ± 4,8 ans (sd) et d'une durée de diabète de 15,6 ± 3,4 ans (sd), 11 malades diabétiques comparables avec une excrétion urinaire d'albumine normale (D2), et dix sujets non diabétiques (C) ont été étudiés. Chez D3, la pression artérielle diastolique de base était élevée (92,1 mm Hg ± 6, moyenne ±sd) par rapport à D2 (80,9 mm Hg ± 4,8, 2P = 0,003%) et à C (79,5 mm Hg ± 12,4, 2 P = 1,2%). La pression artérielle systolique de base n'était pas significativement différente entre les trois groupes, mais la pression artérielle systolique était plus élevée à 600 kpm/min chez D3 (193,0 mm Hg ± 23,0) par rapport à D2 (170,5 ± 17,3, 2P = 1,2%) et C (157,5 mm Hg ± 20,9, 2P = 0,07%). L'excrétion d'albumine de base chez D3 était de 82,6 µg/min ×/÷ 2,5 (moyenne géométrique ×/÷ facteur de tolérence) et pendant l'exercice l'excrétion maximale d'albumine s'est élevée à 195,0 µg/min ×/÷ 2,6 (2P = 0,01%). Chez D2 l'excrétion d'albumine s'est élevée de 3,3 µg/min ×/÷ 1,9 à 7,9 ×/÷ 1,5 (2P = 0,02%). L'excrétion d'albumine chez C n'a pas changé pendant l'exercice. Une corrélation hautement significative entre la pression artérielle systolique maximale induite par l'exercice et l'excrétion maximale d'albumine induite par l'excercice était démontrable chez D3. On conclut que l'exercice augmente une excrétion d'albumine de base déjà anormale, et démasque une hyperstimulabilité de la pression artérielle systolique chez des malades atteints de néphropathie diabétique débutante.</description><identifier>ISSN: 0085-2538</identifier><identifier>EISSN: 1523-1755</identifier><identifier>DOI: 10.1038/ki.1984.95</identifier><identifier>PMID: 6471668</identifier><identifier>CODEN: KDYIA5</identifier><language>eng</language><publisher>New York, NY: Elsevier Inc</publisher><subject>Adult ; Albuminuria - etiology ; Albuminuria - physiopathology ; Biological and medical sciences ; Blood Pressure ; Diabetes Mellitus, Type 1 - complications ; Diabetes Mellitus, Type 1 - physiopathology ; Diabetic Nephropathies - etiology ; Diabetic Nephropathies - physiopathology ; Glomerular Filtration Rate ; Glomerulonephritis ; Humans ; Male ; Medical sciences ; Nephrology. Urinary tract diseases ; Nephropathies. Renovascular diseases. 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The aim of the study was to evaluate the influence of light to moderate dynamic work (450 kpm/min followed by 600 kpm/min during 20 min each) on the blood pressure and renal protein handling in insulin-dependent diabetic patients with incipient nephropathy (D3) (elevated baseline albumin excretion but without clinical proteinuria). Fifteen male diabetic patients (D3) with a mean age of 26.5 ± 4.8 years (sd) and a diabetes duration of 15.6 ± 3.4 years (sd), 11 comparable diabetic patients with normal urinary albumin excretion (D2), and ten non-diabetic subjects (C) were studied. In D3 baseline diastolic blood pressure was elevated [92.1 mm Hg ± 6.0 (mean ±sd)] compared to D2 (80.9 mm Hg ± 4.8, 2P = 0.003%) and C (79.5 mm Hg ± 12.4, 2P = 1.2%). Baseline systolic blood pressure was not significantly different in the three groups, but systolic blood pressure was more elevated at 600 kpm/min in D3 (193.0 mm Hg ± 23.0) compared to D2 (170.5 ± 17.3, 2P = 1.2%) and C (157.5 mm Hg ± 20.9, 2P = 0.07%). Baseline albumin excretion in D3 was 82.6 µg/min ×/÷ 2.5 (geometric mean ×/÷ tolerance factor) and during exercise the maximal albumin excretion rose to 195.0 µg/min ×/÷ 2.6 (2P = 0.01%). In D2 albumin excretion rose from 3.3 /µg/min ×/÷ 1.9 to 7.9 µg/min ×/÷ 1.5 (2P = 0.02%). The albumin excretion in C did not change during exercise. A highly significant correlation between maximal exercise induced systolic blood pressure and maximal exercise induced albumin excretion was demonstrable in D3. It is concluded that exercise increases the already abnormal baseline albumin excretion and unmasks hyper-responsiveness in systolic blood pressure in patients with incipient diabetic nephropathy. Albuminurie induite par l'exercice et élévation de la pression artérielle anormales lors de la néphropathie diabétique débutante produit par l'exercice. Le but de cette étude a été d'évaluer l'influence d'un travail dynamique faible ou modéré (450 kpm/min suivi par 600 kpm/min pendant 20 min chacun) sur la pression artérielle et l'excrétion rénale de protéines chez des malades diabetiques insulino-indépendants atteints d'une néphropathie débutante (D3) (excrétion d'albumine de base élevée, mais sans protéinuric clinique). Quinze malades diabétiques masculins (D3) d'un âge moyen de 26,5 ± 4,8 ans (sd) et d'une durée de diabète de 15,6 ± 3,4 ans (sd), 11 malades diabétiques comparables avec une excrétion urinaire d'albumine normale (D2), et dix sujets non diabétiques (C) ont été étudiés. Chez D3, la pression artérielle diastolique de base était élevée (92,1 mm Hg ± 6, moyenne ±sd) par rapport à D2 (80,9 mm Hg ± 4,8, 2P = 0,003%) et à C (79,5 mm Hg ± 12,4, 2 P = 1,2%). La pression artérielle systolique de base n'était pas significativement différente entre les trois groupes, mais la pression artérielle systolique était plus élevée à 600 kpm/min chez D3 (193,0 mm Hg ± 23,0) par rapport à D2 (170,5 ± 17,3, 2P = 1,2%) et C (157,5 mm Hg ± 20,9, 2P = 0,07%). L'excrétion d'albumine de base chez D3 était de 82,6 µg/min ×/÷ 2,5 (moyenne géométrique ×/÷ facteur de tolérence) et pendant l'exercice l'excrétion maximale d'albumine s'est élevée à 195,0 µg/min ×/÷ 2,6 (2P = 0,01%). Chez D2 l'excrétion d'albumine s'est élevée de 3,3 µg/min ×/÷ 1,9 à 7,9 ×/÷ 1,5 (2P = 0,02%). L'excrétion d'albumine chez C n'a pas changé pendant l'exercice. Une corrélation hautement significative entre la pression artérielle systolique maximale induite par l'exercice et l'excrétion maximale d'albumine induite par l'excercice était démontrable chez D3. 