Road traffic injuries in northern Laos: trends and risk factors of an underreported public health problem
Objectives Road traffic injuries (RTI) have become a leading cause for admissions at Luang Namtha Provincial Hospital (LNPH) in rapidly developing northern Laos. Objectives were to investigate trends, risk factors and better estimates of RTI. Methods Repeated annual surveys were conducted with struc...
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Veröffentlicht in: | Tropical medicine & international health 2015-11, Vol.20 (11), p.1578-1587 |
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Hauptverfasser: | , , , |
Format: | Artikel |
Sprache: | eng |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Volltext |
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container_title | Tropical medicine & international health |
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creator | Slesak, Günther Inthalath, Saythong Wilder‐Smith, Annelies Barennes, Hubert |
description | Objectives
Road traffic injuries (RTI) have become a leading cause for admissions at Luang Namtha Provincial Hospital (LNPH) in rapidly developing northern Laos. Objectives were to investigate trends, risk factors and better estimates of RTI.
Methods
Repeated annual surveys were conducted with structured questionnaires among all RTI patients at LNPH from 2007 to 2011. Hospital and police data were combined by capture–recapture method.
Results
The majority of 1074 patients were young [median 22 years (1–88)], male (68%), motorcyclists (76%), drove without licence (85%) and without insurance (95%). Most accidents occurred during evenings and Lao New Year. Serious motorbike injuries were associated with young age (1–15 years), male sex (OR 2.2, 95% CI 1.1–4.6) and drivers (OR 2.1, 95% CI 1.1–4.3); more serious head injuries with alcohol consumption (OR 2.5, 95% CI 1.7–3.7), male sex (OR 2.3, 95% CI 1.4–3.7) and no helmet use (OR 2.0, 95% CI 1.2–3.4). No helmet use was associated with young age, time period, pillion passengers (OR 2.7, 95% CI 1.6–4.7), alcohol (OR 1.9, 95% CI 1.2–2.8) and no driver license (OR 2.0; 95% CI 1.1–3.4). Main reasons not to wear helmets were not possessing one, and being pillion passenger. Capture–recapture analysis showed four times higher RTI estimates than officially reported. Mortality rate was 11.6/100.000 population (95% CI 5.1–18.1/100.000).
Conclusions
RTI were substantially underestimated. Combining hospital with police data can provide better estimates in resource‐limited settings. Preventive programmes and law enforcement have to target male drivers, alcohol, licensing and helmet use, especially among children and pillion passengers. Increased efforts are needed during evening time and special festivals.
Objectifs
Les blessures des accidents de la route (BAR) sont devenues une cause majeure des admissions à l'Hôpital Provincial de Luang Namtha (LNPH) dans le nord du Laos, une région en rapide développement. Les objectifs étaient d’étudier les tendances, les facteurs de risque et obtenir de meilleures estimations des BAR.
Méthodes
Des surveillances annuelles répétées ont été réalisées grâce à des questionnaires structurés chez tous les patients avec des BAR à LNPH de 2007 à 2011. Les données hospitalières et de la police ont été combinées par la méthode de capture‐recapture.
Résultats
La majorité des 1074 patients étaient des jeunes [médiane de 22 ans (1 à 88)], de sexe masculin (68%), des motocyclistes (76%), conduisant s |
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Road traffic injuries (RTI) have become a leading cause for admissions at Luang Namtha Provincial Hospital (LNPH) in rapidly developing northern Laos. Objectives were to investigate trends, risk factors and better estimates of RTI.
Methods
Repeated annual surveys were conducted with structured questionnaires among all RTI patients at LNPH from 2007 to 2011. Hospital and police data were combined by capture–recapture method.
