The efficiency of methods of diagnosing pulmonary tuberculosis: An investigation in a chest clinic in algiers
During a four month period 529 patients with respiratory symptoms attended a chest clinic in Algiers. Questioning, sputum examinations, chest x-rays and tuberculin tests were done in all. The results were used to evaluate the relative efficiency of these routine diagnostic measures, alone and in com...
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| Veröffentlicht in: | Tubercle 1970-12, Vol.51 (4), p.403-411 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | eng |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext |
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| container_title | Tubercle |
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| creator | Larbaoui, D. Chaulet, P. Grosset, T. Abderrahim, K. Ait-Mesbah, H. |
| description | During a four month period 529 patients with respiratory symptoms attended a chest clinic in Algiers. Questioning, sputum examinations, chest x-rays and tuberculin tests were done in all. The results were used to evaluate the relative efficiency of these routine diagnostic measures, alone and in combination.
Seventy-one patients (13%) had sputum positive on microscopy (55) or on culture only (16). From the single specimen of sputum collected at the first visit 45 cases (63% of the discovered cases), were detected. If sputum had been examined from only the 222 who complained of haemoptysis, 73% of the 45 cases would have been detected by examining only 42% of the number of smears needed to detect all cases. If sputum had been examined from only those with tuberculin reactions greater than 5 mm. diameter, 91% of the microscopy-positive cases would have been detected with a saving of 20% of sputum examinations.
Ninety of the 529 patients had x-rays interpreted as ‘active tuberculosis’. A single specimen of sputum from these 90 patients detected all the 45 microscopy-positive patients-less than 20% of the total smear examinations needed if all patients had sputum examined.
In a hypothetical clinic with only microscopy facilities 57% of sputum-positive patients could be detected by examining up to four specimens from only those complaining of haemoptysis-five patients for one positive. If an x-ray apparatus were available 76% could be detected by examining sputum from those with chest x-rays reported ‘active tuberculosis’-less than two patients for one positive. If, in addition, culture facilities were available, 90% could be detected by examining sputum only from the radiographically, ‘active tuberculosis’ group-again less than two patients for one positive.
Durant une période de quatre mois, 529 patients se sont présentés dans un dispensaire d'Alger pour des symptomes respiratoires. Chacun d'eux a été soumis à un interrogatoire, ádes examens bacteriologiques de 1'expectoration, à des radiographies et à un test cutané tuberculinique.
Les résultats de cette investigation ont été interprétés dans le but d'évaluer l'efficacité relative de ces moyens de diagnostic usuels pris isolément, ou combines entre eux.
Soixante et onze consultants (13%) expectoraient des bacilles, reconnus par l'examen microscopique chez 55 d'entre eux, et par la seule culture chez les 16 autres.
Quarante cinq cas de tuberculose (63% des cas découverts), ont été trouvé positifs par le seul |
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Seventy-one patients (13%) had sputum positive on microscopy (55) or on culture only (16). From the single specimen of sputum collected at the first visit 45 cases (63% of the discovered cases), were detected. If sputum had been examined from only the 222 who complained of haemoptysis, 73% of the 45 cases would have been detected by examining only 42% of the number of smears needed to detect all cases. If sputum had been examined from only those with tuberculin reactions greater than 5 mm. diameter, 91% of the microscopy-positive cases would have been detected with a saving of 20% of sputum examinations.
Ninety of the 529 patients had x-rays interpreted as ‘active tuberculosis’. A single specimen of sputum from these 90 patients detected all the 45 microscopy-positive patients-less than 20% of the total smear examinations needed if all patients had sputum examined.
In a hypothetical clinic with only microscopy facilities 57% of sputum-positive patients could be detected by examining up to four specimens from only those complaining of haemoptysis-five patients for one positive. If an x-ray apparatus were available 76% could be detected by examining sputum from those with chest x-rays reported ‘active tuberculosis’-less than two patients for one positive. If, in addition, culture facilities were available, 90% could be detected by examining sputum only from the radiographically, ‘active tuberculosis’ group-again less than two patients for one positive.
Durant une période de quatre mois, 529 patients se sont présentés dans un dispensaire d'Alger pour des symptomes respiratoires. Chacun d'eux a été soumis à un interrogatoire, ádes examens bacteriologiques de 1'expectoration, à des radiographies et à un test cutané tuberculinique.
