Mortality risk factors among HIV‐exposed infants in rural and urban Cameroon
Objectives HIV‐exposed infants, including those who do not become infected, have higher morbidity and mortality rates than HIV unexposed infants. The underlying mechanisms of this difference are largely unknown. The objective of this study was to identify the risk factors for mortality among HIV‐exp...
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| Veröffentlicht in: | Tropical medicine & international health 2015-02, Vol.20 (2), p.170-176 |
|---|---|
| Hauptverfasser: | , , , , , , |
| Format: | Artikel |
| Sprache: | eng |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Volltext |
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| container_start_page | 170 |
| container_title | Tropical medicine & international health |
| container_volume | 20 |
| creator | Boerma, Ragna S. Wit, Ferdinand W. N. M. Orock, Sammy Oben Schonenberg‐Meinema, Dieneke Hartdorff, Caroline M. Bakia, Affuenti Hensbroek, Michael Boele |
| description | Objectives
HIV‐exposed infants, including those who do not become infected, have higher morbidity and mortality rates than HIV unexposed infants. The underlying mechanisms of this difference are largely unknown. The objective of this study was to identify the risk factors for mortality among HIV‐exposed (infected as well as uninfected) infants in a prevention of mother‐to‐child transmission (PMTCT) programme in Cameroon.
Methods
We analysed the data from 319 mother‐infant pairs included in a PMTCT programme at a rural and an urban hospital between 2004 and 2012. The programme offered free formula feeding, monthly follow‐up visits and antiretroviral therapy (ART) according to national PMTCT guidelines. Mother‐infant pairs were divided in three study groups, based on year of recruitment and study site: (I) rural hospital, 2004–07; (II) rural hospital, 2008–12; (III) urban hospital, 2008–12.
Results
Two hundred and eighty‐five medical records were included in the final analysis. Infant mortality rates were 23.9%, 20.0% and 5.3% in group I, II and III, respectively (P = 0.02). Hazard ratios of infant mortality were 6.4 (P |
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HIV‐exposed infants, including those who do not become infected, have higher morbidity and mortality rates than HIV unexposed infants. The underlying mechanisms of this difference are largely unknown. The objective of this study was to identify the risk factors for mortality among HIV‐exposed (infected as well as uninfected) infants in a prevention of mother‐to‐child transmission (PMTCT) programme in Cameroon.
Methods
We analysed the data from 319 mother‐infant pairs included in a PMTCT programme at a rural and an urban hospital between 2004 and 2012. The programme offered free formula feeding, monthly follow‐up visits and antiretroviral therapy (ART) according to national PMTCT guidelines. Mother‐infant pairs were divided in three study groups, based on year of recruitment and study site: (I) rural hospital, 2004–07; (II) rural hospital, 2008–12; (III) urban hospital, 2008–12.
Results
Two hundred and eighty‐five medical records were included in the final analysis. Infant mortality rates were 23.9%, 20.0% and 5.3% in group I, II and III, respectively (P = 0.02). Hazard ratios of infant mortality were 6.4 (P < 0.001) for prematurity, 4.6 (P = 0.04) for no maternal use of ARTs, 5.6 (P = 0.025) for mixed feeding, 2.7 for home deliveries (P = 0.087) and 0.4 (P = 0.138) for urban study group.
Conclusions
In this programme, prematurity, no ART use, and the practice of mixed feeding were independent predictors of infant mortality. Mixed feeding and not using ART increased the hazard of death, probably through its increased risk of HIV infection. Although mortality rates were significantly higher in the rural area, rural setting was not a risk factor for infant mortality. These findings may contribute to the development of tailor‐made programmes to reduce infant mortality rates among HIV‐exposed infants.
Objectifs
Les nourrissons exposés au VIH, y compris ceux qui ne deviennent pas infectés, ont des taux de morbidité et de mortalité plus élevés que les nourrissons non exposés au VIH. Les mécanismes sous‐jacents de cette différence sont largement méconnus. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs de risque de mortalité chez les nourrissons exposés au VIH (infectés et non infectés) dans un programme de prévention de la transmission mère‐enfant (PTME) au Cameroun.