Results
The majority of 1074 patients were young [median 22 years (1–88)], male (68%), motorcyclists (76%), drove without licence (85%) and without insurance (95%). Most accidents occurred during evenings and Lao New Year. Serious motorbike injuries were associated with young age (1–15 years), male sex (OR 2.2, 95% CI 1.1–4.6) and drivers (OR 2.1, 95% CI 1.1–4.3); more serious head injuries with alcohol consumption (OR 2.5, 95% CI 1.7–3.7), male sex (OR 2.3, 95% CI 1.4–3.7) and no helmet use (OR 2.0, 95% CI 1.2–3.4). No helmet use was associated with young age, time period, pillion passengers (OR 2.7, 95% CI 1.6–4.7), alcohol (OR 1.9, 95% CI 1.2–2.8) and no driver license (OR 2.0; 95% CI 1.1–3.4). Main reasons not to wear helmets were not possessing one, and being pillion passenger. Capture–recapture analysis showed four times higher RTI estimates than officially reported. Mortality rate was 11.6/100.000 population (95% CI 5.1–18.1/100.000).
Conclusions
RTI were substantially underestimated. Combining hospital with police data can provide better estimates in resource‐limited settings. Preventive programmes and law enforcement have to target male drivers, alcohol, licensing and helmet use, especially among children and pillion passengers. Increased efforts are needed during evening time and special festivals.
Objectifs
Les blessures des accidents de la route (BAR) sont devenues une cause majeure des admissions à l'Hôpital Provincial de Luang Namtha (LNPH) dans le nord du Laos, une région en rapide développement. Les objectifs étaient d’étudier les tendances, les facteurs de risque et obtenir de meilleures estimations des BAR.
Méthodes
Des surveillances annuelles répétées ont été réalisées grâce à des questionnaires structurés chez tous les patients avec des BAR à LNPH de 2007 à 2011. Les données hospitalières et de la police ont été combinées par la méthode de capture‐recapture.
Résultats
La majorité des 1074 patients étaient des jeunes [médiane de 22 ans (1 à 88)], de sexe masculin (68%), des motocyclistes (76%), conduisant sans permis (85%) et sans assurance (95%). La plupart des accidents se sont produits dans la soirée et au Nouvel An Lao. Les blessures de motos graves ont été associées au jeune âge (1 à 15 ans), au sexe masculin (OR = 2,2; IC95%: 1,1 à 4,6) et aux conducteurs (OR = 2,1; IC95%: 1,1 à 4,3); les blessures à la tête plus graves, étaient associées à la consommation d'alcool (OR = 2,5; IC95%: 1,7 à 3,7), au sexe masculin (OR = 2,3; IC95%: 1,4 à 3,7) et à la non utilisation du casque (OR = 2,0; IC95%: 1,2 à 3,4). L'absence de port du casque a été associée au jeune âge, à la période de temps, aux passagers du siège arrière (OR = 2,7; IC95%: 1,6 à 4,7), à l'alcool (OR = 1,9; IC95%: 1,2 à 2,8) et à l'absence de permis de conduire (OR = 2,0; IC95%: 01,01 à 03,04). Les principales raisons de l'absence de port du casque étaient le fait de ne pas en posséder et d’être passager. L'analyse de capture‐recapture a révélé des estimations de BAR 4 fois plus élevées qu'officiellement rapportées. Le taux de mortalité était de 11,6 / 100.000 habitants (IC95%: 5,1 à 18,1/100.000).
Conclusions
Les BAR sont largement sous‐estimées. La combinaison des données de l'hôpital à celles de la police peut fournir de meilleures estimations dans les zones à ressources limitées. Les programmes de prévention et l'application de la loi devraient cibler les conducteurs de sexe masculin, l'alcool, les permis et le port du casque, en particulier pour les enfants et les passagers du siège arrière. Des efforts accrus sont nécessaires durant la soirée et au cours des festivals spéciaux.
Objetivos
Las heridas por accidentes de tráfico (HAT) se han convertido en una de las principales causas de admisión hospitalaria en el Hospital Provincial de Luang Namtha (HPLN) en una zona en rápido desarrollo del Norte de Laos. Los objetivos del estudio eran investigar las tendencias, factores de riesgo y realizar una mejor estimación de las HAT.