Les résultats de cette investigation ont été interprétés dans le but d'évaluer l'efficacité relative de ces moyens de diagnostic usuels pris isolément, ou combines entre eux.
Soixante et onze consultants (13%) expectoraient des bacilles, reconnus par l'examen microscopique chez 55 d'entre eux, et par la seule culture chez les 16 autres.
Quarante cinq cas de tuberculose (63% des cas découverts), ont été trouvé positifs par le seul examen des crachats pratiqu
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́
e A la premiere visite.
Si l'examen bactériologique de 1'expectoration n'avait été pratique que chez les 222 malades qui se plaignaient d'h6moptysies, 73% des 45 cas auraient été retrouv6s par l'examen de seulement 42% du nombre total de lames necessaires à la détection de tous les cas.
Si les crachats n'avaient été éxamines que pour les patients présentant une réaction tuberculinique sup6rieure à 5 mm de diametre, 91% des cas auraient 6te d6couverts en économisant 20% des examens de crachats.
Quatre vingt dix consultants sur les 529 présentaient des images radiologiques jugées “tuberculose active”.
Chez ces 90 consultants, un seul echantillon de crachat a permis de découvrir les 45 cas positifs en microscopie, en éxaminant moins de 20 Y. du total des lames.
Dans un dispensarie théorique qui ne disposerait que d'un microscope, 57% des cas de tuberculose pourraient etre découverts par l'éxamen de quatre echantillons de crachats chez les seuls malades qui presentant une hemopysie; (un malade sur 5 6tant positif).
Si la radiographie était possible, 76% des malades pourraient être découverts en éxaminant les crachats des seuls malades presentant une image radiologique suspecte, soit moins de 2 malades pour 1 positif.
Si en plus la culture etait possible, 90 YO des cas pourraient être détectes par l'examen bact6riologique des seuls patients présentant une image radiologique active; ici aussi, moins de 2 malades pour 1 positif.
Durante un período de 4 meses 529 pacientes con sintomas respiratorios consultaron a un dispensario en Argelia. A todos se les efectuó interrogatorio, examen de esputos, radiografia y test tuberculinico. Se usaron los resultados para evaluar la eficacia relativa de estos examenes de rutina, solos y combinados.
Setenta y un pacientes (13 %) tenian baciloscopía positiva, directa (55) ó al cultivo (16). Con examen de esputos de la primera visita se detectaron 45 casos (63% de todos los descubiertos). Si se hubieran examinado los esputos de los 222 casos que consultaron por hemoptisis, el 73% de los 45 casos hubieran sido detectados examinando só1o el 42% del número de extendidos necesario para detectar todos los casos. Si se hubieran examinadov los esputos solamente de quienes tenian reacciones tuberculinicas mayores de 5 mm. de diámetro, el 91% de los casos con baciloscopia positiva hubieran sido detectados, con un ahorro del 20% de examenes de esputos.
Sobre los 529 pacientes, 90 tenían radiografias consideradas como “tuberculosis activas”. Un solo examen de esputos de estos 90 pacientes detectó el total de los 45 casos de baciloscopía positiva-menos del 20% del total de examenes necesarios si se le hubieran examinado los esputos de todos los pacientes.
En un dispensario hipotético que solo contara con exámenes microscópicos, el 57% de los pacientes con esputo positivo podrían ser detectados examinando hasta 4 muestras de los que consultan por hemoptisis - un positivo por cada 5 pacientes. Si existiera un aparato radiológico se podría detectar el 76% examinando los esputos de aquellos con radiografía considerada como “tuberculosis activa” - un positivo por cada 2 pacientes. Si, además, hubiera posibilidad de cultivos, se podría detectar el 90% examinando los esputos solo del grupo considerado radiográficamente como “tuberculosis activa”.
Innerhalb von vier Monaten suchten 529 Patienten mit Symptomen vonseiten der Atemwege eine Chest Ckinic in Algier auf. Bei allen wurde eine Anamnese erhoben, das Sputum untersucht, eine Röntgenuntersuchung Bowie ein Tuberkulintest vorgenommen. Die Ergebnisse wurden verwendet, um den relativen Wert dieser Routineverfahren, allein oder in Kombination, zu bestimmen.
