Belastungsdyspnoe, Aszites und unklare Hepatopathie bei einer 55-jährigen Patientin

Anamnese Eine 55-jährige Patientin wurde zur Abklärung einer unklaren Hepatopathie im Mai 2017 in die gastroenterologische Abteilung unserer Klinik eingewiesen, nachdem ambulant Aszites und erhöhte Werte von Transaminasen und Gamma-Glutamyl-Transferase (GGT) aufgefallen waren. Labordiagnostik [Normwerte] Großes Blutbild Normalbefund Gerinnung Quick 59 % [70–125]; INR 1,45 [0,85–1,27] Partielle Thromboplastinzeit (PTT) 35 s Klinische Chemie Kreatinin 0,83 mg/dl; glomeruläre Filtrationsrate (GFR) 76 ml/min Harnstoff 49 mg/dl Natrium 141 mmol/l; Kalium 4,75 mmol/l C-reaktives Protein (CRP) 3,5 mg/l Thyroidea-stimulierendes Hormon (TSH) 2,1 µU/ml LDH 599 U/l [120–240]; Kreatinkinase (CK) 48 U/l Glutamat-Oxalat-Transaminase (GOT) 85 U/l [10–50]; Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT) 61 U/l [10–50] Alkalische Phosphatase (AP) 88 U/l; GGT 74 U/l [