Kronik Sinüzitli Hastalarda Fungal Enfeksiyonların Rolü

Bu çalısmanın amacı, kronik sinüzit etyolojisinde bakteriyel ve özellikle fungal enfeksiyonların rolünün arastırılmasıdır. Fonksiyonel Endoskopik Sinüs Cerrahisi (FESC) uygulanan 33 eriskin hasta (20 erkek, 13 kadın) çalısmaya alınmıstır. Tüm hastalar, anket formu ve KBB muayenesi ile değerlendirilmistir. Tüm vakalarda, 0 ve 30 derece endoskoplarla rutin nazal endoskopi, Waters grafisi, paranazal sinüslerin aksiyel ve koronal Bilgisayarlı Tomografi (BT)’leri alınmıstır. FESC esnasında alınan spesimenlerin bakteriyel ve fungal kültürleri; mikrobiyolojik ve histopatolojik değerlendirmeleri yapılmıstır. Bir hastada BT’de fokal hiperintensite tespit edilmistir. Aerobik kültür sonucunda, 33 örneğin 22’sinde (%66) koagülaz negatif stafilokok üretilmistir. Bir vakada (%3), Corynebacterium spp. izole edilmis, diğerlerinde üreme olmamıstır. Fungal kültürlerde ise yedi günlük inkübasyon sonucunda üreme tespit edilmemistir. Ancak yapılan patolojik incelemede iki vakada (%6) Aspergillus niger için karakteristik olan septalı hifa ve koyu pigmente dallanan basları gösterilmistir. Söz konusu yapılar, maksiller sinüste fungus topu formunda olup, sinüs mukozasında mikotik infiltrasyon gözlenmemistir. Kronik sinüzit etyolojisinde fungal ajanların prevalansı, iklim ve konak faktörlerine bağlı olarak değismektedir. Özellikle paranazal sinus BT’sinde hiperdens kitle ve kronik sinüzit semptomları mevcutsa, ayırıcı tanıda mikotik etyolojinin de akılda tutulması gerekmektedir. Aspergillus niger, mikotik sinüzite sebep olan fungal ajanlardan biridir.