Selective proximal vagotomy in the treatment of duodenal ulcer

Selective proximal vagotomy (SPV) was performed in 210 patients and SPV with pyloroplasty (SPV + PP) in 31 patients with duodenal ulceration. Following SPV alone, BAO was decreased by 92.4%, MAO after histamine stimulation by 74.3%, and MAO after insulin stimulation by 99.7%. Following SPV + PP, the reductions were 90%, 73%, and 92.5%, respectively. SPV did not suppress gastric acid secretion as extensively as partial gastrectomy, or vagotomy with antrectomy. The function of the liver, gallbladder, and pancreas, which may be disturbed by peptic ulcer disease, returned to normal after SPV. The postoperative mortality rate for SPV was 0.5%, and postoperative complications were uncommon. The incidence of recurrent ulcer was 1.9%. Résumé Une vagotomie sélective proximale (SPV) a été réalisée chez 210 malades atteints d'ulcère duodénal et une SPV avec pyloroplastie (SPV + PP) dans 31 cas. Après SPV, BAO est réduit de 92.4%, MAO après histamine de 74.3% et MAO après insuline de 99.7%. Après SPV + PP, les réductions sont de 90%, 73% et 92.5%. La réduction de la sécrétion d'acide n'est pas aussi importante après SPV qu'après gastrectomie partielle ou vagotomie avec antrectomie. Les fonctions hépatique, vésiculaire et pancréatique, qui peuvent être perturbées par la maladie ulcéreuse, reviennent à la normale après SPV. La mortalité opératoire de SPV est de 0.5% et les complications sont rares. La fréquence des récidives ulcéreuses a été de 1.9%.