Einundsiebzig Patienten (13%) hatten ein positives Sputum, mikroskopisch (55) oder nur kulturell (16). Mit der einen Sputumprobe, die beim ersten Besuch abgegeben wurde, konnten 45 (63% aller entdeckten Fälle) Fälle erfaßt werden. Wenn das Sputum nur bei den 222 Patienten mit Hämoptyse untersucht worden ware, so waren 73% der 45 Fälle durch Untersuchung von 42% der Gesamtzahl erkannt worden. Wenn das Sputum nur bei den Fallen mit einer Tuberkulinreaktion von > 5 mm Durchmesser untersucht worden ware, so waren 91% der mikroskopisch positiven Fälle herausgekommen bei einer Ersparnis von 20% der Sputumuntersuchungen.
Bei neunzig der 529 Patienten wurde das Röntgenbild als “aktive Tuberkulose” gedeutet. Eine einmalige Sputumuntersuchung bei diesen 90 Kranken hätte die Diagnose bei alien 45 mikroskopisch positiven Fallen durch Untersuchung von nur 20% der Gesamtzahl gesichert.
Geht man von der Annahme einer Klinik aus, der nur die Sputumuntersuchung zur Verfügung steht, so konnten 57% der sputumpositiven Falle durch Untersuchung von maximal vier Sputumproben von den Hämoptysefällen erfaßt werden, d.h. fünf Falle für ein positives Resultat. Wenn ein Röntgenapparat vorhanden ist, so konnen 76% durch Sputumuntersuchung der Fälle mit der Röntgendiagnose einer “aktiven Tuberkulose” erkannt werden, d.h. weniger als zwei Fälle für ein positives Resultat. Wenn außerdem noch Kulturen angelegt werden können, su lassen sich 90% allein aus der Gruppe der Röntgenfälle herausfinden, wieder weniger als zwei Fälle für ein positives Resultat.</description><identifier>ISSN: 0041-3879</identifier><identifier>DOI: 10.1016/0041-3879(70)90006-1</identifier><identifier>PMID: 4924049</identifier><language>eng</language><publisher>Scotland: Elsevier Ltd</publisher><subject>Bacteriological Techniques ; Cough - microbiology ; Hemoptysis - microbiology ; Humans ; Microscopy ; Outpatient Clinics, Hospital ; Radiography, Thoracic ; Sputum - microbiology ; Tuberculin Test ; Tuberculosis, Pulmonary - diagnosis ; Tuberculosis, Pulmonary - diagnostic imaging ; Tuberculosis, Pulmonary - microbiology</subject><ispartof>Tubercle, 1970-12, Vol.51 (4), p.403-411</ispartof><rights>1970</rights><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><citedby>FETCH-LOGICAL-c272t-39a4cf042ac673e746af7d80ae588c768058341be5206335228383ec4eff5d8e3</citedby></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>314,776,780,27901,27902</link.rule.ids><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4924049$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Larbaoui, D.</creatorcontrib><creatorcontrib>Chaulet, P.</creatorcontrib><creatorcontrib>Grosset, T.</creatorcontrib><creatorcontrib>Abderrahim, K.</creatorcontrib><creatorcontrib>Ait-Mesbah, H.</creatorcontrib><title>The efficiency of methods of diagnosing pulmonary tuberculosis: An investigation in a chest clinic in algiers</title><title>Tubercle</title><addtitle>Tubercle</addtitle><description>During a four month period 529 patients with respiratory symptoms attended a chest clinic in Algiers. Questioning, sputum examinations, chest x-rays and tuberculin tests were done in all. The results were used to evaluate the relative efficiency of these routine diagnostic measures, alone and in combination.
Seventy-one patients (13%) had sputum positive on microscopy (55) or on culture only (16). From the single specimen of sputum collected at the first visit 45 cases (63% of the discovered cases), were detected. If sputum had been examined from only the 222 who complained of haemoptysis, 73% of the 45 cases would have been detected by examining only 42% of the number of smears needed to detect all cases. If sputum had been examined from only those with tuberculin reactions greater than 5 mm. diameter, 91% of the microscopy-positive cases would have been detected with a saving of 20% of sputum examinations.
Ninety of the 529 patients had x-rays interpreted as ‘active tuberculosis’. A single specimen of sputum from these 90 patients detected all the 45 microscopy-positive patients-less than 20% of the total smear examinations needed if all patients had sputum examined.
