Adoption of safer infant feeding and postpartum sexual practices and their relationship to maternal HIV status and risk of acquiring HIV in Zimbabwe
Summary Objective To examine the relationships between maternal knowledge and concern about HIV status, adoption of preventive practices and risk of acquiring HIV in Zimbabwe. Methods Knowledge and behavioural data were collected via interview from 2595 mothers enrolled in ZVITAMBO, a randomized t...
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| Veröffentlicht in: | Tropical medicine & international health 2007-01, Vol.12 (1), p.97-106 |
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| Hauptverfasser: | , , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | eng |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext |
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| container_title | Tropical medicine & international health |
| container_volume | 12 |
| creator | Tavengwa, N. V. Piwoz, E. G. Iliff, P. J. Moulton, L. H. Zunguza, C. D. Nathoo, K. J. Hargrove, J. W. Humphrey, J. H. |
| description | Summary
Objective To examine the relationships between maternal knowledge and concern about HIV status, adoption of preventive practices and risk of acquiring HIV in Zimbabwe.
Methods Knowledge and behavioural data were collected via interview from 2595 mothers enrolled in ZVITAMBO, a randomized trial of postpartum vitamin A supplementation that also offered education on safer infant feeding and sexual practices. Mothers were tested for HIV at delivery; those uninfected at baseline were retested during study follow‐up. Logistic regression methods were used to identify variables associated with adoption of preventive behaviours and, for HIV‐negative mothers, their relationship to risk of acquiring HIV post‐delivery.
Results A total of 518 mothers (20%) reported practicing safer sex and 289 mothers (11%) reported modifying their feeding behaviour because of HIV. Fear of transmitting HIV (50.4%) and protecting the baby's health (30.9%) were the most frequently cited reasons for behaviour change. Forty‐nine HIV‐negative mothers acquired HIV during the first postpartum year. After taking into account other significant covariates, mothers who were concerned about their own HIV status were 1.9 times more likely (95% CI: 1.05–3.52; P = 0.03), and those reporting safer sex practices were 58% less likely to become infected (adjusted odds ratio: 0.42; 95% CI: 0.17–1.04; P = 0.06). Married women who reported practicing abstinence to prevent HIV were 3.2 times more likely to become infected than non‐abstaining mothers (P = 0.01), while there were no new HIV infections among abstaining single mothers.
Conclusions Greater emphasis should be given to safer sex practices among women who test negative in mother‐to‐child HIV prevention programmes.
Objectifs Examiner les associations entre la connaissance des mères et les inquiétudes au sujet du statut VIH, l'adoption de pratiques préventives et le risque d'acquisition du VIH au Zimbabwe.
Méthode Les données sur la connaissance et les comportements ont été collectées à l'occasion d'interviews avec 2595 mères recrutées à Svitambo, lors d'un essai randomisé de supplémentation post‐partum de vitamine A au cours de laquelle une éducation sur la nutrition des enfants et des pratiques sexuelles plus sûre a été procuré. Les mères ont été testées pour le VIH à l'accouchement. Celles qui étaient infectées à la base ont été retestées au cours d'un suivi. Des méthodes de régression logistique ont été utilisées pour identifier des |
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Objective To examine the relationships between maternal knowledge and concern about HIV status, adoption of preventive practices and risk of acquiring HIV in Zimbabwe.
Methods Knowledge and behavioural data were collected via interview from 2595 mothers enrolled in ZVITAMBO, a randomized trial of postpartum vitamin A supplementation that also offered education on safer infant feeding and sexual practices. Mothers were tested for HIV at delivery; those uninfected at baseline were retested during study follow‐up. Logistic regression methods were used to identify variables associated with adoption of preventive behaviours and, for HIV‐negative mothers, their relationship to risk of acquiring HIV post‐delivery.
Results A total of 518 mothers (20%) reported practicing safer sex and 289 mothers (11%) reported modifying their feeding behaviour because of HIV. Fear of transmitting HIV (50.4%) and protecting the baby's health (30.9%) were the most frequently cited reasons for behaviour change. Forty‐nine HIV‐negative mothers acquired HIV during the first postpartum year. After taking into account other significant covariates, mothers who were concerned about their own HIV status were 1.9 times more likely (95% CI: 1.05–3.52; P = 0.03), and those reporting safer sex practices were 58% less likely to become infected (adjusted odds ratio: 0.42; 95% CI: 0.17–1.04; P = 0.06). Married women who reported practicing abstinence to prevent HIV were 3.2 times more likely to become infected than non‐abstaining mothers (P = 0.01), while there were no new HIV infections among abstaining single mothers.
