The control of isometric contractions in patients suffering from different types of hypotonia

Différentes formes d'hypotonie résultant de diverses lésions dans le système somato-sensoriel sont présentées. A ce propos, les réflexes segmentaires ont été étudiés dans les muscles flexeurs du bras à l'aide de l'électromyographie. L'accent est mis sur les patients souffrant de Parkinson, et opérés stéréotaxiquement dans le but de soulager le tremblement. Ces patients ont été étudiés avant et après l'opération et les résultats ont été comparés à ceux obtenus des sujets normaux. Cette comparaison a montré que la composante M2 de la réponse EMG segmentaire était toujours plus ample avant l'opération. Ceci pourrait être le résultat d'une décharge à haute fréquence d'unités motrices, comme le suggèrent les observations au niveau unitaire. Après l'opération, la composante M2 est significativement réduite en relation avec l'hypotonie clinique. Il est proposé que l'hypotonie observée chez le patient Parkinsonien après subthalamotomie et/ou thalamotomie pourrait être le résultat de la réduction de la composante M2. Les voies anatomiques qui pourraient être interrompues et qui pourraient servir de passage à des réflexes à longue latence sont mentionnées. Il est aussi proposé que la lésion stéréotaxique pourrait influencer sélectivement la motricité des fuseaux chez le Parkinsonien. Different forms of hypotonia, resulting from various lesions in the somatosensory system, are discussed. In order to investigate the causes of hypotonia the forearm flexors of patients were stretched and the segmental EMG responses studied. Special attention was given to parkinsonian patients who were stereotaxically operated for the relief of tremor. These patients were studied before and after their operation and their reflex responses were compared to those of normal subjects. It was found that the M2 component was always significantly larger before operation when compared to normal subjects. This could be due to high-frequency firing of single motor units during the M2 interval, as shown with single unit analysis. After operation the M2 component was significantly reduced; clinically hypotonia was observed. It is thus suggested that hypotonia observable in parkinsonians following subthalamotomy and/or thalamotomy could be the result of the decreased M2-component. Pathways which may be interrupted by the lesion are discussed and possible mechanisms mediating unusually high M2-components are mentioned. The hypothesis is forwarded that the stereotaxic lesion may selectively interfere w