Multisite Examination of Depression Screening Scores and Correlates Among Adolescents and Young Adults With Type 2 Diabetes

Our aim was to evaluate self-reported depressive symptoms and clinical outcomes during routine screening for adolescents and young adults with type 2 diabetes (T2D), and examine associations among depressive symptoms and demographic and clinical characteristics. The Patient Health Questionnaire (PHQ...

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Veröffentlicht in:Canadian journal of diabetes 2021-07, Vol.45 (5), p.411-416
Hauptverfasser: Monaghan, Maureen, Mara, Constance A., Kichler, Jessica C., Westen, Sarah C., Rawlinson, Alana, Jacobsen, Laura M., Adams, Rebecca N., Stone, Jenine Y., Hood, Korey K., Mulvaney, Shelagh A.
Format: Artikel
Sprache:eng
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Mulvaney, Shelagh A.
description Our aim was to evaluate self-reported depressive symptoms and clinical outcomes during routine screening for adolescents and young adults with type 2 diabetes (T2D), and examine associations among depressive symptoms and demographic and clinical characteristics. The Patient Health Questionnaire (PHQ) was administered to 197 adolescents and young adults with T2D using the PHQ-2 or PHQ-9 in routine pediatric diabetes care at 4 academic medical centres. Data from electronic health records were extracted from the screening date and 12 months earlier. Adolescents and young adults with T2D (mean age, 16.85 years; 57% male; 77.2% non-Caucasian) completed the PHQ as part of routine diabetes care. On the PHQ, 19.3% of adolescents and young adults endorsed elevated depressive symptoms (PHQ score ≥10) and, among a subsample with item-level data (n=53), 18.9% endorsed thoughts of self-harm. Subsequently, 50.0% of those with depressive symptoms had a documented referral for mental health treatment in the electronic health record after the positive screening outcome. Older age, shorter diabetes duration, higher glycated hemoglobin level, being non-Hispanic white, more blood glucose checks per day and being prescribed oral medications were significantly associated with more depressive symptoms. Screening for depressive symptoms identifies individuals in need of referral for mental health treatment. A focus on self-harm assessment, standardized methods for documentation of symptoms and mental health referrals and increased referral resources are needed. Notre objectif était d’évaluer les symptômes de dépression autodéclarés et les résultats cliniques lors du dépistage systématique des adolescents et des jeunes adultes atteints du diabète de type 2 (DT2), et d’examiner l’association des symptômes dépressifs aux données démographiques et aux caractéristiques cliniques. Nous avons fait passer un questionnaire sur la santé du patient (PHQ, soit le QSP-2 ou le QSP-9) à 197 adolescents et jeunes adultes atteints du DT2 lors des soins courants en diabète pédiatrique dans 4 centres universitaires qui offrent des soins médicaux. Nous avons extrait les données des dossiers médicaux électroniques à la date du dépistage et des 12 mois précédents. Les adolescents et les jeunes adultes atteints du DT2 (âge moyen, 16,85 ans; 57 % de sexe masculin; 77,2 % non-Caucasiens) ont rempli le PHQ dans le cadre de soins courants en diabète. Au QSP, 19,3 % des adolescents et des jeunes adultes rec
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The Patient Health Questionnaire (PHQ) was administered to 197 adolescents and young adults with T2D using the PHQ-2 or PHQ-9 in routine pediatric diabetes care at 4 academic medical centres. Data from electronic health records were extracted from the screening date and 12 months earlier. Adolescents and young adults with T2D (mean age, 16.85 years; 57% male; 77.2% non-Caucasian) completed the PHQ as part of routine diabetes care. On the PHQ, 19.3% of adolescents and young adults endorsed elevated depressive symptoms (PHQ score ≥10) and, among a subsample with item-level data (n=53), 18.9% endorsed thoughts of self-harm. Subsequently, 50.0% of those with depressive symptoms had a documented referral for mental health treatment in the electronic health record after the positive screening outcome. Older age, shorter diabetes duration, higher glycated hemoglobin level, being non-Hispanic white, more blood glucose checks per day and being prescribed oral medications were significantly associated with more depressive symptoms. Screening for depressive symptoms identifies individuals in need of referral for mental health treatment. A focus on self-harm assessment, standardized methods for documentation of symptoms and mental health referrals and increased referral resources are needed. Notre objectif était d’évaluer les symptômes de dépression autodéclarés et les résultats cliniques lors du dépistage systématique des adolescents et des jeunes adultes atteints du diabète de type 2 (DT2), et d’examiner l’association des symptômes dépressifs aux données démographiques et aux caractéristiques cliniques. Nous avons fait passer un questionnaire sur la santé du patient (PHQ, soit le QSP-2 ou le QSP-9) à 197 adolescents et jeunes adultes atteints du DT2 lors des soins courants en diabète pédiatrique dans 4 centres universitaires qui offrent des soins médicaux. Nous avons extrait les données des dossiers médicaux électroniques à la date du