Conclusions Greater emphasis should be given to safer sex practices among women who test negative in mother‐to‐child HIV prevention programmes.
Objectifs Examiner les associations entre la connaissance des mères et les inquiétudes au sujet du statut VIH, l'adoption de pratiques préventives et le risque d'acquisition du VIH au Zimbabwe.
Méthode Les données sur la connaissance et les comportements ont été collectées à l'occasion d'interviews avec 2595 mères recrutées à Svitambo, lors d'un essai randomisé de supplémentation post‐partum de vitamine A au cours de laquelle une éducation sur la nutrition des enfants et des pratiques sexuelles plus sûre a été procuré. Les mères ont été testées pour le VIH à l'accouchement. Celles qui étaient infectées à la base ont été retestées au cours d'un suivi. Des méthodes de régression logistique ont été utilisées pour identifier des variables associées avec l'adoption de comportements préventifs et, pour les mères VIH négatives, l'association de ces comportements avec le risque d'acquisition du VIH après l'accouchement.
Résultats 518 mères (20%) ont rapporté des pratiques sexuelles sûres et 289 (11%) des modifications dans leurs comportements pour la nutrition des bébés à cause du VIH. La crainte de transmette le VIH (50,4%) et le désir de protéger la santé du bébé (30,9%) étaient les raisons les plus citées pour le changement de comportement. 49 mères VIH négatives ont acquis le VIH durant la 1ère année de post‐partum. Après la prise en compte d'autres covariables importants, les mères qui étaient inquiètes au sujet de leur propre statut VIH étaient 1,9 fois plus susceptibles (IC95%: 1,05–3,52; p = 0,03) et celles qui rapportaient avoir des pratiques sexuelles plus sûres étaient 58% moins susceptibles de devenir infectées (OR ajustés = 0,42, IC95%: 0,17–1,04; p = 0,06). Les femmes mariées ayant rapporté la pratique de l'abstinence étaient 3,2 fois plus susceptibles que les mères non abstinentes de devenir infectées (p = 0,06), alors qu'il n'y avait pas de nouvelle infections chez les mères célibataires abstinentes.
Conclusions Une attention plus importante devrait être accordée pour des pratiques sexuelles plus sûres chez les femmes avec un test négatif dans les programmes de prévention de la transmission VIH mère‐enfant.
Objetivo Examinar la relación entre el conocimiento materno y la preocupación sobre el estatus de VIH, la adopción de prácticas de prevención y el riesgo de adquirir VIH en Zimbabwe.
Métodos Se recogieron datos sobre conocimiento y conducta mediante entrevistas a 2595 madres que participaban en ZVITAMBO, un ensayo aleatorizado de suplementación posparto con vitamina A que además ofrecía educación sobre prácticas sexuales y de lactancia más seguras. Las mujeres fueron testadas para VIH después del parto; a aquellas no infectadas se les realizó de nuevo la prueba durante el período de seguimiento. Se utilizaron métodos de regresión logística para identificar variables asociadas con la adopción de un comportamiento preventivo, y para las madres seronegativas, su relación con el riesgo de adquirir el VIH tras el parto.
Resultados 518 madres (20%) reportaron practicar sexo seguro y 289 madres (11%) reportaron haber modificado sus prácticas de lactancia por el VIH. Las razones más frecuentemente citadas para explicar el cambio de comportamiento eran el miedo a transmitir el VIH (50.4%) y proteger la salud del bebe (30.9%). Cuarenta y nueve mujeres VIH negativas se infectaron durante el primer año de posparto. Después de tener en cuenta otras covariables significativas, las madres que se mostraban preocupadas sobre su propio estatus de VIH tenían una probabilidad 1.9 veces mayor de infectarse (95% CI: 1.05–3.52; p = 0.03), mientras que aquellas que reportaban el practicar sexo seguro tenían un 58% menos de probabilidad de infectarse (Adj. OR: 0.42; 95% CI: 0.17–1.04; p = 0.06). Las mujeres casadas que reportaban el practicar la abstinencia como método para prevenir el VIH, tenían un probabilidad 3.2 veces mayor de infectarse que aquellas madres que no se abstenían (p = 0.01), mientras que no hubo nuevas infecciones por VIH entre madres solteras que practicaban la abstinencia.