Méthodes
Nous avons analysé les données de 319 pairs mère‐enfant inclus dans un programme de PTME dans un hôpital rural et un hôpital urbain entre 2004 et 2012. Le programme offrait gratuitement le lait de formule, des visites de suivi mensuelles et la thérapie antirétrovirale (ART) selon les directives nationales pour la PTME. Les pairs mère‐enfant ont été divisés en trois groupes d’étude basés sur l'année de recrutement et le site d’étude: I) hôpital rural, 2004–2007; II) hôpital rural, 2008–12 et III) hôpital urbain, 2008–12.
Résultats
285 dossiers médicaux ont été inclus dans l'analyse finale. Les taux de mortalité infantile étaient de 23.9%; 20.0% et de 5.3% dans le groupe I, II et III, respectivement (P = 0.02). Les rapports de risque de mortalité infantile étaient de 6.4 (P < 0.001) pour la prématurité, 4.6 (P = 0.04) dans la non utilisation maternelle de l’ART, 5,6 (P = 0.025) pour l'alimentation mixte, 2.7 pour les accouchements à domicile (P = 0.087) et 0.4 (P = 0.138) pour le groupe d’étude urbain.
Conclusions
Dans ce programme, la prématurité, la non utilisation de l’ART et la pratique de l'allaitement mixte étaient des facteurs prédictifs indépendants de la mortalité infantile. L'alimentation mixte et la non utilisation de l’ART augmentaient le risque de la décès, probablement via le risque accru d'infection par le VIH. Bien que les taux de mortalité soient significativement plus élevés dans les zones rurales, le milieu rural n’était pas un facteur de risque pour la mortalité infantile. Ces résultats pourraient contribuer à l’élaboration de programmes sur mesure pour la réduction des taux de mortalité chez les nourrissons exposés au VIH.
Objetivos
Los niños expuestos al VIH, incluyendo aquellos que no se han infectado, tienen unas mayores tasas de morbilidad y mortalidad que los niños nunca expuestos al VIH. Se desconocen los mecanismos subyacentes a estas diferencias. El objetivo de este estudio era identificar los factores de riesgo de mortalidad entre los niños expuestos al VIH (tanto los infectados como los no infectados) dentro de un Programa de Prevención Vertical (PTV) en Camerún.
Métodos
Hemos analizado los datos de 319 parejas madre‐hijo incluidos en un programa de PTV en un hospital rural y un hospital urbano, entre el 2004 y 2012. El programa ofrecía leche de fórmula gratuita, visitas de seguimiento mensuales y terapia antirretroviral (TAR) según las guías nacionales para la PTV. Los parejas madre‐hijo se dividieron en tres grupos de estudio, basándose en el año de inclusión en el estudio y lugar del mismo: I) hospital rural, 2004–07; II) hospital rural, 2008–12; III) hospital urbano, 2008–12.
Resultados
Se incluyeron 285 historias clínicas en el análisis final. Las tasas de mortalidad infantil eran del 23.9%, 20.0% y 5.3% en los grupos I, II y III, respectivamente (P = 0.02). Los cocientes de riesgo de mortalidad infantil eran de 6.4 (P < 0.001) por prematuridad, 4.6 (P = 0.04) por una falta de uso materno del TAR, 5.6 (P = 0.025) por alimentación mixta, 2.7 por parto en el hogar (P = 0.087) y 0.4 (P = 0.138) en el grupo de estudio urbano.
