Improving the management of emergencies: the contribution of modeling and flow simulation

Introduction: The increasing demands on hospital emergency services have resulted in longer waiting times and have had an impact on resource use for the treatment of life-threatening conditions. Methods: The purpose of this study was to test and validate different strategies aimed at reducing or minimizing the average length of stay in the emergency department of Ibn Rushd Hospital in Casablanca, Morocco. The paper focuses on patient flow analysis using modeling and simulation. Results: An analysis of the current configuration of the emergency department shows that there are bottlenecks in the hospitals general medical services and in radiology. The average length of stay was 6 hours. To address this issue, a model for an extensive reorganization of the hospitals emergency department was proposed and tested by simulation. The results revealed a 30% reduction in the average length of stay. Discussion: The study shows that the organizational structure of the emergency department has a significant impact on the average length of stay. //ABSTRACT IN FRENCH: Introduction: la croissance exponentielle des activités des services des urgences des hôpitaux allonge le temps dattente des patients et impacte lusage optimal des ressources destinées au traitement des urgences vitales. Méthodes: la présente étude avait pour objectif de tester et valider différentes stratégies de pilotage, pour minimiser le délai moyen de séjour au service daccueil des urgences du Centre hospitalier universitaire Ibn Rochd de Casablanca. Nous nous sommes intéressés, dans cette étude, à la modélisation et à la simulation pour décrire le flux de patients au service en question. Résultats: en termes danalyse de lexistant, nous avons identifié des goulots détranglements au niveau de la consultation de médecine et de la radiologie. Ceux-ci ont engendré un délai moyen de séjour de six heures. Face à cette situation, une réorganisation de ce service a été proposée et expérimentée par simulation. Les résultats ainsi obtenus ont révélés une réduction de 30 % de ce délai. Discussion: létude a montré que le mode organisationnel de travail au service des urgences a un impact significatif sur le délai moyen de séjour. Reproduced by permission of Bibliothèque de Sciences Po