Conclusiones Debería enfatizarse más la importancia de la práctica del sexo seguro entre aquellas madres que son negativas para VIH al ingresar en programas de prevención de transmisión sexual.</description><identifier>ISSN: 1360-2276</identifier><identifier>EISSN: 1365-3156</identifier><identifier>DOI: 10.1111/j.1365-3156.2006.01758.x</identifier><identifier>PMID: 17207153</identifier><language>eng</language><publisher>Oxford, UK: Blackwell Publishing Ltd</publisher><subject>Adult ; allaitement ; Biological and medical sciences ; Breast Feeding - psychology ; breastfeeding ; Breastfeeding & lactation ; Disease prevention ; Female ; General aspects ; Health education ; Health Knowledge, Attitudes, Practice ; HIV ; HIV Infections - epidemiology ; HIV Infections - psychology ; HIV Infections - transmission ; HIV/AIDS ; Human immunodeficiency virus ; Human viral diseases ; Humans ; Immunodeficiencies ; Immunodeficiencies. Immunoglobulinopathies ; Immunopathology ; Infant ; Infant Care - methods ; Infant Care - psychology ; Infant, Newborn ; Infectious Disease Transmission, Vertical ; Infectious diseases ; lactancia ; Marital Status ; Medical sciences ; Mother-Child Relations ; Mothers ; Mothers - psychology ; mother‐to‐child transmission ; Postpartum Period ; Prospective Studies ; rapport sexuel protégé ; Risk Factors ; Risk-Taking ; Safe Sex ; safer sex ; Safety ; sexo seguro ; Sexual behavior ; Sexual Behavior - psychology ; transmisión vertical ; transmission mère‐enfant ; VIH/SIDA ; Viral diseases ; Viral diseases of the lymphoid tissue and the blood. Aids ; Zimbabwe - epidemiology</subject><ispartof>Tropical medicine & international health, 2007-01, Vol.12 (1), p.97-106</ispartof><rights>2007 INIST-CNRS</rights><rights>2007 Blackwell Publishing Ltd</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><citedby>FETCH-LOGICAL-c5058-64e78e17ac514fffbbbec807c6f1b7bd6f941a522c28e27704024067911237053</citedby><cites>FETCH-LOGICAL-c5058-64e78e17ac514fffbbbec807c6f1b7bd6f941a522c28e27704024067911237053</cites></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>314,776,780,1411,1427,4010,27900,27901,27902</link.rule.ids><backlink>$$Uhttp://pascal-francis.inist.fr/vibad/index.php?action=getRecordDetail&idt=18486185$$DView record in Pascal Francis$$Hfree_for_read</backlink><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17207153$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Tavengwa, N. V.</creatorcontrib><creatorcontrib>Piwoz, E. G.</creatorcontrib><creatorcontrib>Iliff, P. J.</creatorcontrib><creatorcontrib>Moulton, L. H.</creatorcontrib><creatorcontrib>Zunguza, C. D.</creatorcontrib><creatorcontrib>Nathoo, K. J.</creatorcontrib><creatorcontrib>Hargrove, J. W.</creatorcontrib><creatorcontrib>Humphrey, J. H.</creatorcontrib><creatorcontrib>ZVITAMBO Study Group</creatorcontrib><creatorcontrib>the ZVITAMBO Study Group</creatorcontrib><title>Adoption of safer infant feeding and postpartum sexual practices and their relationship to maternal HIV status and risk of acquiring HIV in Zimbabwe</title><title>Tropical medicine & international health</title><addtitle>Trop Med Int Health</addtitle><description>Summary
Objective To examine the relationships between maternal knowledge and concern about HIV status, adoption of preventive practices and risk of acquiring HIV in Zimbabwe.