Conclusiones
En este programa, la prematuridad, el no utilizar TAR y la práctica de alimentación mixta eran vaticinadores independientes de mortalidad infantil. La alimentación mixta y el no utilizar TAR aumentó el riesgo de muerte, probablemente por un aumento en el riesgo de infección con VIH. Aunque las tasas de mortalidad eran significativamente mayores en el área rural, pertenecer a un área rural no era un factor de riesgo para la mortalidad infantil. Estos hallazgos podrían contribuir al desarrollo de programas hechos a medida para reducir las tasas de mortalidad infantil entre niños expuestos al VIH.</description><identifier>ISSN: 1360-2276</identifier><identifier>EISSN: 1365-3156</identifier><identifier>DOI: 10.1111/tmi.12424</identifier><identifier>PMID: 25345882</identifier><language>eng</language><publisher>England: Blackwell Publishing Ltd</publisher><subject>Adult ; Babies ; Cameroon ; Cameroon - epidemiology ; Cameroun ; Camerún ; Female ; fórmula infantil ; HIV ; HIV Infections - mortality ; HIV Infections - transmission ; Human immunodeficiency virus ; Humans ; infant ; infant formula ; infectious disease transmission ; Infectious Disease Transmission, Vertical - statistics & numerical data ; lait de formule pour nourrissons ; Mortality ; niños ; nourrissons ; Risk Factors ; Rural areas ; Rural Health ; transmisión de enfermedades infecciosas ; transmission des maladies infectieuses ; Urban areas ; Urban Health ; vertical ; VIH ; Young Adult</subject><ispartof>Tropical medicine & international health, 2015-02, Vol.20 (2), p.170-176</ispartof><rights>2014 John Wiley & Sons Ltd</rights><rights>2014 John Wiley & Sons Ltd.</rights><rights>2015 John Wiley & Sons Ltd</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed><citedby>FETCH-LOGICAL-c3884-3887546b557879b8164495a310206c44f55f155c131fa800dd026884c9b526d33</citedby><cites>FETCH-LOGICAL-c3884-3887546b557879b8164495a310206c44f55f155c131fa800dd026884c9b526d33</cites></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><linktopdf>$$Uhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111%2Ftmi.12424$$EPDF$$P50$$Gwiley$$H</linktopdf><linktohtml>$$Uhttps://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111%2Ftmi.12424$$EHTML$$P50$$Gwiley$$H</linktohtml><link.rule.ids>315,781,785,1418,1434,27929,27930,45579,45580,46414,46838</link.rule.ids><backlink>$$Uhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25345882$$D View this record in MEDLINE/PubMed$$Hfree_for_read</backlink></links><search><creatorcontrib>Boerma, Ragna S.</creatorcontrib><creatorcontrib>Wit, Ferdinand W. N. M.</creatorcontrib><creatorcontrib>Orock, Sammy Oben</creatorcontrib><creatorcontrib>Schonenberg‐Meinema, Dieneke</creatorcontrib><creatorcontrib>Hartdorff, Caroline M.</creatorcontrib><creatorcontrib>Bakia, Affuenti</creatorcontrib><creatorcontrib>Hensbroek, Michael Boele</creatorcontrib><title>Mortality risk factors among HIV‐exposed infants in rural and urban Cameroon</title><title>Tropical medicine & international health</title><addtitle>Trop Med Int Health</addtitle><description>Objectives
HIV‐exposed infants, including those who do not become infected, have higher morbidity and mortality rates than HIV unexposed infants. The underlying mechanisms of this difference are largely unknown. The objective of this study was to identify the risk factors for mortality among HIV‐exposed (infected as well as uninfected) infants in a prevention of mother‐to‐child transmission (PMTCT) programme in Cameroon.
Methods
We analysed the data from 319 mother‐infant pairs included in a PMTCT programme at a rural and an urban hospital between 2004 and 2012. The programme offered free formula feeding, monthly follow‐up visits and antiretroviral therapy (ART) according to national PMTCT guidelines. Mother‐infant pairs were divided in three study groups, based on year of recruitment and study site: (I) rural hospital, 2004–07; (II) rural hospital, 2008–12; (III) urban hospital, 2008–12.
Results
Two hundred and eighty‐five medical records were included in the final analysis. Infant mortality rates were 23.9%, 20.0% and 5.3% in group I, II and III, respectively (P = 0.02). Hazard ratios of infant mortality were 6.4 (P < 0.001) for prematurity, 4.6 (P = 0.04) for no maternal use of ARTs, 5.6 (P = 0.025) for mixed feeding, 2.7 for home deliveries (P = 0.087) and 0.4 (P = 0.138) for urban study group.
Conclusions
In this programme, prematurity, no ART use, and the practice of mixed feeding were independent predictors of infant mortality. Mixed feeding and not using ART increased the hazard of death, probably through its increased risk of HIV infection. Although mortality rates were significantly higher in the rural area, rural setting was not a risk factor for infant mortality. These findings may contribute to the development of tailor‐made programmes to reduce infant mortality rates among HIV‐exposed infants.
Objectifs
Les nourrissons exposés au VIH, y compris ceux qui ne deviennent pas infectés, ont des taux de morbidité et de mortalité plus élevés que les nourrissons non exposés au VIH. Les mécanismes sous‐jacents de cette différence sont largement méconnus. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs de risque de mortalité chez les nourrissons exposés au VIH (infectés et non infectés) dans un programme de prévention de la transmission mère‐enfant (PTME) au Cameroun.
