Long-term (≥10 years) results of corneal endothelial cell loss after cataract surgery

To investigate the extent of long-term corneal endothelial loss after uneventful cataract surgery and the factors associated with decreases in corneal endothelial cell density (ECD). Retrospective case series. Patients who had undergone uncomplicated cataract surgery. This study comprised 81 eyes of...

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Veröffentlicht in:Canadian journal of ophthalmology 2019-08, Vol.54 (4), p.438-444
Hauptverfasser: Choi, Jung Yeol, Han, Young Keun
Format: Artikel
Sprache:eng
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creator Choi, Jung Yeol
Han, Young Keun
description To investigate the extent of long-term corneal endothelial loss after uneventful cataract surgery and the factors associated with decreases in corneal endothelial cell density (ECD). Retrospective case series. Patients who had undergone uncomplicated cataract surgery. This study comprised 81 eyes of 48 patients who had undergone cataract surgery >10 years previously by a single surgeon with the same intraocular lens and visited the outpatient clinic between January 2014 and February 2017. Long-term (≥10 years) changes in visual outcome and ECD after uncomplicated cataract surgery were evaluated. To analyze factors correlated with endothelial cell loss, preoperative biometric variables, including cataract grade, anterior chamber depth, axial length, and postoperative corneal edema, were evaluated. The mean ± SD preoperative and long-term postoperative ECD was 2793 ± 351.09 and 2148 ± 478.38 cells/mm2, respectively. The mean follow-up period was 11.08 ± 1.06 years and 10-year ECD loss rate was 20.62 ± 13.63%. Preoperative nuclear firmness was most statistically correlated with 10-year ECD loss (β-coefficient 0.394 [95% CI 3.402–9.448]; p < 0.001). The degree of postoperative corneal edema was also a significant predictive factor of 10-year ECD loss after cataract surgery (β-coefficient 0.378 [95% CI 2.854–8.358]; p = 0.002). Preoperative nuclear firmness and postoperative corneal edema were predictors of long-term (≥10 years) endothelial cell loss and severe endothelial cell loss after cataract surgery. It is important to remember that eyes with increased nuclear firmness have a significantly higher risk of long-term enhanced ECL. Examiner l'importance de la perte de cellules endothéliales cornéennes à long terme au décours d'une chirurgie de la cataracte sans complication et les facteurs associés à une baisse de la densité cellulaire endothéliale (DCE) de la cornée. Série de cas rétrospectifs. Patients qui ont subi une chirurgie de la cataracte sans complication. L’étude portait sur 81 yeux de 48 patients qui avaient subi une chirurgie de la cataracte >10 ans plus tôt aux mains d'un seul et même chirurgien ayant utilisé le même type de lentille intraoculaire, et qui ont consulté en clinique externe entre janvier 2014 et février 2017. On a évalué les modifications à long terme (≥10 ans) des résultats visuels et de la DCE après une chirurgie sans complication. Pour analyser les facteurs liés à la perte de cellules endothéliales, on a mesuré les variables biom
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Retrospective case series. Patients who had undergone uncomplicated cataract surgery. This study comprised 81 eyes of 48 patients who had undergone cataract surgery &gt;10 years previously by a single surgeon with the same intraocular lens and visited the outpatient clinic between January 2014 and February 2017. Long-term (≥10 years) changes in visual outcome and ECD after uncomplicated cataract surgery were evaluated. To analyze factors correlated with endothelial cell loss, preoperative biometric variables, including cataract grade, anterior chamber depth, axial length, and postoperative corneal edema, were evaluated. The mean ± SD preoperative and long-term postoperative ECD was 2793 ± 351.09 and 2148 ± 478.38 cells/mm2, respectively. The mean follow-up period was 11.08 ± 1.06 years and 10-year ECD loss rate was 20.62 ± 13.63%. Preoperative nuclear firmness was most statistically correlated with 10-year ECD loss (β-coefficient 0.394 [95% CI 3.402–9.448]; p &lt; 0.001). The degree of postoperative corneal edema was also a significant predictive factor of 10-year ECD loss after cataract surgery (β-coefficient 0.378 [95% CI 2.854–8.358]; p = 0.002). Preoperative nuclear firmness and postoperative corneal edema were predictors of long-term (≥10 years) endothelial cell loss and severe endothelial cell loss after cataract surgery. It is important to remember that eyes with increased nuclear firmness have a significantly higher risk of long-term enhanced ECL. Examiner l'importance de la perte de cellules endothéliales cornéennes à long terme au décours d'une chirurgie de la cataracte sans complication et les facteurs associés à une baisse de la densité cellulaire endothéliale (DCE) de la cornée. Série de cas rétrospectifs. Patients qui ont subi une chirurgie de la cataracte sans complication. L’étude portait sur 81 yeux de 48 patients qui avaient subi une chirurgie de la cataracte &gt;10 ans plus tôt aux mains d'un seul et même chirurgien ayant utilisé le même type de lentille intraoculaire, et qui ont consulté en clinique externe entre janvier 2014 et février 2017. On a évalué les modifications à long terme (≥10 ans) des résultats visuels et de la DCE après une chirurgie sans complication. Pour analyser les facteurs liés à la perte de cellules endothéliales, on a mesuré les variables biométriques préopératoires, notamment le grade de la cataracte, la profondeur de la chambre antérieure, la longueur axiale et l’œdème cornéen postopératoire. La DCE moyenne ± é.-t. avant l'intervention et à long terme après cette dernière se chiffrait à 2793 ± 351,09 et à 2148 ± 478,38 cellules/mm2, respectivement. La durée moyenne du suivi s’élevait à 11,08 ± 1,06 ans, et la perte de DCE à 10 ans était de 20,62 ± 13,63 %. La dureté du noyau avant l'intervention présentait la plus grande corrélation statistique avec la perte de DCE à 10 ans (coefficient β : 0,394 [IC à 95 % : 3,402–9,448]; p &lt; 0,001). Le degré d’œdème cornéen postopératoire constituait également un facteur de prédiction significatif de baisse de la DCE 10 ans après une chirurgie de la cataracte (coefficient β : 0,378 [IC à 95 % : 2,854–8,358]; p = 0,002). La dureté du noyau avant l'intervention et l’œdème cornéen après cette dernière constituaient des facteurs de prédiction d'une perte de cellules endothéliales à long terme (≥10 ans) et de perte importante de cellules endothéliales après une chirurgie de la cataracte. Il est important de garder à l'esprit que les yeux dont le noyau est ferme sont exposés à un risque significativement plus élevé d'une baisse marquée des cellules endothéliales à long terme.</description><identifier>ISSN: 0008-4182</identifier><identifier>EISSN: 1715-3360</identifier><identifier>DOI: 10.1016/j.jcjo.2018.08.005</identifier><identifier>PMID: 31358141</identifier><language>eng</language><publisher>England: Elsevier Inc</publisher><ispartof>Canadian journal of ophthalmology, 2019-08, Vol.54 (4), p.438-444</ispartof><rights>2018</rights><rights>Copyright © 2018. 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La dureté du noyau avant l'intervention présentait la plus grande corrélation statistique avec la perte de DCE à 10 ans (coefficient β : 0,394 [IC à 95 % : 3,402–9,448]; p &lt; 0,001). Le degré d’œdème cornéen postopératoire constituait également un facteur de prédiction significatif de baisse de la DCE 10 ans après une chirurgie de la cataracte (coefficient β : 0,378 [IC à 95 % : 2,854–8,358]; p = 0,002). La dureté du noyau avant l'intervention et l’œdème cornéen après cette dernière constituaient des facteurs de prédiction d'une perte de cellules endothéliales à long terme (≥10 ans) et de perte importante de cellules endothéliales après une chirurgie de la cataracte. 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L’étude portait sur 81 yeux de 48 patients qui avaient subi une chirurgie de la cataracte &gt;10 ans plus tôt aux mains d'un seul et même chirurgien ayant utilisé le même type de lentille intraoculaire, et qui ont consulté en clinique externe entre janvier 2014 et février 2017. On a évalué les modifications à long terme (≥10 ans) des résultats visuels et de la DCE après une chirurgie sans complication. Pour analyser les facteurs liés à la perte de cellules endothéliales, on a mesuré les variables biométriques préopératoires, notamment le grade de la cataracte, la profondeur de la chambre antérieure, la longueur axiale et l’œdème cornéen postopératoire. La DCE moyenne ± é.-t. avant l'intervention et à long terme après cette dernière se chiffrait à 2793 ± 351,09 et à 2148 ± 478,38 cellules/mm2, respectivement. La durée moyenne du suivi s’élevait à 11,08 ± 1,06 ans, et la perte de DCE à 10 ans était de 20,62 ± 13,63 %. 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