Methods Knowledge and behavioural data were collected via interview from 2595 mothers enrolled in ZVITAMBO, a randomized trial of postpartum vitamin A supplementation that also offered education on safer infant feeding and sexual practices. Mothers were tested for HIV at delivery; those uninfected at baseline were retested during study follow‐up. Logistic regression methods were used to identify variables associated with adoption of preventive behaviours and, for HIV‐negative mothers, their relationship to risk of acquiring HIV post‐delivery.
Results A total of 518 mothers (20%) reported practicing safer sex and 289 mothers (11%) reported modifying their feeding behaviour because of HIV. Fear of transmitting HIV (50.4%) and protecting the baby's health (30.9%) were the most frequently cited reasons for behaviour change. Forty‐nine HIV‐negative mothers acquired HIV during the first postpartum year. After taking into account other significant covariates, mothers who were concerned about their own HIV status were 1.9 times more likely (95% CI: 1.05–3.52; P = 0.03), and those reporting safer sex practices were 58% less likely to become infected (adjusted odds ratio: 0.42; 95% CI: 0.17–1.04; P = 0.06). Married women who reported practicing abstinence to prevent HIV were 3.2 times more likely to become infected than non‐abstaining mothers (P = 0.01), while there were no new HIV infections among abstaining single mothers.
Conclusions Greater emphasis should be given to safer sex practices among women who test negative in mother‐to‐child HIV prevention programmes.
Objectifs Examiner les associations entre la connaissance des mères et les inquiétudes au sujet du statut VIH, l'adoption de pratiques préventives et le risque d'acquisition du VIH au Zimbabwe.
Méthode Les données sur la connaissance et les comportements ont été collectées à l'occasion d'interviews avec 2595 mères recrutées à Svitambo, lors d'un essai randomisé de supplémentation post‐partum de vitamine A au cours de laquelle une éducation sur la nutrition des enfants et des pratiques sexuelles plus sûre a été procuré. Les mères ont été testées pour le VIH à l'accouchement. Celles qui étaient infectées à la base ont été retestées au cours d'un suivi. Des méthodes de régression logistique ont été utilisées pour identifier des variables associées avec l'adoption de comportements préventifs et, pour les mères VIH négatives, l'association de ces comportements avec le risque d'acquisition du VIH après l'accouchement.
Résultats 518 mères (20%) ont rapporté des pratiques sexuelles sûres et 289 (11%) des modifications dans leurs comportements pour la nutrition des bébés à cause du VIH. La crainte de transmette le VIH (50,4%) et le désir de protéger la santé du bébé (30,9%) étaient les raisons les plus citées pour le changement de comportement. 49 mères VIH négatives ont acquis le VIH durant la 1ère année de post‐partum. Après la prise en compte d'autres covariables importants, les mères qui étaient inquiètes au sujet de leur propre statut VIH étaient 1,9 fois plus susceptibles (IC95%: 1,05–3,52; p = 0,03) et celles qui rapportaient avoir des pratiques sexuelles plus sûres étaient 58% moins susceptibles de devenir infectées (OR ajustés = 0,42, IC95%: 0,17–1,04; p = 0,06). Les femmes mariées ayant rapporté la pratique de l'abstinence étaient 3,2 fois plus susceptibles que les mères non abstinentes de devenir infectées (p = 0,06), alors qu'il n'y avait pas de nouvelle infections chez les mères célibataires abstinentes.
Conclusions Une attention plus importante devrait être accordée pour des pratiques sexuelles plus sûres chez les femmes avec un test négatif dans les programmes de prévention de la transmission VIH mère‐enfant.
Objetivo Examinar la relación entre el conocimiento materno y la preocupación sobre el estatus de VIH, la adopción de prácticas de prevención y el riesgo de adquirir VIH en Zimbabwe.
Métodos Se recogieron datos sobre conocimiento y conducta mediante entrevistas a 2595 madres que participaban en ZVITAMBO, un ensayo aleatorizado de suplementación posparto con vitamina A que además ofrecía educación sobre prácticas sexuales y de lactancia más seguras. Las mujeres fueron testadas para VIH después del parto; a aquellas no infectadas se les realizó de nuevo la prueba durante el período de seguimiento. Se utilizaron métodos de regresión logística para identificar variables asociadas con la adopción de un comportamiento preventivo, y para las madres seronegativas, su relación con el riesgo de adquirir el VIH tras el parto.