Méthodes
Nous avons analysé les données de 319 pairs mère‐enfant inclus dans un programme de PTME dans un hôpital rural et un hôpital urbain entre 2004 et 2012. Le programme offrait gratuitement le lait de formule, des visites de suivi mensuelles et la thérapie antirétrovirale (ART) selon les directives nationales pour la PTME. Les pairs mère‐enfant ont été divisés en trois groupes d’étude basés sur l'année de recrutement et le site d’étude: I) hôpital rural, 2004–2007; II) hôpital rural, 2008–12 et III) hôpital urbain, 2008–12.
Résultats
285 dossiers médicaux ont été inclus dans l'analyse finale. Les taux de mortalité infantile étaient de 23.9%; 20.0% et de 5.3% dans le groupe I, II et III, respectivement (P = 0.02). Les rapports de risque de mortalité infantile étaient de 6.4 (P < 0.001) pour la prématurité, 4.6 (P = 0.04) dans la non utilisation maternelle de l’ART, 5,6 (P = 0.025) pour l'alimentation mixte, 2.7 pour les accouchements à domicile (P = 0.087) et 0.4 (P = 0.138) pour le groupe d’étude urbain.
Conclusions
Dans ce programme, la prématurité, la non utilisation de l’ART et la pratique de l'allaitement mixte étaient des facteurs prédictifs indépendants de la mortalité infantile. L'alimentation mixte et la non utilisation de l’ART augmentaient le risque de la décès, probablement via le risque accru d'infection par le VIH. Bien que les taux de mortalité soient significativement plus élevés dans les zones rurales, le milieu rural n’était pas un facteur de risque pour la mortalité infantile. Ces résultats pourraient contribuer à l’élaboration de programmes sur mesure pour la réduction des taux de mortalité chez les nourrissons exposés au VIH.
Objetivos
Los niños expuestos al VIH, incluyendo aquellos que no se han infectado, tienen unas mayores tasas de morbilidad y mortalidad que los niños nunca expuestos al VIH. Se desconocen los mecanismos subyacentes a estas diferencias. El objetivo de este estudio era identificar los factores de riesgo de mortalidad entre los niños expuestos al VIH (tanto los infectados como los no infectados) dentro de un Programa de Prevención Vertical (PTV) en Camerún.
Métodos
Hemos analizado los datos de 319 parejas madre‐hijo incluidos en un programa de PTV en un hospital rural y un hospital urbano, entre el 2004 y 2012. El programa ofrecía leche de fórmula gratuita, visitas de seguimiento mensuales y terapia antirretroviral (TAR) según las guías nacionales para la PTV. Los parejas madre‐hijo se dividieron en tres grupos de estudio, basándose en el año de inclusión en el estudio y lugar del mismo: I) hospital rural, 2004–07; II) hospital rural, 2008–12; III) hospital urbano, 2008–12.
Resultados
Se incluyeron 285 historias clínicas en el análisis final. Las tasas de mortalidad infantil eran del 23.9%, 20.0% y 5.3% en los grupos I, II y III, respectivamente (P = 0.02). Los cocientes de riesgo de mortalidad infantil eran de 6.4 (P < 0.001) por prematuridad, 4.6 (P = 0.04) por una falta de uso materno del TAR, 5.6 (P = 0.025) por alimentación mixta, 2.7 por parto en el hogar (P = 0.087) y 0.4 (P = 0.138) en el grupo de estudio urbano.