Métodos
Se realizaron estudios anuales repetidos mediante cuestionarios estructurados entre todos los pacientes con HAT en el HPLN entre 2007‐2011. Se combinaron datos hospitalarios y policiales mediante el método captura‐recaptura.
Resultados
La mayoría de los 1074 pacientes eran jóvenes [mediana 22 años (1‐88)], hombres (68%), motociclistas (76%), conduciendo sin licencia (85%) y sin seguro (95%). La mayoría de los accidentes ocurrían durante las noches y en el Año Nuevo de Laos. Las heridas de moto más graves estaban asociadas con ser más jóvenes (1‐15 años), ser del sexo masculino (OR 2.2, IC 95% 1.1‐4.6), y ser el conductor (OR 2.1, IC 95% 1.1‐4.3). Las heridas de la cabeza más graves estaban asociadas con el consumo de alcohol (OR 2.5, IC 95%CI 1.7‐3.7), ser del sexo masculino (OR 2.3, IC 95% 1.4‐3.7) y no utilizar casco (OR 2.0, IC 95% 1.2‐3.4). El no utilizar casco estaba asociado con ser más joven, el periodo de tiempo, ser pasajero (OR 2.7, IC95% 1.6‐4.7), consumo de alcohol (OR 1.9, IC 95% 1.2‐2.8), y no tener licencia para conducir (OR 2.0; IC95% 1.1‐3.4). Las principales razones para no llevar casco eran no tener uno, y ser el pasajero. El análisis de captura‐recaptura mostró unos cálculos de HAT 4 veces mayores que lo reportado oficialmente. La tasa de mortalidad era de 11.6/100.000 habitantes (IC 95% 5.1‐18.1/100.000).
Conclusiones
Los HAT estaban sustancialmente infravalorados. La combinación de datos hospitalarios y de la policía podría proveer cálculos más precisos en lugares con recursos limitados. Los programas preventivos y de cumplimiento de la ley deberían prestar especial atención al conductor masculino, al consumo de alcohol del conductor, al que tenga licencia y al uso del casco ‐ en especial de los niños y pasajeros. Es necesario incrementar esfuerzos durante las noches y en fiestas especiales.</description><identifier>ISSN: 1360-2276</identifier><identifier>EISSN: 1365-3156</identifier><identifier>DOI: 10.1111/tmi.12562</identifier><identifier>PMID: 26121296</identifier><language>eng</language><publisher>England: Blackwell Publishing Ltd</publisher><subject>accident ; accidente ; blessure ; captura‐recaptura ; capture‐recapture ; carretera ; encuesta hospitalaria ; herida ; hospital survey ; Injuries ; injury ; Laos ; Public health ; Risk factors ; road ; route ; surveillance hospitalière ; traffic ; Traffic accidents & safety ; trafic ; tráfico</subject><ispartof>Tropical medicine & international health, 2015-11, Vol.20 (11), p.1578-1587</ispartof><rights>2015 John Wiley & Sons Ltd</rights><rights>2015 John Wiley & Sons Ltd.</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><citedby>FETCH-LOGICAL-c4582-6aa0c33ba5dec149e92a09c4a4c67ca137af0ee6c4a91ff3e9f6964f722e5f163</citedby><cites>FETCH-LOGICAL-c4582-6aa0c33ba5dec149e92a09c4a4c67ca137af0ee6c4a91ff3e9f6964f722e5f163</cites></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><linktopdf>$$Uhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111%2Ftmi.12562$$EPDF$$P50$$Gwiley$$H</linktopdf><linktohtml>$$Uhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111%2Ftmi.12562$$EHTML$$P50$$Gwiley$$H</linktohtml><link.rule.ids>315,781,785,1418,1434,27928,27929,45578,45579,46413,46837</link.rule.ids><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26121296$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Slesak, Günther</creatorcontrib><creatorcontrib>Inthalath, Saythong</creatorcontrib><creatorcontrib>Wilder‐Smith, Annelies</creatorcontrib><creatorcontrib>Barennes, Hubert</creatorcontrib><title>Road traffic injuries in northern Laos: trends and risk factors of an underreported public health problem</title><title>Tropical medicine & international health</title><addtitle>Trop Med Int Health</addtitle><description>Objectives
Road traffic injuries (RTI) have become a leading cause for admissions at Luang Namtha Provincial Hospital (LNPH) in rapidly developing northern Laos. Objectives were to investigate trends, risk factors and better estimates of RTI.