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Conclusiones Debería enfatizarse más la importancia de la práctica del sexo seguro entre aquellas madres que son negativas para VIH al ingresar en programas de prevención de transmisión sexual.</description><subject>Adult</subject><subject>allaitement</subject><subject>Biological and medical sciences</subject><subject>Breast Feeding - psychology</subject><subject>breastfeeding</subject><subject>Breastfeeding & lactation</subject><subject>Disease prevention</subject><subject>Female</subject><subject>General aspects</subject><subject>Health education</subject><subject>Health Knowledge, Attitudes, Practice</subject><subject>HIV</subject><subject>HIV Infections - epidemiology</subject><subject>HIV Infections - psychology</subject><subject>HIV Infections - transmission</subject><subject>HIV/AIDS</subject><subject>Human immunodeficiency virus</subject><subject>Human viral diseases</subject><subject>Humans</subject><subject>Immunodeficiencies</subject><subject>Immunodeficiencies. 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V.</au><au>Piwoz, E. G.</au><au>Iliff, P. J.</au><au>Moulton, L. H.</au><au>Zunguza, C. D.</au><au>Nathoo, K. J.</au><au>Hargrove, J. W.</au><au>Humphrey, J. H.</au><aucorp>ZVITAMBO Study Group</aucorp><aucorp>the ZVITAMBO Study Group</aucorp><format>journal</format><genre>article</genre><ristype>JOUR</ristype><atitle>Adoption of safer infant feeding and postpartum sexual practices and their relationship to maternal HIV status and risk of acquiring HIV in Zimbabwe</atitle><jtitle>Tropical medicine & international health</jtitle><addtitle>Trop Med Int Health</addtitle><date>2007-01</date><risdate>2007</risdate><volume>12</volume><issue>1</issue><spage>97</spage><epage>106</epage><pages>97-106</pages><issn>1360-2276</issn><eissn>1365-3156</eissn><abstract>Summary
Objective To examine the relationships between maternal knowledge and concern about HIV status, adoption of preventive practices and risk of acquiring HIV in Zimbabwe.
Methods Knowledge and behavioural data were collected via interview from 2595 mothers enrolled in ZVITAMBO, a randomized trial of postpartum vitamin A supplementation that also offered education on safer infant feeding and sexual practices. Mothers were tested for HIV at delivery; those uninfected at baseline were retested during study follow‐up. Logistic regression methods were used to identify variables associated with adoption of preventive behaviours and, for HIV‐negative mothers, their relationship to risk of acquiring HIV post‐delivery.
Results A total of 518 mothers (20%) reported practicing safer sex and 289 mothers (11%) reported modifying their feeding behaviour because of HIV. Fear of transmitting HIV (50.4%) and protecting the baby's health (30.9%) were the most frequently cited reasons for behaviour change. Forty‐nine HIV‐negative mothers acquired HIV during the first postpartum year. After taking into account other significant covariates, mothers who were concerned about their own HIV status were 1.9 times more likely (95% CI: 1.05–3.52; P = 0.03), and those reporting safer sex practices were 58% less likely to become infected (adjusted odds ratio: 0.42; 95% CI: 0.17–1.04; P = 0.06). Married women who reported practicing abstinence to prevent HIV were 3.2 times more likely to become infected than non‐abstaining mothers (P = 0.01), while there were no new HIV infections among abstaining single mothers.
Conclusions Greater emphasis should be given to safer sex practices among women who test negative in mother‐to‐child HIV prevention programmes.
Objectifs Examiner les associations entre la connaissance des mères et les inquiétudes au sujet du statut VIH, l'adoption de pratiques préventives et le risque d'acquisition du VIH au Zimbabwe.