In a hypothetical clinic with only microscopy facilities 57% of sputum-positive patients could be detected by examining up to four specimens from only those complaining of haemoptysis-five patients for one positive. If an x-ray apparatus were available 76% could be detected by examining sputum from those with chest x-rays reported ‘active tuberculosis’-less than two patients for one positive. If, in addition, culture facilities were available, 90% could be detected by examining sputum only from the radiographically, ‘active tuberculosis’ group-again less than two patients for one positive.
Durant une période de quatre mois, 529 patients se sont présentés dans un dispensaire d'Alger pour des symptomes respiratoires. Chacun d'eux a été soumis à un interrogatoire, ádes examens bacteriologiques de 1'expectoration, à des radiographies et à un test cutané tuberculinique.
Les résultats de cette investigation ont été interprétés dans le but d'évaluer l'efficacité relative de ces moyens de diagnostic usuels pris isolément, ou combines entre eux.
Soixante et onze consultants (13%) expectoraient des bacilles, reconnus par l'examen microscopique chez 55 d'entre eux, et par la seule culture chez les 16 autres.
Quarante cinq cas de tuberculose (63% des cas découverts), ont été trouvé positifs par le seul examen des crachats pratiqu
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e A la premiere visite.
Si l'examen bactériologique de 1'expectoration n'avait été pratique que chez les 222 malades qui se plaignaient d'h6moptysies, 73% des 45 cas auraient été retrouv6s par l'examen de seulement 42% du nombre total de lames necessaires à la détection de tous les cas.
Si les crachats n'avaient été éxamines que pour les patients présentant une réaction tuberculinique sup6rieure à 5 mm de diametre, 91% des cas auraient 6te d6couverts en économisant 20% des examens de crachats.
Quatre vingt dix consultants sur les 529 présentaient des images radiologiques jugées “tuberculose active”.
Chez ces 90 consultants, un seul echantillon de crachat a permis de découvrir les 45 cas positifs en microscopie, en éxaminant moins de 20 Y. du total des lames.
Dans un dispensarie théorique qui ne disposerait que d'un microscope, 57% des cas de tuberculose pourraient etre découverts par l'éxamen de quatre echantillons de crachats chez les seuls malades qui presentant une hemopysie; (un malade sur 5 6tant positif).
Si la radiographie était possible, 76% des malades pourraient être découverts en éxaminant les crachats des seuls malades presentant une image radiologique suspecte, soit moins de 2 malades pour 1 positif.
Si en plus la culture etait possible, 90 YO des cas pourraient être détectes par l'examen bact6riologique des seuls patients présentant une image radiologique active; ici aussi, moins de 2 malades pour 1 positif.
Durante un período de 4 meses 529 pacientes con sintomas respiratorios consultaron a un dispensario en Argelia. A todos se les efectuó interrogatorio, examen de esputos, radiografia y test tuberculinico. Se usaron los resultados para evaluar la eficacia relativa de estos examenes de rutina, solos y combinados.
Setenta y un pacientes (13 %) tenian baciloscopía positiva, directa (55) ó al cultivo (16). Con examen de esputos de la primera visita se detectaron 45 casos (63% de todos los descubiertos). Si se hubieran examinado los esputos de los 222 casos que consultaron por hemoptisis, el 73% de los 45 casos hubieran sido detectados examinando só1o el 42% del número de extendidos necesario para detectar todos los casos. Si se hubieran examinadov los esputos solamente de quienes tenian reacciones tuberculinicas mayores de 5 mm. de diámetro, el 91% de los casos con baciloscopia positiva hubieran sido detectados, con un ahorro del 20% de examenes de esputos.
Sobre los 529 pacientes, 90 tenían radiografias consideradas como “tuberculosis activas”. Un solo examen de esputos de estos 90 pacientes detectó el total de los 45 casos de baciloscopía positiva-menos del 20% del total de examenes necesarios si se le hubieran examinado los esputos de todos los pacientes.
En un dispensario hipotético que solo contara con exámenes microscópicos, el 57% de los pacientes con esputo positivo podrían ser detectados examinando hasta 4 muestras de los que consultan por hemoptisis - un positivo por cada 5 pacientes. Si existiera un aparato radiológico se podría detectar el 76% examinando los esputos de aquellos con radiografía considerada como “tuberculosis activa” - un positivo por cada 2 pacientes. Si, además, hubiera posibilidad de cultivos, se podría detectar el 90% examinando los esputos solo del grupo considerado radiográficamente como “tuberculosis activa”.
