Model klinické rozvahy v ošetřovatelském procesu (předvýzkum)

Cílem příspěvku je prezentovat pilotní šetření o přesnosti klinické rozvahy studentů při výuce jednotlivých kroků ošetřovatelského procesu. Do pilotáže byl zařazen soubor 15 studentů prezenční formy bakalářského studijního oboru Všeobecná sestra. Pro každý krok ošetřovatelského procesu byly připraveny soubory protokolů, jejichž obsah a struktura byly motivovány principy OPT modelu klinické rozvahy autorek Pesut a Herman. Protokoly sloužily k zápisu určujících znaků, souvisejících nebo rizikových faktorů NANDA International, které studenti vyvozovali z popisu pacienta (kazuistiky). V návaznosti na zaznamenaný diagnostický závěr pak studenti zapisovali vybrané NOC oblasti pro hodnocení pacienta a vybrané NIC ošetřovatelské intervence. Jako podpůrný nástroj obdrželi soubory NOC oblastí pro hodnocení pacienta a NIC intervencí v českém jazyce. Celkem byly připraveny 4 sady protokolů navazujících na jiný popis pacienta. Sada protokolů, která navazovala na popis stejného pacienta, byla zařazena při zahájení a ukončení procvičování. Označena byla jako testovací. V testovacích protokolech byla sledována přesnost záznamů. K uvedení míry přesnosti sloužil hodnoticí nástroj OPT modelu, který byl autory šetření modifikován. Spolehlivost (reliabilita) tohoto nástroje byla vyhodnocena pomocí koeficientu Cronbachovo alfa a k posouzení test-retest reliability byl použit Spearmanův korelační koeficient. Získaná data byla zpracována pomocí Studentova párového t-testu a Wilcoxonova párového testu na hladině signifikance 0,05. Zajímavé je, že na rozdíl od výsledků zahraničních studií vedených autorkami Kautz, Bartlett nebo Bland byl signifikantní rozdíl mezi výsledky studentů před a po bloku cvičení prokázán pouze v jedné hodnocené oblasti.