Méthode Les données sur la connaissance et les comportements ont été collectées à l'occasion d'interviews avec 2595 mères recrutées à Svitambo, lors d'un essai randomisé de supplémentation post‐partum de vitamine A au cours de laquelle une éducation sur la nutrition des enfants et des pratiques sexuelles plus sûre a été procuré. Les mères ont été testées pour le VIH à l'accouchement. Celles qui étaient infectées à la base ont été retestées au cours d'un suivi. Des méthodes de régression logistique ont été utilisées pour identifier des variables associées avec l'adoption de comportements préventifs et, pour les mères VIH négatives, l'association de ces comportements avec le risque d'acquisition du VIH après l'accouchement.
Résultats 518 mères (20%) ont rapporté des pratiques sexuelles sûres et 289 (11%) des modifications dans leurs comportements pour la nutrition des bébés à cause du VIH. La crainte de transmette le VIH (50,4%) et le désir de protéger la santé du bébé (30,9%) étaient les raisons les plus citées pour le changement de comportement. 49 mères VIH négatives ont acquis le VIH durant la 1ère année de post‐partum. Après la prise en compte d'autres covariables importants, les mères qui étaient inquiètes au sujet de leur propre statut VIH étaient 1,9 fois plus susceptibles (IC95%: 1,05–3,52; p = 0,03) et celles qui rapportaient avoir des pratiques sexuelles plus sûres étaient 58% moins susceptibles de devenir infectées (OR ajustés = 0,42, IC95%: 0,17–1,04; p = 0,06). Les femmes mariées ayant rapporté la pratique de l'abstinence étaient 3,2 fois plus susceptibles que les mères non abstinentes de devenir infectées (p = 0,06), alors qu'il n'y avait pas de nouvelle infections chez les mères célibataires abstinentes.
Conclusions Une attention plus importante devrait être accordée pour des pratiques sexuelles plus sûres chez les femmes avec un test négatif dans les programmes de prévention de la transmission VIH mère‐enfant.
Objetivo Examinar la relación entre el conocimiento materno y la preocupación sobre el estatus de VIH, la adopción de prácticas de prevención y el riesgo de adquirir VIH en Zimbabwe.
Métodos Se recogieron datos sobre conocimiento y conducta mediante entrevistas a 2595 madres que participaban en ZVITAMBO, un ensayo aleatorizado de suplementación posparto con vitamina A que además ofrecía educación sobre prácticas sexuales y de lactancia más seguras. Las mujeres fueron testadas para VIH después del parto; a aquellas no infectadas se les realizó de nuevo la prueba durante el período de seguimiento. Se utilizaron métodos de regresión logística para identificar variables asociadas con la adopción de un comportamiento preventivo, y para las madres seronegativas, su relación con el riesgo de adquirir el VIH tras el parto.
Resultados 518 madres (20%) reportaron practicar sexo seguro y 289 madres (11%) reportaron haber modificado sus prácticas de lactancia por el VIH. Las razones más frecuentemente citadas para explicar el cambio de comportamiento eran el miedo a transmitir el VIH (50.4%) y proteger la salud del bebe (30.9%). Cuarenta y nueve mujeres VIH negativas se infectaron durante el primer año de posparto. Después de tener en cuenta otras covariables significativas, las madres que se mostraban preocupadas sobre su propio estatus de VIH tenían una probabilidad 1.9 veces mayor de infectarse (95% CI: 1.05–3.52; p = 0.03), mientras que aquellas que reportaban el practicar sexo seguro tenían un 58% menos de probabilidad de infectarse (Adj. OR: 0.42; 95% CI: 0.17–1.04; p = 0.06). Las mujeres casadas que reportaban el practicar la abstinencia como método para prevenir el VIH, tenían un probabilidad 3.2 veces mayor de infectarse que aquellas madres que no se abstenían (p = 0.01), mientras que no hubo nuevas infecciones por VIH entre madres solteras que practicaban la abstinencia.
Conclusiones Debería enfatizarse más la importancia de la práctica del sexo seguro entre aquellas madres que son negativas para VIH al ingresar en programas de prevención de transmisión sexual.</abstract><cop>Oxford, UK</cop><pub>Blackwell Publishing Ltd</pub><pmid>17207153</pmid><doi>10.1111/j.1365-3156.2006.01758.x</doi><tpages>10</tpages><oa>free_for_read</oa></addata></record> |
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| identifier | ISSN: 1360-2276 |
| ispartof | Tropical medicine & international health, 2007-01, Vol.12 (1), p.97-106 |
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