Innerhalb von vier Monaten suchten 529 Patienten mit Symptomen vonseiten der Atemwege eine Chest Ckinic in Algier auf. Bei allen wurde eine Anamnese erhoben, das Sputum untersucht, eine Röntgenuntersuchung Bowie ein Tuberkulintest vorgenommen. Die Ergebnisse wurden verwendet, um den relativen Wert dieser Routineverfahren, allein oder in Kombination, zu bestimmen.
Einundsiebzig Patienten (13%) hatten ein positives Sputum, mikroskopisch (55) oder nur kulturell (16). Mit der einen Sputumprobe, die beim ersten Besuch abgegeben wurde, konnten 45 (63% aller entdeckten Fälle) Fälle erfaßt werden. Wenn das Sputum nur bei den 222 Patienten mit Hämoptyse untersucht worden ware, so waren 73% der 45 Fälle durch Untersuchung von 42% der Gesamtzahl erkannt worden. Wenn das Sputum nur bei den Fallen mit einer Tuberkulinreaktion von > 5 mm Durchmesser untersucht worden ware, so waren 91% der mikroskopisch positiven Fälle herausgekommen bei einer Ersparnis von 20% der Sputumuntersuchungen.
Bei neunzig der 529 Patienten wurde das Röntgenbild als “aktive Tuberkulose” gedeutet. Eine einmalige Sputumuntersuchung bei diesen 90 Kranken hätte die Diagnose bei alien 45 mikroskopisch positiven Fallen durch Untersuchung von nur 20% der Gesamtzahl gesichert.
Geht man von der Annahme einer Klinik aus, der nur die Sputumuntersuchung zur Verfügung steht, so konnten 57% der sputumpositiven Falle durch Untersuchung von maximal vier Sputumproben von den Hämoptysefällen erfaßt werden, d.h. fünf Falle für ein positives Resultat. Wenn ein Röntgenapparat vorhanden ist, so konnen 76% durch Sputumuntersuchung der Fälle mit der Röntgendiagnose einer “aktiven Tuberkulose” erkannt werden, d.h. weniger als zwei Fälle für ein positives Resultat. Wenn außerdem noch Kulturen angelegt werden können, su lassen sich 90% allein aus der Gruppe der Röntgenfälle herausfinden, wieder weniger als zwei Fälle für ein positives Resultat.</description><subject>Bacteriological Techniques</subject><subject>Cough - microbiology</subject><subject>Hemoptysis - microbiology</subject><subject>Humans</subject><subject>Microscopy</subject><subject>Outpatient Clinics, Hospital</subject><subject>Radiography, Thoracic</subject><subject>Sputum - microbiology</subject><subject>Tuberculin Test</subject><subject>Tuberculosis, Pulmonary - diagnosis</subject><subject>Tuberculosis, Pulmonary - diagnostic imaging</subject><subject>Tuberculosis, Pulmonary - microbiology</subject><issn>0041-3879</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>1970</creationdate><recordtype>article</recordtype><sourceid>EIF</sourceid><recordid>eNp9kLtOwzAUhj2ASim8AUieEAyBk9iJHQakquImVWIps-U6J61REpc4qdS3x2mrjkw-_s_1_wi5ieExhjh7AuBxxKTI7wU85ACQRfEZGZ_kC3Lp_Q9AInkmR2TE84QDz8ekXqyRYllaY7ExO-pKWmO3doUfwsLqVeO8bVZ001e1a3S7o12_xNb0VdD9M5021DZb9J1d6c664Uc1NeugUFPZxpq9Uq0stv6KnJe68nh9fCfk--11MfuI5l_vn7PpPDKJSLqI5ZqbEniiTSYYCp7pUhQSNKZSGpFJSCXj8RLTBDLG0iSRTDI0PBhJC4lsQu4Oczet--3DKaq23mBV6QZd75UEkUGeQyjkh0LTOu9bLNWmtXVwqWJQA1k1IFQDQiVA7cmqOLTdHuf3yxqLU9MRa8i_HPIYTG6Dc-X3fLGwLZpOFc7-v-APkuiKnw</recordid><startdate>197012</startdate><enddate>197012</enddate><creator>Larbaoui, D.</creator><creator>Chaulet, P.</creator><creator>Grosset, T.</creator><creator>Abderrahim, K.</creator><creator>Ait-Mesbah, H.</creator><general>Elsevier Ltd</general><scope>CGR</scope><scope>CUY</scope><scope>CVF</scope><scope>ECM</scope><scope>EIF</scope><scope>NPM</scope><scope>AAYXX</scope><scope>CITATION</scope><scope>7X8</scope></search><sort><creationdate>197012</creationdate><title>The efficiency of methods of diagnosing pulmonary tuberculosis: An investigation in a chest clinic in algiers</title><author>Larbaoui, D. ; Chaulet, P. ; Grosset, T. ; Abderrahim, K. ; Ait-Mesbah, H.