Methods
Repeated annual surveys were conducted with structured questionnaires among all RTI patients at LNPH from 2007 to 2011. Hospital and police data were combined by capture–recapture method.
Results
The majority of 1074 patients were young [median 22 years (1–88)], male (68%), motorcyclists (76%), drove without licence (85%) and without insurance (95%). Most accidents occurred during evenings and Lao New Year. Serious motorbike injuries were associated with young age (1–15 years), male sex (OR 2.2, 95% CI 1.1–4.6) and drivers (OR 2.1, 95% CI 1.1–4.3); more serious head injuries with alcohol consumption (OR 2.5, 95% CI 1.7–3.7), male sex (OR 2.3, 95% CI 1.4–3.7) and no helmet use (OR 2.0, 95% CI 1.2–3.4). No helmet use was associated with young age, time period, pillion passengers (OR 2.7, 95% CI 1.6–4.7), alcohol (OR 1.9, 95% CI 1.2–2.8) and no driver license (OR 2.0; 95% CI 1.1–3.4). Main reasons not to wear helmets were not possessing one, and being pillion passenger. Capture–recapture analysis showed four times higher RTI estimates than officially reported. Mortality rate was 11.6/100.000 population (95% CI 5.1–18.1/100.000).
Conclusions
RTI were substantially underestimated. Combining hospital with police data can provide better estimates in resource‐limited settings. Preventive programmes and law enforcement have to target male drivers, alcohol, licensing and helmet use, especially among children and pillion passengers. Increased efforts are needed during evening time and special festivals.
Objectifs
Les blessures des accidents de la route (BAR) sont devenues une cause majeure des admissions à l'Hôpital Provincial de Luang Namtha (LNPH) dans le nord du Laos, une région en rapide développement. Les objectifs étaient d’étudier les tendances, les facteurs de risque et obtenir de meilleures estimations des BAR.
Méthodes
Des surveillances annuelles répétées ont été réalisées grâce à des questionnaires structurés chez tous les patients avec des BAR à LNPH de 2007 à 2011. Les données hospitalières et de la police ont été combinées par la méthode de capture‐recapture.
Résultats
La majorité des 1074 patients étaient des jeunes [médiane de 22 ans (1 à 88)], de sexe masculin (68%), des motocyclistes (76%), conduisant sans permis (85%) et sans assurance (95%). La plupart des accidents se sont produits dans la soirée et au Nouvel An Lao. Les blessures de motos graves ont été associées au jeune âge (1 à 15 ans), au sexe masculin (OR = 2,2; IC95%: 1,1 à 4,6) et aux conducteurs (OR = 2,1; IC95%: 1,1 à 4,3); les blessures à la tête plus graves, étaient associées à la consommation d'alcool (OR = 2,5; IC95%: 1,7 à 3,7), au sexe masculin (OR = 2,3; IC95%: 1,4 à 3,7) et à la non utilisation du casque (OR = 2,0; IC95%: 1,2 à 3,4). L'absence de port du casque a été associée au jeune âge, à la période de temps, aux passagers du siège arrière (OR = 2,7; IC95%: 1,6 à 4,7), à l'alcool (OR = 1,9; IC95%: 1,2 à 2,8) et à l'absence de permis de conduire (OR = 2,0; IC95%: 01,01 à 03,04). Les principales raisons de l'absence de port du casque étaient le fait de ne pas en posséder et d’être passager. L'analyse de capture‐recapture a révélé des estimations de BAR 4 fois plus élevées qu'officiellement rapportées. Le taux de mortalité était de 11,6 / 100.000 habitants (IC95%: 5,1 à 18,1/100.000).