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The aim of the study was to evaluate the influence of light to moderate dynamic work (450 kpm/min followed by 600 kpm/min during 20 min each) on the blood pressure and renal protein handling in insulin-dependent diabetic patients with incipient nephropathy (D3) (elevated baseline albumin excretion but without clinical proteinuria). Fifteen male diabetic patients (D3) with a mean age of 26.5 ± 4.8 years (sd) and a diabetes duration of 15.6 ± 3.4 years (sd), 11 comparable diabetic patients with normal urinary albumin excretion (D2), and ten non-diabetic subjects (C) were studied. In D3 baseline diastolic blood pressure was elevated [92.1 mm Hg ± 6.0 (mean ±sd)] compared to D2 (80.9 mm Hg ± 4.8, 2P = 0.003%) and C (79.5 mm Hg ± 12.4, 2P = 1.2%). Baseline systolic blood pressure was not significantly different in the three groups, but systolic blood pressure was more elevated at 600 kpm/min in D3 (193.0 mm Hg ± 23.0) compared to D2 (170.5 ± 17.3, 2P = 1.2%) and C (157.5 mm Hg ± 20.9, 2P = 0.07%). Baseline albumin excretion in D3 was 82.6 µg/min ×/÷ 2.5 (geometric mean ×/÷ tolerance factor) and during exercise the maximal albumin excretion rose to 195.0 µg/min ×/÷ 2.6 (2P = 0.01%). In D2 albumin excretion rose from 3.3 /µg/min ×/÷ 1.9 to 7.9 µg/min ×/÷ 1.5 (2P = 0.02%). The albumin excretion in C did not change during exercise. A highly significant correlation between maximal exercise induced systolic blood pressure and maximal exercise induced albumin excretion was demonstrable in D3. It is concluded that exercise increases the already abnormal baseline albumin excretion and unmasks hyper-responsiveness in systolic blood pressure in patients with incipient diabetic nephropathy. Albuminurie induite par l'exercice et élévation de la pression artérielle anormales lors de la néphropathie diabétique débutante produit par l'exercice. Le but de cette étude a été d'évaluer l'influence d'un travail dynamique faible ou modéré (450 kpm/min suivi par 600 kpm/min pendant 20 min chacun) sur la pression artérielle et l'excrétion rénale de protéines chez des malades diabetiques insulino-indépendants atteints d'une néphropathie débutante (D3) (excrétion d'albumine de base élevée, mais sans protéinuric clinique). Quinze malades diabétiques masculins (D3) d'un âge moyen de 26,5 ± 4,8 ans (sd) et d'une durée de diabète de 15,6 ± 3,4 ans (sd), 11 malades diabétiques comparables avec une excrétion urinaire d'albumine normale (D2), et dix sujets non diabétiques (C) ont été étudiés. Chez D3, la pression artérielle diastolique de base était élevée (92,1 mm Hg ± 6, moyenne ±sd) par rapport à D2 (80,9 mm Hg ± 4,8, 2P = 0,003%) et à C (79,5 mm Hg ± 12,4, 2 P = 1,2%). La pression artérielle systolique de base n'était pas significativement différente entre les trois groupes, mais la pression artérielle systolique était plus élevée à 600 kpm/min chez D3 (193,0 mm Hg ± 23,0) par rapport à D2 (170,5 ± 17,3, 2P = 1,2%) et C (157,5 mm Hg ± 20,9, 2P = 0,07%). L'excrétion d'albumine de base chez D3 était de 82,6 µg/min ×/÷ 2,5 (moyenne géométrique ×/÷ facteur de tolérence) et pendant l'exercice l'excrétion maximale d'albumine s'est élevée à 195,0 µg/min ×/÷ 2,6 (2P = 0,01%). Chez D2 l'excrétion d'albumine s'est élevée de 3,3 µg/min ×/÷ 1,9 à 7,9 ×/÷ 1,5 (2P = 0,02%). L'excrétion d'albumine chez C n'a pas changé pendant l'exercice. Une corrélation hautement significative entre la pression artérielle systolique maximale induite par l'exercice et l'excrétion maximale d'albumine induite par l'excercice était démontrable chez D3. 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issn 0085-2538
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language eng
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Albuminuria - physiopathology
Biological and medical sciences
Blood Pressure
Diabetes Mellitus, Type 1 - complications
Diabetes Mellitus, Type 1 - physiopathology
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Diabetic Nephropathies - physiopathology
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Nephrology. Urinary tract diseases
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Physical Exertion
title Abnormal albuminuria and blood pressure rise in incipient diabetic nephropathy induced by exercise
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