</author></sort><facets><frbrtype>5</frbrtype><frbrgroupid>cdi_FETCH-LOGICAL-c272t-39a4cf042ac673e746af7d80ae588c768058341be5206335228383ec4eff5d8e3</frbrgroupid><rsrctype>articles</rsrctype><prefilter>articles</prefilter><language>eng</language><creationdate>1970</creationdate><topic>Bacteriological Techniques</topic><topic>Cough - microbiology</topic><topic>Hemoptysis - microbiology</topic><topic>Humans</topic><topic>Microscopy</topic><topic>Outpatient Clinics, Hospital</topic><topic>Radiography, Thoracic</topic><topic>Sputum - microbiology</topic><topic>Tuberculin Test</topic><topic>Tuberculosis, Pulmonary - diagnosis</topic><topic>Tuberculosis, Pulmonary - diagnostic imaging</topic><topic>Tuberculosis, Pulmonary - microbiology</topic><toplevel>online_resources</toplevel><creatorcontrib>Larbaoui, D.</creatorcontrib><creatorcontrib>Chaulet, P.</creatorcontrib><creatorcontrib>Grosset, T.</creatorcontrib><creatorcontrib>Abderrahim, K.</creatorcontrib><creatorcontrib>Ait-Mesbah, H.</creatorcontrib><collection>Medline</collection><collection>MEDLINE</collection><collection>MEDLINE (Ovid)</collection><collection>MEDLINE</collection><collection>MEDLINE</collection><collection>PubMed</collection><collection>CrossRef</collection><collection>MEDLINE - Academic</collection><jtitle>Tubercle</jtitle></facets><delivery><delcategory>Remote Search Resource</delcategory><fulltext>fulltext</fulltext></delivery><addata><au>Larbaoui, D.</au><au>Chaulet, P.</au><au>Grosset, T.</au><au>Abderrahim, K.</au><au>Ait-Mesbah, H.</au><format>journal</format><genre>article</genre><ristype>JOUR</ristype><atitle>The efficiency of methods of diagnosing pulmonary tuberculosis: An investigation in a chest clinic in algiers</atitle><jtitle>Tubercle</jtitle><addtitle>Tubercle</addtitle><date>1970-12</date><risdate>1970</risdate><volume>51</volume><issue>4</issue><spage>403</spage><epage>411</epage><pages>403-411</pages><issn>0041-3879</issn><abstract>During a four month period 529 patients with respiratory symptoms attended a chest clinic in Algiers. Questioning, sputum examinations, chest x-rays and tuberculin tests were done in all. The results were used to evaluate the relative efficiency of these routine diagnostic measures, alone and in combination.
Seventy-one patients (13%) had sputum positive on microscopy (55) or on culture only (16). From the single specimen of sputum collected at the first visit 45 cases (63% of the discovered cases), were detected. If sputum had been examined from only the 222 who complained of haemoptysis, 73% of the 45 cases would have been detected by examining only 42% of the number of smears needed to detect all cases. If sputum had been examined from only those with tuberculin reactions greater than 5 mm. diameter, 91% of the microscopy-positive cases would have been detected with a saving of 20% of sputum examinations.
Ninety of the 529 patients had x-rays interpreted as ‘active tuberculosis’. A single specimen of sputum from these 90 patients detected all the 45 microscopy-positive patients-less than 20% of the total smear examinations needed if all patients had sputum examined.
In a hypothetical clinic with only microscopy facilities 57% of sputum-positive patients could be detected by examining up to four specimens from only those complaining of haemoptysis-five patients for one positive. If an x-ray apparatus were available 76% could be detected by examining sputum from those with chest x-rays reported ‘active tuberculosis’-less than two patients for one positive. If, in addition, culture facilities were available, 90% could be detected by examining sputum only from the radiographically, ‘active tuberculosis’ group-again less than two patients for one positive.