Conclusiones
En este programa, la prematuridad, el no utilizar TAR y la práctica de alimentación mixta eran vaticinadores independientes de mortalidad infantil. La alimentación mixta y el no utilizar TAR aumentó el riesgo de muerte, probablemente por un aumento en el riesgo de infección con VIH. Aunque las tasas de mortalidad eran significativamente mayores en el área rural, pertenecer a un área rural no era un factor de riesgo para la mortalidad infantil. Estos hallazgos podrían contribuir al desarrollo de programas hechos a medida para reducir las tasas de mortalidad infantil entre niños expuestos al VIH.</description><subject>Adult</subject><subject>Babies</subject><subject>Cameroon</subject><subject>Cameroon - epidemiology</subject><subject>Cameroun</subject><subject>Camerún</subject><subject>Female</subject><subject>fórmula infantil</subject><subject>HIV</subject><subject>HIV Infections - mortality</subject><subject>HIV Infections - transmission</subject><subject>Human immunodeficiency virus</subject><subject>Humans</subject><subject>infant</subject><subject>infant formula</subject><subject>infectious disease transmission</subject><subject>Infectious Disease Transmission, Vertical - statistics & numerical data</subject><subject>lait de formule pour nourrissons</subject><subject>Mortality</subject><subject>niños</subject><subject>nourrissons</subject><subject>Risk Factors</subject><subject>Rural areas</subject><subject>Rural Health</subject><subject>transmisión de enfermedades infecciosas</subject><subject>transmission des maladies infectieuses</subject><subject>Urban areas</subject><subject>Urban Health</subject><subject>vertical</subject><subject>VIH</subject><subject>Young Adult</subject><issn>1360-2276</issn><issn>1365-3156</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2015</creationdate><recordtype>article</recordtype><sourceid>EIF</sourceid><recordid>eNp1kL9OwzAQxi0EoqUw8ALIEgsMaf0_yYgqoJVaWAqr5SQOSknsYieCbjwCz8iTYNrCgMQN993wu-9OHwCnGA1xqFHbVENMGGF7oI-p4BHFXOxvZhQREoseOPJ-iRBijItD0COcMp4kpA_u5ta1qq7aNXSVf4alylvrPFSNNU9wMn38fP_QbyvrdQErUyrT-qDQdU7VUJkCdi5TBo5Vo5215hgclKr2-mSnA_Bwc70YT6LZ_e10fDWLcpokLAot5kxknMdJnGYJFoylXFGMCBI5YyXnJeY8xxSXKkGoKBARYTFPM05EQekAXGx9V86-dNq3sql8rutaGW07L7HghNEYcxTQ8z_o0nbOhO_k5mzKKE0Ddbmlcme9d7qUK1c1yq0lRvI7ZBlClpuQA3u2c-yyRhe_5E-qARhtgdeq1uv_neRiPt1afgGgwIPe</recordid><startdate>201502</startdate><enddate>201502</enddate><creator>Boerma, Ragna S.</creator><creator>Wit, Ferdinand W. 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HIV‐exposed infants, including those who do not become infected, have higher morbidity and mortality rates than HIV unexposed infants. The underlying mechanisms of this difference are largely unknown. The objective of this study was to identify the risk factors for mortality among HIV‐exposed (infected as well as uninfected) infants in a prevention of mother‐to‐child transmission (PMTCT) programme in Cameroon.
Methods
We analysed the data from 319 mother‐infant pairs included in a PMTCT programme at a rural and an urban hospital between 2004 and 2012. The programme offered free formula feeding, monthly follow‐up visits and antiretroviral therapy (ART) according to national PMTCT guidelines. Mother‐infant pairs were divided in three study groups, based on year of recruitment and study site: (I) rural hospital, 2004–07; (II) rural hospital, 2008–12; (III) urban hospital, 2008–12.
Results
Two hundred and eighty‐five medical records were included in the final analysis. Infant mortality rates were 23.9%, 20.0% and 5.3% in group I, II and III, respectively (P = 0.02). Hazard ratios of infant mortality were 6.4 (P < 0.001) for prematurity, 4.6 (P = 0.04) for no maternal use of ARTs, 5.6 (P = 0.025) for mixed feeding, 2.7 for home deliveries (P = 0.087) and 0.4 (P = 0.138) for urban study group.
Conclusions
In this programme, prematurity, no ART use, and the practice of mixed feeding were independent predictors of infant mortality. Mixed feeding and not using ART increased the hazard of death, probably through its increased risk of HIV infection. Although mortality rates were significantly higher in the rural area, rural setting was not a risk factor for infant mortality. These findings may contribute to the development of tailor‐made programmes to reduce infant mortality rates among HIV‐exposed infants.
Objectifs
Les nourrissons exposés au VIH, y compris ceux qui ne deviennent pas infectés, ont des taux de morbidité et de mortalité plus élevés que les nourrissons non exposés au VIH. Les mécanismes sous‐jacents de cette différence sont largement méconnus. L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs de risque de mortalité chez les nourrissons exposés au VIH (infectés et non infectés) dans un programme de prévention de la transmission mère‐enfant (PTME) au Cameroun.
Méthodes
Nous avons analysé les données de 319 pairs mère‐enfant inclus dans un programme de PTME dans un hôpital rural et un hôpital urbain entre 2004 et 2012. Le programme offrait gratuitement le lait de formule, des visites de suivi mensuelles et la thérapie antirétrovirale (ART) selon les directives nationales pour la PTME. Les pairs mère‐enfant ont été divisés en trois groupes d’étude basés sur l'année de recrutement et le site d’étude: I) hôpital rural, 2004–2007; II) hôpital rural, 2008–12 et III) hôpital urbain, 2008–12.