Conclusions
Les BAR sont largement sous‐estimées. La combinaison des données de l'hôpital à celles de la police peut fournir de meilleures estimations dans les zones à ressources limitées. Les programmes de prévention et l'application de la loi devraient cibler les conducteurs de sexe masculin, l'alcool, les permis et le port du casque, en particulier pour les enfants et les passagers du siège arrière. Des efforts accrus sont nécessaires durant la soirée et au cours des festivals spéciaux.
Objetivos
Las heridas por accidentes de tráfico (HAT) se han convertido en una de las principales causas de admisión hospitalaria en el Hospital Provincial de Luang Namtha (HPLN) en una zona en rápido desarrollo del Norte de Laos. Los objetivos del estudio eran investigar las tendencias, factores de riesgo y realizar una mejor estimación de las HAT.
Métodos
Se realizaron estudios anuales repetidos mediante cuestionarios estructurados entre todos los pacientes con HAT en el HPLN entre 2007‐2011. Se combinaron datos hospitalarios y policiales mediante el método captura‐recaptura.
Resultados
La mayoría de los 1074 pacientes eran jóvenes [mediana 22 años (1‐88)], hombres (68%), motociclistas (76%), conduciendo sin licencia (85%) y sin seguro (95%). La mayoría de los accidentes ocurrían durante las noches y en el Año Nuevo de Laos. Las heridas de moto más graves estaban asociadas con ser más jóvenes (1‐15 años), ser del sexo masculino (OR 2.2, IC 95% 1.1‐4.6), y ser el conductor (OR 2.1, IC 95% 1.1‐4.3). Las heridas de la cabeza más graves estaban asociadas con el consumo de alcohol (OR 2.5, IC 95%CI 1.7‐3.7), ser del sexo masculino (OR 2.3, IC 95% 1.4‐3.7) y no utilizar casco (OR 2.0, IC 95% 1.2‐3.4). El no utilizar casco estaba asociado con ser más joven, el periodo de tiempo, ser pasajero (OR 2.7, IC95% 1.6‐4.7), consumo de alcohol (OR 1.9, IC 95% 1.2‐2.8), y no tener licencia para conducir (OR 2.0; IC95% 1.1‐3.4). Las principales razones para no llevar casco eran no tener uno, y ser el pasajero. El análisis de captura‐recaptura mostró unos cálculos de HAT 4 veces mayores que lo reportado oficialmente. La tasa de mortalidad era de 11.6/100.000 habitantes (IC 95% 5.1‐18.1/100.000).
Conclusiones
Los HAT estaban sustancialmente infravalorados. La combinación de datos hospitalarios y de la policía podría proveer cálculos más precisos en lugares con recursos limitados. Los programas preventivos y de cumplimiento de la ley deberían prestar especial atención al conductor masculino, al consumo de alcohol del conductor, al que tenga licencia y al uso del casco ‐ en especial de los niños y pasajeros. Es necesario incrementar esfuerzos durante las noches y en fiestas especiales.</description><subject>accident</subject><subject>accidente</subject><subject>blessure</subject><subject>captura‐recaptura</subject><subject>capture‐recapture</subject><subject>carretera</subject><subject>encuesta hospitalaria</subject><subject>herida</subject><subject>hospital survey</subject><subject>Injuries</subject><subject>injury</subject><subject>Laos</subject><subject>Public health</subject><subject>Risk factors</subject><subject>road</subject><subject>route</subject><subject>surveillance hospitalière</subject><subject>traffic</subject><subject>Traffic accidents & safety</subject><subject>trafic</subject><subject>tráfico</subject><issn>1360-2276</issn><issn>1365-3156</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2015</creationdate><recordtype>article</recordtype><recordid>eNp1kE1LAzEQhoMotlYP_gEJeNHDtkl2k-16k-JHoSJIPYc0O6Gpu5ua7CL996YfehDMZYbhyTPDi9AlJUMa36it7ZAyLtgR6tNU8CSlXBzvepIwloseOgthRQjJMi5OUY8JyigrRB_ZN6dK3HpljNXYNqvOWwixwY3z7RJ8g2fKhbuIQFMGrJoSexs-sFG6dT5gZ-IMd00J3sM6_oESr7tFFW1LUFW7xGvvFhXU5-jEqCrAxaEO0Pvjw3zynMxen6aT-1miMz5miVCK6DRdKF6CplkBBVOk0JnKtMi1ommuDAEQcVJQY1IojChEZnLGgBsq0gG62Xvj3s8OQitrGzRUlWrAdUHSMROCES7SiF7_QVeu8028TtKcjsc5J3xL3e4p7V0IHoxce1srv5GUyG3-MuYvd_lH9upg7BY1lL_kT-ARGO2BL1vB5n-TnL9M98pvNUKPug</recordid><startdate>201511</startdate><enddate>201511</enddate><creator>Slesak, Günther</creator><creator>Inthalath, Saythong</creator><creator>Wilder‐Smith, Annelies</creator><creator>Barennes, Hubert</creator><general>Blackwell Publishing Ltd</general><scope>NPM</scope><scope>AAYXX</scope><scope>CITATION</scope><scope>7T2</scope><scope>7U9</scope><scope>C1K</scope><scope>H94</scope><scope>K9.</scope><scope>M7N</scope><scope>7X8</scope></search><sort><creationdate>201511</creationdate><title>Road traffic injuries in northern Laos: trends and risk factors of an underreported public health problem</title><author>Slesak, Günther ; Inthalath, Saythong ; Wilder‐Smith, Annelies ; Barennes, Hubert</author></sort><facets><frbrtype>5</frbrtype><frbrgroupid>cdi_FETCH-LOGICAL-c4582-6aa0c33ba5dec149e92a09c4a4c67ca137af0ee6c4a91ff3e9f6964f722e5f163</frbrgroupid><rsrctype>articles</rsrctype><prefilter>articles</prefilter><language>eng</language><creationdate>2015</creationdate><topic>accident</topic><topic>accidente</topic><topic>blessure</topic><topic>captura‐recaptura</topic><topic>capture‐recapture</topic><topic>carretera</topic><topic>encuesta hospitalaria</topic><topic>herida</topic><topic>hospital survey</topic><topic>Injuries</topic><topic>injury</topic><topic>Laos</topic><topic>Public health</topic><topic>Risk factors</topic><topic>road</topic><topic>route</topic><topic>surveillance hospitalière</topic><topic>traffic</topic><topic>Traffic accidents & safety</topic><topic>trafic</topic><topic>tráfico</topic><toplevel>peer_reviewed</toplevel><toplevel>online_resources</toplevel><creatorcontrib>Slesak, Günther</creatorcontrib><creatorcontrib>Inthalath, Saythong</creatorcontrib><creatorcontrib>Wilder‐Smith, Annelies</creatorcontrib><creatorcontrib>Barennes, Hubert</creatorcontrib><collection>PubMed</collection><collection>CrossRef</collection><collection>Health and Safety Science Abstracts (Full archive)</collection><collection>Virology and AIDS Abstracts</collection><collection>Environmental Sciences and Pollution Management</collection><collection>AIDS and Cancer Research Abstracts</collection><collection>ProQuest Health & Medical Complete (Alumni)</collection><collection>Algology Mycology and Protozoology Abstracts (Microbiology C)</collection><collection>MEDLINE - Academic</collection><jtitle>Tropical medicine & international health</jtitle></facets><delivery><delcategory>Remote Search Resource</delcategory><fulltext>fulltext</fulltext></delivery><addata><au>Slesak, Günther</au><au>Inthalath, Saythong</au><au>Wilder‐Smith, Annelies</au><au>Barennes, Hubert</au><format>journal</format><genre>article</genre><ristype>JOUR</ristype><atitle>Road traffic injuries in northern Laos: trends and risk factors of an underreported public health problem</atitle><jtitle>Tropical medicine & international health</jtitle><addtitle>Trop Med Int Health</addtitle><date>2015-11</date><risdate>2015</risdate><volume>20</volume><issue>11</issue><spage>1578</spage><epage>1587</epage><pages>1578-1587</pages><issn>1360-2276</issn><eissn>1365-3156</eissn><abstract>Objectives
Road traffic injuries (RTI) have become a leading cause for admissions at Luang Namtha Provincial Hospital (LNPH) in rapidly developing northern Laos. Objectives were to investigate trends, risk factors and better estimates of RTI.