Durant une période de quatre mois, 529 patients se sont présentés dans un dispensaire d'Alger pour des symptomes respiratoires. Chacun d'eux a été soumis à un interrogatoire, ádes examens bacteriologiques de 1'expectoration, à des radiographies et à un test cutané tuberculinique.
Les résultats de cette investigation ont été interprétés dans le but d'évaluer l'efficacité relative de ces moyens de diagnostic usuels pris isolément, ou combines entre eux.
Soixante et onze consultants (13%) expectoraient des bacilles, reconnus par l'examen microscopique chez 55 d'entre eux, et par la seule culture chez les 16 autres.
Quarante cinq cas de tuberculose (63% des cas découverts), ont été trouvé positifs par le seul examen des crachats pratiqu
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́
e A la premiere visite.
Si l'examen bactériologique de 1'expectoration n'avait été pratique que chez les 222 malades qui se plaignaient d'h6moptysies, 73% des 45 cas auraient été retrouv6s par l'examen de seulement 42% du nombre total de lames necessaires à la détection de tous les cas.
Si les crachats n'avaient été éxamines que pour les patients présentant une réaction tuberculinique sup6rieure à 5 mm de diametre, 91% des cas auraient 6te d6couverts en économisant 20% des examens de crachats.
Quatre vingt dix consultants sur les 529 présentaient des images radiologiques jugées “tuberculose active”.
Chez ces 90 consultants, un seul echantillon de crachat a permis de découvrir les 45 cas positifs en microscopie, en éxaminant moins de 20 Y. du total des lames.
Dans un dispensarie théorique qui ne disposerait que d'un microscope, 57% des cas de tuberculose pourraient etre découverts par l'éxamen de quatre echantillons de crachats chez les seuls malades qui presentant une hemopysie; (un malade sur 5 6tant positif).
Si la radiographie était possible, 76% des malades pourraient être découverts en éxaminant les crachats des seuls malades presentant une image radiologique suspecte, soit moins de 2 malades pour 1 positif.
Si en plus la culture etait possible, 90 YO des cas pourraient être détectes par l'examen bact6riologique des seuls patients présentant une image radiologique active; ici aussi, moins de 2 malades pour 1 positif.
Durante un período de 4 meses 529 pacientes con sintomas respiratorios consultaron a un dispensario en Argelia. A todos se les efectuó interrogatorio, examen de esputos, radiografia y test tuberculinico. Se usaron los resultados para evaluar la eficacia relativa de estos examenes de rutina, solos y combinados.
Setenta y un pacientes (13 %) tenian baciloscopía positiva, directa (55) ó al cultivo (16). Con examen de esputos de la primera visita se detectaron 45 casos (63% de todos los descubiertos). Si se hubieran examinado los esputos de los 222 casos que consultaron por hemoptisis, el 73% de los 45 casos hubieran sido detectados examinando só1o el 42% del número de extendidos necesario para detectar todos los casos. Si se hubieran examinadov los esputos solamente de quienes tenian reacciones tuberculinicas mayores de 5 mm. de diámetro, el 91% de los casos con baciloscopia positiva hubieran sido detectados, con un ahorro del 20% de examenes de esputos.
Sobre los 529 pacientes, 90 tenían radiografias consideradas como “tuberculosis activas”. Un solo examen de esputos de estos 90 pacientes detectó el total de los 45 casos de baciloscopía positiva-menos del 20% del total de examenes necesarios si se le hubieran examinado los esputos de todos los pacientes.
En un dispensario hipotético que solo contara con exámenes microscópicos, el 57% de los pacientes con esputo positivo podrían ser detectados examinando hasta 4 muestras de los que consultan por hemoptisis - un positivo por cada 5 pacientes. Si existiera un aparato radiológico se podría detectar el 76% examinando los esputos de aquellos con radiografía considerada como “tuberculosis activa” - un positivo por cada 2 pacientes. Si, además, hubiera posibilidad de cultivos, se podría detectar el 90% examinando los esputos solo del grupo considerado radiográficamente como “tuberculosis activa”.
Innerhalb von vier Monaten suchten 529 Patienten mit Symptomen vonseiten der Atemwege eine Chest Ckinic in Algier auf. Bei allen wurde eine Anamnese erhoben, das Sputum untersucht, eine Röntgenuntersuchung Bowie ein Tuberkulintest vorgenommen. Die Ergebnisse wurden verwendet, um den relativen Wert dieser Routineverfahren, allein oder in Kombination, zu bestimmen.
