A PSA for Radiologists: Pictorial Review of Incidentalomas on Prostate Magnetic Resonance Imaging

Multiparametric magnetic resonance imaging (MRI) of the prostate is a powerful and increasingly utilized imaging study for the diagnosis, staging, and surveillance of prostate cancer. With greater adoption by clinicians, it is becoming more common for incidental findings to be first detected on prostate MRI. Inadequate description of clinically significant findings may not prompt appropriate patient management, while over-reporting of indolent findings comes at increased patient anxiety, cost of workup, and iatrogenic risk. This review article aims to improve awareness, review pathophysiology, and present key imaging features of incidental findings seen on prostate MRI, ranging from common to rare and from benign to clinically significant. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) multiparamétrique de la prostate est un outil d'imagerie puissant de plus en plus employé pour le diagnostic, la détermination du stade et la surveillance du cancer de la prostate. Les détections fortuites sont de plus en plus décelées en premier lieu lors des IRM de la prostate, qui sont par ailleurs davantage utilisées par les cliniciens. La mauvaise interprétation de résultats significatifs sur le plan clinique peut conduire à l'absence de prise en charge adaptée du patient, tandis que la surestimation de données indolentes aboutit à l'augmentation de l'anxiété du patient, des coûts du bilan complet et des risques iatrogènes. Cet article de synthèse vise à sensibiliser davantage, à examiner la pathophysiologie et à présenter les principales caractéristiques d'imagerie des détections fortuites décelées par IRM de la prostate, qui peuvent être communes ou rares, et bénignes ou significatives sur le plan clinique.