Magnetic resonance spectroscopy in intracranial tumours of glial origin

To determine in vivo magnetic resonance spectroscopy (MRS) characteristics of intracranial glial tumours and to assess MRS reliability in glioma grading and discrimination between different histopathological types of tumours. Analysis of spectra of 26 patients with glioblastomas, 6 with fibrillary astrocytomas, 4 with anaplastic astrocytomas, 2 with pilocytic astrocytoma, 3 with oligodendrogliomas, 3 with anaplastic oligodendrogliomas and 17 control spectra taken from healthy hemispheres. All tumours’ metabolite ratios, except for Cho/Cr in fibrillary astrocytomas (p = 0.06), were statistically signiflcantly different from the control. The tumours showed decreased Naa and Cr contents and a high Cho signal. The Lac-Lip signal was high in grade III astrocytomas and glioblastomas. Reports that Cho/Cr ratio increases with glioma's grade whereas Naa/Cr decreases were not confirmed. Anaplastic astrocytomas compared to grade II astrocytomas had a statistically significantly greater ml/Cr ratio (p = 0.02). In pilocytic astrocytomas the Naa/Cr value (2.58 ± 0.39) was greater, whilst the Cho/Naa ratio was lower (2.14 ± 0.64) than in the other astrocytomas. The specific feature of oligodendrogliomas was the presence of glutamate/glutamine peak Glx. However, this peak was absent in two out of three anaplastic oligodendrogliomas. Characteristically, the latter tumours had a high Lac-Lip signal. MRS in vivo cannot be used as a reliable method for glioma grading. The method is useful in discrimination between WHO grade I and WHO grade II astrocytomas as well as oligodendrogliomas from other gliomas. Ustalenie charakterystyki spektroskopii magnetycznego rezonansu jądrowego (magnetic resonance spectroscopy – MRS) u chorych z nowotworami wewnątrzczaszkowymi pochodzenia glejowego oraz ocena przydatności tego badania w diagnostyce różnicowej typów histologicznych glejaków. Przeprowadzono analizę widm MRS nowotworów u 26 chorych z glejakami wielopostaciowymi, 6 z gwiaździakami włókienkowymi, 4 z gwiaździakami anaplastycznymi, 2 z włosowatokomórkowymi, 3 ze skąpodrzewiakami, 3 ze skąpodrzewiakami anaplastycznymi oraz 17 widm kontrolnych pochodzących ze zdrowych półkul mózgu. Wszystkie wskaźniki metaboliczne w przypadkach nowotworów, z wyjątkiem Cho/Cr w gwiaździakach włókienkowych (p = 0,06), różniły się znamiennie od tych w grupie kontrolnej. Nowotwory wykazywały zmniejszoną zawartość Naa i Cr oraz wysoki sygnał Cho. Sygnał Lac-Lip był wysoki w gwiaździakach III stopnia wg WHO