Plesiomonas shigelloides pneumonia

Plesiomonas shigelloides is known to cause mild to cholera-like diarrhea in most infected persons. In immunocompromised patients extra-intestinal manifestations have been described. We report the first case of pneumonia caused by P. shigelloides in a 76-year-old woman who had undergone a curative gastrectomy and esophageal-jejunostomy due to a low differentiated adenocarcinoma of the stomach (pT2, pN1 pMx, G3, R0, Lauren: intestinal type). The patient was admitted in hospital with clinical signs of pulmonary infection. CT-scan revealed a cavernous lesion in the right upper pulmonary lobe. Bronchial lavage showed a granulocytic inflammation 105CFU/ml P. shigelloides. Although antibiotic treatment led to a decrease of inflammation parameters and decrease of the pulmonary infiltrate the patient died due to development of torsades de pointes tachycardia leading to ventricular fibrillation and hypoxic brain damage. Plesiomonas shigelloides provoque des diarrhées cholériformes légères chez la majorité des personnes infectées. Chez les patients immunodéprimés, les manifestations extra-intestinales ont été décrites. Nous rapportons un premier cas d’infection pulmonaire causée par P. shigelloides chez une patiente de 76 ans ayant subi une gastrectomie curative et une jéjunostomie due à un adénocarcinome faiblement différentié de l’estomac (pT2, pN1 pMx, G3, R0, Lauren : type intestinal). La patiente a été admise à l’hôpital avec les signes cliniques d’une infection pulmonaire. Un CT-scan a révélé une lésion caverneuse dans le lobe pulmonaire supérieur droit. Un lavage bronchique a montré une inflammation granulocytique de 105CFU/ml de P. shigelloides. Bien qu’un traitement antibiotique ait entraîné une diminution des paramètres inflammatoires et une diminution de l’infiltrat pulmonaire, la patiente est décédée, à cause du développement de torsades de pointes menant à une fibrillation ventriculaire et à un dommage cérébral hypoxique.