Methods
Repeated annual surveys were conducted with structured questionnaires among all RTI patients at LNPH from 2007 to 2011. Hospital and police data were combined by capture–recapture method.
Results
The majority of 1074 patients were young [median 22 years (1–88)], male (68%), motorcyclists (76%), drove without licence (85%) and without insurance (95%). Most accidents occurred during evenings and Lao New Year. Serious motorbike injuries were associated with young age (1–15 years), male sex (OR 2.2, 95% CI 1.1–4.6) and drivers (OR 2.1, 95% CI 1.1–4.3); more serious head injuries with alcohol consumption (OR 2.5, 95% CI 1.7–3.7), male sex (OR 2.3, 95% CI 1.4–3.7) and no helmet use (OR 2.0, 95% CI 1.2–3.4). No helmet use was associated with young age, time period, pillion passengers (OR 2.7, 95% CI 1.6–4.7), alcohol (OR 1.9, 95% CI 1.2–2.8) and no driver license (OR 2.0; 95% CI 1.1–3.4). Main reasons not to wear helmets were not possessing one, and being pillion passenger. Capture–recapture analysis showed four times higher RTI estimates than officially reported. Mortality rate was 11.6/100.000 population (95% CI 5.1–18.1/100.000).
Conclusions
RTI were substantially underestimated. Combining hospital with police data can provide better estimates in resource‐limited settings. Preventive programmes and law enforcement have to target male drivers, alcohol, licensing and helmet use, especially among children and pillion passengers. Increased efforts are needed during evening time and special festivals.
Objectifs
Les blessures des accidents de la route (BAR) sont devenues une cause majeure des admissions à l'Hôpital Provincial de Luang Namtha (LNPH) dans le nord du Laos, une région en rapide développement. Les objectifs étaient d’étudier les tendances, les facteurs de risque et obtenir de meilleures estimations des BAR.
Méthodes
Des surveillances annuelles répétées ont été réalisées grâce à des questionnaires structurés chez tous les patients avec des BAR à LNPH de 2007 à 2011. Les données hospitalières et de la police ont été combinées par la méthode de capture‐recapture.
Résultats
La majorité des 1074 patients étaient des jeunes [médiane de 22 ans (1 à 88)], de sexe masculin (68%), des motocyclistes (76%), conduisant sans permis (85%) et sans assurance (95%). La plupart des accidents se sont produits dans la soirée et au Nouvel An Lao. Les blessures de motos graves ont été associées au jeune âge (1 à 15 ans), au sexe masculin (OR = 2,2; IC95%: 1,1 à 4,6) et aux conducteurs (OR = 2,1; IC95%: 1,1 à 4,3); les blessures à la tête plus graves, étaient associées à la consommation d'alcool (OR = 2,5; IC95%: 1,7 à 3,7), au sexe masculin (OR = 2,3; IC95%: 1,4 à 3,7) et à la non utilisation du casque (OR = 2,0; IC95%: 1,2 à 3,4). L'absence de port du casque a été associée au jeune âge, à la période de temps, aux passagers du siège arrière (OR = 2,7; IC95%: 1,6 à 4,7), à l'alcool (OR = 1,9; IC95%: 1,2 à 2,8) et à l'absence de permis de conduire (OR = 2,0; IC95%: 01,01 à 03,04). Les principales raisons de l'absence de port du casque étaient le fait de ne pas en posséder et d’être passager. L'analyse de capture‐recapture a révélé des estimations de BAR 4 fois plus élevées qu'officiellement rapportées. Le taux de mortalité était de 11,6 / 100.000 habitants (IC95%: 5,1 à 18,1/100.000).