Einundsiebzig Patienten (13%) hatten ein positives Sputum, mikroskopisch (55) oder nur kulturell (16). Mit der einen Sputumprobe, die beim ersten Besuch abgegeben wurde, konnten 45 (63% aller entdeckten Fälle) Fälle erfaßt werden. Wenn das Sputum nur bei den 222 Patienten mit Hämoptyse untersucht worden ware, so waren 73% der 45 Fälle durch Untersuchung von 42% der Gesamtzahl erkannt worden. Wenn das Sputum nur bei den Fallen mit einer Tuberkulinreaktion von > 5 mm Durchmesser untersucht worden ware, so waren 91% der mikroskopisch positiven Fälle herausgekommen bei einer Ersparnis von 20% der Sputumuntersuchungen.
Bei neunzig der 529 Patienten wurde das Röntgenbild als “aktive Tuberkulose” gedeutet. Eine einmalige Sputumuntersuchung bei diesen 90 Kranken hätte die Diagnose bei alien 45 mikroskopisch positiven Fallen durch Untersuchung von nur 20% der Gesamtzahl gesichert.
Geht man von der Annahme einer Klinik aus, der nur die Sputumuntersuchung zur Verfügung steht, so konnten 57% der sputumpositiven Falle durch Untersuchung von maximal vier Sputumproben von den Hämoptysefällen erfaßt werden, d.h. fünf Falle für ein positives Resultat. Wenn ein Röntgenapparat vorhanden ist, so konnen 76% durch Sputumuntersuchung der Fälle mit der Röntgendiagnose einer “aktiven Tuberkulose” erkannt werden, d.h. weniger als zwei Fälle für ein positives Resultat. Wenn außerdem noch Kulturen angelegt werden können, su lassen sich 90% allein aus der Gruppe der Röntgenfälle herausfinden, wieder weniger als zwei Fälle für ein positives Resultat.</abstract><cop>Scotland</cop><pub>Elsevier Ltd</pub><pmid>4924049</pmid><doi>10.1016/0041-3879(70)90006-1</doi><tpages>9</tpages></addata></record> |
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| identifier | ISSN: 0041-3879 |
| ispartof | Tubercle, 1970-12, Vol.51 (4), p.403-411 |
| issn | 0041-3879 |
| language | eng |
| recordid | cdi_proquest_miscellaneous_80760990 |
| source | MEDLINE; Alma/SFX Local Collection |
| subjects | Bacteriological Techniques Cough - microbiology Hemoptysis - microbiology Humans Microscopy Outpatient Clinics, Hospital Radiography, Thoracic Sputum - microbiology Tuberculin Test Tuberculosis, Pulmonary - diagnosis Tuberculosis, Pulmonary - diagnostic imaging Tuberculosis, Pulmonary - microbiology |
| title | The efficiency of methods of diagnosing pulmonary tuberculosis: An investigation in a chest clinic in algiers |
| url | https://sfx.bib-bvb.de/sfx_tum?ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info:ofi/enc:UTF-8&ctx_tim=2025-02-19T15%3A10%3A17IST&url_ver=Z39.88-2004&url_ctx_fmt=infofi/fmt:kev:mtx:ctx&rfr_id=info:sid/primo.exlibrisgroup.com:primo3-Article-proquest_cross&rft_val_fmt=info:ofi/fmt:kev:mtx:journal&rft.genre=article&rft.atitle=The%20efficiency%20of%20methods%20of%20diagnosing%20pulmonary%20tuberculosis:%20An%20investigation%20in%20a%20chest%20clinic%20in%20algiers&rft.jtitle=Tubercle&rft.au=Larbaoui,%20D.&rft.date=1970-12&rft.volume=51&rft.issue=4&rft.spage=403&rft.epage=411&rft.pages=403-411&rft.issn=0041-3879&rft_id=info:doi/10.1016/0041-3879(70)90006-1&rft_dat=%3Cproquest_cross%3E80760990%3C/proquest_cross%3E%3Curl%3E%3C/url%3E&disable_directlink=true&sfx.directlink=off&sfx.report_link=0&rft_id=info:oai/&rft_pqid=80760990&rft_id=info:pmid/4924049&rft_els_id=0041387970900061&rfr_iscdi=true |