Hemolytic escherichia coli strains in the human fecal flora as potential urinary pathogens

Hemolysin production is presumed to be a virulence factor in extraintestinal, e.g. urinary tract, infections caused by Escherichia coli. In order to investigate its incidence among the fecal flora, particularly in combination with other presumptive virulence factors, 369 and 373 fecal isolates from Würzburg, FRG and Lima, Peru respectively were examined. 12% of the former and 4% of the latter were hemolytic (Hly +) compared to 33% of 249 E. coli strains isolated from urinary tract infections in Würzburg. In comparison to those which were non hemolytic (Hly -), Hly + fecal E. coli isolates were associated to a far greater extent with other factors implicated in urinary tract virulence. 41% of these Hly + strains (cf. 8% Hly -) possessed mannose resistant hemagglutination (MRHA types V, VI, VII). In addition they belonged to the “common O serogroups” O1, O2, O4, O6, O7, O8, O18, O25, O75 in 61% of cases (cf. 25% Hly -) and they possessed K5 antigen in 13% of instances (cf. 2.5% Hly -). The occurence of these three virulence factors among Hly + fecal E. coli strains is very similar to that observed among E. coli urinary isolates. One may conclude that these Hly + fecal strains constitute a “pool” of potential urinary tract pathogens. Das E. coli-Hämolysin stellt einen Virulenzfaktor bei extraintestinalen E. coli-Infektionen dar. Um Aufschluß über Vorkommen und Bedeutung von E. coli-Hämolysin bei fäkalen E. coli-Keimen zu gewinnen, wurden 369 E. coli-Stämme aus Würzburg und 373 E. coli-Stämme aus Lima, Peru, jeweils aus Stuhlproben isoliert, untersucht. 12% der Stämme aus Würzburg und 4% der Stämme aus Lima erwiesen sich als hämolysierend (Hly +). Dagegen besaßen von 249 E. coli-Stämmen, die von Patienten mit Harnwegsinfektionen in Würzburg isoliert wurden, 33% diese Hly +-Eigenschaft. Verglichen mit nicht hämolysierenden (Hly -)-Stämmen, waren die Hly +-Isolate in weit größerem Ausmaß mit anderen Faktoren, die die Virulenz von harnwegspathogenen Stämmen beeinflussen, assoziiert. 41% der fäkalen Hly +-Stämme zeigten Mannose-resistente Hämagglutination (MRHA-Typen V, VI, VII), dagegen nur 8% der nicht hämolysierenden Stämme. Weiterhin gehörten 61% der Stämme zu den „common O serogroups“ O1, O2, O4, O6, O7, O8, O18, O25 und O75 (25% Hly -). In 13% der Fälle besaßen die Hly +-Stämme das K5-Antigen (2,5% Hly -). Die genannten drei Virulenzfaktoren kamen bei fäkalen Hly +- E. coli-Stämmen in nahezu gleicher Häufigkeit vor wie bei aus Urin isolierten E. coli-Stämmen