dépistage et des 12 mois précédents. Les adolescents et les jeunes adultes atteints du DT2 (âge moyen, 16,85 ans; 57 % de sexe masculin; 77,2 % non-Caucasiens) ont rempli le PHQ dans le cadre de soins courants en diabète. Au QSP, 19,3 % des adolescents et des jeunes adultes reconnaissaient avoir un nombre élevé de symptômes de dépression (score au QSP ≥ 10) et, dans un sous-échantillon de données (n = 53), 18,9 % reconnaissaient avoir pensé à l’automutilation. Par la suite, 50,0 % de ceux qui avaient des symptômes de dépression avaient une demande de consultation en santé mentale consignée dans les dossiers médicaux électroniques après les résultats positifs au dépistage. Le fait d’avoir un âge plus avancé, un diabète depuis moins longtemps, des concentrations plus élevées de l’hémoglobine glyquée, d’être un Blanc non hispanique, de faire des vérifications quotidiennes plus fréquentes de la glycémie et de recevoir des ordonnances de médicaments par voie orale était significativement associé à un nombre plus élevé de symptômes de dépression. Le dépistage des symptômes de dépression permet de repérer les individus qui ont besoin d’être dirigés vers des services en santé mentale. Il est essentiel d’accorder une attention particulière à l’évaluation de l’automutilation, aux méthodes normalisées de consignation des symptômes et des demandes de consultation en santé mentale, et à l’accroissement des ressources pour l’orientation des patients.</description><identifier>ISSN: 1499-2671</identifier><identifier>EISSN: 2352-3840</identifier><identifier>DOI: 10.1016/j.jcjd.2021.01.011</identifier><identifier>PMID: 33722492</identifier><language>eng</language><publisher>Canada: Elsevier Inc</publisher><subject>depression ; dépistage ; dépression ; health services ; Patient Health Questionnaire (PHQ) ; pediatrics ; pédiatrie ; Questionnaire sur la santé du patient ; screening ; services de santé</subject><ispartof>Canadian journal of diabetes, 2021-07, Vol.45 (5), p.411-416</ispartof><rights>2021 Canadian Diabetes Association</rights><rights>Copyright © 2021 Canadian Diabetes Association. Published by Elsevier Inc. 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The Patient Health Questionnaire (PHQ) was administered to 197 adolescents and young adults with T2D using the PHQ-2 or PHQ-9 in routine pediatric diabetes care at 4 academic medical centres. Data from electronic health records were extracted from the screening date and 12 months earlier. Adolescents and young adults with T2D (mean age, 16.85 years; 57% male; 77.2% non-Caucasian) completed the PHQ as part of routine diabetes care. On the PHQ, 19.3% of adolescents and young adults endorsed elevated depressive symptoms (PHQ score ≥10) and, among a subsample with item-level data (n=53), 18.9% endorsed thoughts of self-harm. Subsequently, 50.0% of those with depressive symptoms had a documented referral for mental health treatment in the electronic health record after the positive screening outcome. Older age, shorter diabetes duration, higher glycated hemoglobin level, being non-Hispanic white, more blood glucose checks per day and being prescribed oral medications were significantly associated with more depressive symptoms. Screening for depressive symptoms identifies individuals in need of referral for mental health treatment. A focus on self-harm assessment, standardized methods for documentation of symptoms and mental health referrals and increased referral resources are needed. Notre objectif était d’évaluer les symptômes de dépression autodéclarés et les résultats cliniques lors du dépistage systématique des adolescents et des jeunes adultes atteints du diabète de type 2 (DT2), et d’examiner l’association des symptômes dépressifs aux données démographiques et aux caractéristiques cliniques. Nous avons fait passer un questionnaire sur la santé du patient (PHQ, soit le QSP-2 ou le QSP-9) à 197 adolescents et jeunes adultes atteints du DT2 lors des soins courants en diabète pédiatrique dans 4 centres universitaires qui offrent des soins médicaux. Nous avons extrait les données des dossiers médicaux électroniques à la date du dépistage et des 12 mois précédents. Les adolescents et les jeunes adultes atteints du DT2 (âge moyen, 16,85 ans; 57 % de sexe masculin; 77,2 % non-Caucasiens) ont rempli le PHQ dans le cadre de soins courants en diabète. Au QSP, 19,3 % des adolescents et des jeunes adultes reconnaissaient avoir un nombre élevé de symptômes de dépression (score au QSP ≥ 10) et, dans un sous-échantillon de données (n = 53), 18,9 % reconnaissaient avoir pensé à l’automutilation. Par la suite, 50,0 % de ceux qui avaient des symptômes de dépression avaient une demande de consultation en santé mentale consignée dans les dossiers médicaux électroniques après les résultats positifs au dépistage. Le fait d’avoir un âge plus avancé, un diabète depuis moins longtemps, des concentrations plus élevées de l’hémoglobine glyquée, d’être un Blanc non hispanique, de faire des vérifications quotidiennes plus fréquentes de la glycémie et de recevoir des ordonnances de médicaments par voie orale était significativement associé à un nombre plus élevé de symptômes de dépression. Le dépistage des symptômes de dépression permet de repérer les individus qui ont besoin d’être dirigés vers des services en santé mentale. 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