Conclusions
Les BAR sont largement sous‐estimées. La combinaison des données de l'hôpital à celles de la police peut fournir de meilleures estimations dans les zones à ressources limitées. Les programmes de prévention et l'application de la loi devraient cibler les conducteurs de sexe masculin, l'alcool, les permis et le port du casque, en particulier pour les enfants et les passagers du siège arrière. Des efforts accrus sont nécessaires durant la soirée et au cours des festivals spéciaux.
Objetivos
Las heridas por accidentes de tráfico (HAT) se han convertido en una de las principales causas de admisión hospitalaria en el Hospital Provincial de Luang Namtha (HPLN) en una zona en rápido desarrollo del Norte de Laos. Los objetivos del estudio eran investigar las tendencias, factores de riesgo y realizar una mejor estimación de las HAT.
Métodos
Se realizaron estudios anuales repetidos mediante cuestionarios estructurados entre todos los pacientes con HAT en el HPLN entre 2007‐2011. Se combinaron datos hospitalarios y policiales mediante el método captura‐recaptura.
Resultados
La mayoría de los 1074 pacientes eran jóvenes [mediana 22 años (1‐88)], hombres (68%), motociclistas (76%), conduciendo sin licencia (85%) y sin seguro (95%). La mayoría de los accidentes ocurrían durante las noches y en el Año Nuevo de Laos. Las heridas de moto más graves estaban asociadas con ser más jóvenes (1‐15 años), ser del sexo masculino (OR 2.2, IC 95% 1.1‐4.6), y ser el conductor (OR 2.1, IC 95% 1.1‐4.3). Las heridas de la cabeza más graves estaban asociadas con el consumo de alcohol (OR 2.5, IC 95%CI 1.7‐3.7), ser del sexo masculino (OR 2.3, IC 95% 1.4‐3.7) y no utilizar casco (OR 2.0, IC 95% 1.2‐3.4). El no utilizar casco estaba asociado con ser más joven, el periodo de tiempo, ser pasajero (OR 2.7, IC95% 1.6‐4.7), consumo de alcohol (OR 1.9, IC 95% 1.2‐2.8), y no tener licencia para conducir (OR 2.0; IC95% 1.1‐3.4). Las principales razones para no llevar casco eran no tener uno, y ser el pasajero. El análisis de captura‐recaptura mostró unos cálculos de HAT 4 veces mayores que lo reportado oficialmente. La tasa de mortalidad era de 11.6/100.000 habitantes (IC 95% 5.1‐18.1/100.000).
Conclusiones
Los HAT estaban sustancialmente infravalorados. La combinación de datos hospitalarios y de la policía podría proveer cálculos más precisos en lugares con recursos limitados. Los programas preventivos y de cumplimiento de la ley deberían prestar especial atención al conductor masculino, al consumo de alcohol del conductor, al que tenga licencia y al uso del casco ‐ en especial de los niños y pasajeros. Es necesario incrementar esfuerzos durante las noches y en fiestas especiales.</abstract><cop>England</cop><pub>Blackwell Publishing Ltd</pub><pmid>26121296</pmid><doi>10.1111/tmi.12562</doi><tpages>10</tpages><oa>free_for_read</oa></addata></record> |
fulltext | fulltext |
identifier | ISSN: 1360-2276 |
ispartof | Tropical medicine & international health, 2015-11, Vol.20 (11), p.1578-1587 |
issn | 1360-2276 1365-3156 |
language | eng |
recordid | cdi_proquest_miscellaneous_1826620563 |
source | Elektronische Zeitschriftenbibliothek - Frei zugängliche E-Journals; Access via Wiley Online Library; Wiley Online Library (Open Access Collection) |
subjects | accident accidente blessure captura‐recaptura capture‐recapture carretera encuesta hospitalaria herida hospital survey Injuries injury Laos Public health Risk factors road route surveillance hospitalière traffic Traffic accidents & safety trafic tráfico |
title | Road traffic injuries in northern Laos: trends and risk factors of an underreported public health problem |
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