Résultats
285 dossiers médicaux ont été inclus dans l'analyse finale. Les taux de mortalité infantile étaient de 23.9%; 20.0% et de 5.3% dans le groupe I, II et III, respectivement (P = 0.02). Les rapports de risque de mortalité infantile étaient de 6.4 (P < 0.001) pour la prématurité, 4.6 (P = 0.04) dans la non utilisation maternelle de l’ART, 5,6 (P = 0.025) pour l'alimentation mixte, 2.7 pour les accouchements à domicile (P = 0.087) et 0.4 (P = 0.138) pour le groupe d’étude urbain.
Conclusions
Dans ce programme, la prématurité, la non utilisation de l’ART et la pratique de l'allaitement mixte étaient des facteurs prédictifs indépendants de la mortalité infantile. L'alimentation mixte et la non utilisation de l’ART augmentaient le risque de la décès, probablement via le risque accru d'infection par le VIH. Bien que les taux de mortalité soient significativement plus élevés dans les zones rurales, le milieu rural n’était pas un facteur de risque pour la mortalité infantile. Ces résultats pourraient contribuer à l’élaboration de programmes sur mesure pour la réduction des taux de mortalité chez les nourrissons exposés au VIH.
Objetivos
Los niños expuestos al VIH, incluyendo aquellos que no se han infectado, tienen unas mayores tasas de morbilidad y mortalidad que los niños nunca expuestos al VIH. Se desconocen los mecanismos subyacentes a estas diferencias. El objetivo de este estudio era identificar los factores de riesgo de mortalidad entre los niños expuestos al VIH (tanto los infectados como los no infectados) dentro de un Programa de Prevención Vertical (PTV) en Camerún.
Métodos
Hemos analizado los datos de 319 parejas madre‐hijo incluidos en un programa de PTV en un hospital rural y un hospital urbano, entre el 2004 y 2012. El programa ofrecía leche de fórmula gratuita, visitas de seguimiento mensuales y terapia antirretroviral (TAR) según las guías nacionales para la PTV. Los parejas madre‐hijo se dividieron en tres grupos de estudio, basándose en el año de inclusión en el estudio y lugar del mismo: I) hospital rural, 2004–07; II) hospital rural, 2008–12; III) hospital urbano, 2008–12.
Resultados
Se incluyeron 285 historias clínicas en el análisis final. Las tasas de mortalidad infantil eran del 23.9%, 20.0% y 5.3% en los grupos I, II y III, respectivamente (P = 0.02). Los cocientes de riesgo de mortalidad infantil eran de 6.4 (P < 0.001) por prematuridad, 4.6 (P = 0.04) por una falta de uso materno del TAR, 5.6 (P = 0.025) por alimentación mixta, 2.7 por parto en el hogar (P = 0.087) y 0.4 (P = 0.138) en el grupo de estudio urbano.
Conclusiones
En este programa, la prematuridad, el no utilizar TAR y la práctica de alimentación mixta eran vaticinadores independientes de mortalidad infantil. La alimentación mixta y el no utilizar TAR aumentó el riesgo de muerte, probablemente por un aumento en el riesgo de infección con VIH. Aunque las tasas de mortalidad eran significativamente mayores en el área rural, pertenecer a un área rural no era un factor de riesgo para la mortalidad infantil. Estos hallazgos podrían contribuir al desarrollo de programas hechos a medida para reducir las tasas de mortalidad infantil entre niños expuestos al VIH.</abstract><cop>England</cop><pub>Blackwell Publishing Ltd</pub><pmid>25345882</pmid><doi>10.1111/tmi.12424</doi><tpages>7</tpages><oa>free_for_read</oa></addata></record> |
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| identifier | ISSN: 1360-2276 |
| ispartof | Tropical medicine & international health, 2015-02, Vol.20 (2), p.170-176 |
| issn | 1360-2276 1365-3156 |
| language | eng |
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| source | MEDLINE; Wiley Online Library Journals; Wiley Online Library All Journals; EZB Electronic Journals Library |
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| title | Mortality risk factors among HIV‐exposed infants in rural and urban Cameroon |
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