Efecto de la termoterapia sobre las punciones del acceso vascular interno para hemodiálisis

Efecto de la termoterapia sobre las punciones del acceso vascular interno para hemodiálisis

Introducción: El objetivo de la monitorización y vigilancia del acceso vascular (AV) es diagnosticar precozmente la patología de toda fístula arteriovenosa (FAV), tanto nativa (FAVn) como protésica (FAVp). Objetivo: El objetivo es valorar la eficacia de la medición y vigilancia del flujo intraacceso...

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Veröffentlicht in:Enfermería nefrológica 2017-01, Vol.20, p.36
Hauptverfasser: Caballero, Pilar Estruga, Sandra Rubio Páez, Sandra Blanco Lago, Anna Martí Moreno, Irene Yáñez Pino, Miguel Ruano Martín
Format: Artikel
Sprache:spa
Schlagworte:
Kidney diseases
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Sandra Rubio Páez
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description Introducción: El objetivo de la monitorización y vigilancia del acceso vascular (AV) es diagnosticar precozmente la patología de toda fístula arteriovenosa (FAV), tanto nativa (FAVn) como protésica (FAVp). Objetivo: El objetivo es valorar la eficacia de la medición y vigilancia del flujo intraacceso (Qa) en la monitorización del acceso vascular frente a los parámetros clínicos convencionales de primera generación Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo de 2 años de duración. Mensualmente se realiza seguimiento del AV a través de monitorización mediante métodos de primera generación: monitorización clínica (exploración física), problemas durante la sesión de HD (hemostasia alargada, hematoma, edema), monitorización de presiones venosas, flujo sanguíneo medio, determinación del porcentaje de recirculación medida por termodilución (BTM ST 5008 de FMC), disminución del índice Kt/V y índice Kt. Se encuentran diferencias significativas según el método de valoración para la realización de pruebas radiológicas (p
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Objetivo: El objetivo es valorar la eficacia de la medición y vigilancia del flujo intraacceso (Qa) en la monitorización del acceso vascular frente a los parámetros clínicos convencionales de primera generación Pacientes y Métodos: Estudio prospectivo de 2 años de duración. Mensualmente se realiza seguimiento del AV a través de monitorización mediante métodos de primera generación: monitorización clínica (exploración física), problemas durante la sesión de HD (hemostasia alargada, hematoma, edema), monitorización de presiones venosas, flujo sanguíneo medio, determinación del porcentaje de recirculación medida por termodilución (BTM ST 5008 de FMC), disminución del índice Kt/V y índice Kt. Se encuentran diferencias significativas según el método de valoración para la realización de pruebas radiológicas (p&lt;0,001): Indicación por Qa (bajo, descenso o ambas) 44% (31/69), por vigilancia 47% (33/69), por disminución de eficacia dialítica 21% (7/33), por recirculación 24% (8/33), por presiones venosas 18% (6/33), hemostasia alargada 9% (3/33), falta de flujo 12% (6/34), dificultad de punción 9% (3/33), por soplo piante 3% (1/33) y por síndrome de robo 3% (1/33). Conclusiones: La monitorización del Qa es un método con alta especificidad en la detección de la disfunción del acceso vascular. La combinación de parámetros clínicos, clásicos y Qa en un programa de monitorización del acceso vascular permite detectar más del 85% (86,15% en este caso) de los casos confirmados por fistulografía.</description><identifier>ISSN: 2254-2884</identifier><identifier>EISSN: 2255-3517</identifier><language>spa</language><publisher>Madrid: Spanish Society of Nephrology Nursing. 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Se encuentran diferencias significativas según el método de valoración para la realización de pruebas radiológicas (p&lt;0,001): Indicación por Qa (bajo, descenso o ambas) 44% (31/69), por vigilancia 47% (33/69), por disminución de eficacia dialítica 21% (7/33), por recirculación 24% (8/33), por presiones venosas 18% (6/33), hemostasia alargada 9% (3/33), falta de flujo 12% (6/34), dificultad de punción 9% (3/33), por soplo piante 3% (1/33) y por síndrome de robo 3% (1/33). Conclusiones: La monitorización del Qa es un método con alta especificidad en la detección de la disfunción del acceso vascular. 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