Pars Plana Vitrectomy and Epiretinal Membrane Peeling for Vitreoretinal Traction Associated with Combined Hamartoma of the Retina and Retinal Pigment Epithelium (CHRRPE)

Zusammenfassung HINTERGRUND: Kombinierte Hamartome der Netzhaut und des retinalen Pigmentepithels (KHNRPE) sind seltene, gutartige leicht prominente Tumoren, welche durch Pigmentierung, Korkenziehergefäße und epiretinale Membranen charakterisiert sind. Die wichtige Rolle der vitreoretinalen Grenzfläche bei Visusverlust im Rahmen dieser Pathologie ist bekannt. Es besteht jedoch eine Kontroverse, ob eine chirurgische Therapie dieser Traktionen sinnvoll ist. Wir beschreiben 2 Fälle mit KHNRPE, welche nach Pars-Plana-Vitrektomie und Peeling einen sginifikanten Visusanstieg verzeichneten. ANAMNESE UND BEFUND: Ein 12-jähriges Mädchen und ein 14-jähriger Knabe konsultierten aufgrund eines unilateralen progressiven Visusverlustes auf 0,2. Die Fundusspiegelung zeigte ein klassisches klinisches Bild eines KHNRPE. In beiden Fällen war des Hamartom mit einer verdickten hinteren Glaskörpermembran und einer epiretinalen Membran vergesellschaftet, welche eine mit der optischen Kohärenztomografie (OCT) darstellbare deutliche vitreomakuläre Traktion induzierte. THERAPIE UND VERLAUF: In beiden Fällen wurden eine Vitrektomie und Membranpeeling durchgeführt. Im Verlauf der 6-monatigen Nachkontrolle konnte eine deutliche Verminderung der vitreoretinalen Traktion sowie ein signifikanter Anstieg des Visus auf 0,5 resp. 0,8 beobachtet werden. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Eine chirurgische Dissektion der vitreomakulären Traktionen, welche mit einem KHNRPE vergesellschaftet sind, kann zu einem guten anatomischen und funktionellen Resultat führen.